急性胰腺炎患者行护理路径的临床效果观察

熊建萍

急性胰腺炎患者行护理路径的临床效果观察

熊建萍

目的 观察急性胰腺炎患者行护理路径的临床应用效果。方法 选取138例急性胰腺炎患者为研究资料，将其随机分为对照组和观察组，各69例。对照组给予常规护理，观察组给予护理路径护理，对2组患者的临床护理效果及护理满意度进行对比分析。结果 观察组住院时间（8.11±2.72）d、住院费用（10 100.2±344.9）元、并发症及不良反应发生率为1.45%、4.35%，均优于对照组的（10.4±2.94）d、（14 257.3±317.7）元、并发症及不良反应发生率为11.59%、14.49%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的患者满意度为98.55%，优于对照组的81.16%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予急性胰腺炎患者护理路径护理，可以缩短住院时间，节约治疗费用，同时，可降低并发症及不良反应发生率，提高患者满意度，值得推广和应用。

急性胰腺炎；护理路径；效果观察

急性胰腺炎是临床上较为常见的消化系统疾病，具有发病急、发病率高、病情严重的特点，对患者的身体健康造成严重影响[1-2]。降低急性胰腺炎疾病对机体的损伤极为重要，可通过护理干预来实现。为此，研究护理干预路径在急性内膜炎患者中的应用，成为本次研究的重点内容。本文选取138例急性胰腺炎患者为研究资料，对急性胰腺炎患者行护理路径的临床应用效果进行评价，结果报道具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西中医药高专附属医院2014年1月～2015年3月收治的138例急性胰腺炎患者为研究资料，将其随机分为对照组和观察组，各69例。对照组中，男39例，女30例；年龄20～73岁，平均年龄（45.78±6.97）岁；患者的发病原因如下：暴饮暴食患病30例，胆道患病27例，其他原因12例。观察组中，男38例，女31例；年龄21～74岁，平均年龄（46.57±6.97）岁；患者的发病原因如下：暴饮暴食29例，胆道疾病25例，其他原因15例。2组患者在性别、年龄以及患病原因等一般资料方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者给予常规护理，对患者进行入院健康指导，在治疗期间对患者的生命体征及临床症状进行监测。

1.2.2 观察组 观察组患者给予护理路径护理，具体如下。

（1）在患者入院当天：首先向患者介绍医院环境、硬件设施、责任护士、主治医师以及病房设施的使用方法等。其次，对患者的基本病情及一般资料进行评估，同时，向患者介绍各项常规检查的重要意义，并辅助患者完成各项常规检查。再次，在患者治疗期间，控制患者饮水量，同时使用中药胰必清（药物组方:大黄、柴胡、黄芩、芒硝、厚朴等10余种中草药水煎后提取而成）灌胃，并向患者介绍灌胃前后的相关注意事项。最后，对患者进行心理护理，通过与患者建立良好的沟通关系，消除患者的焦虑、抑郁情况，促使其积极配合治疗。

（2）在患者入院后的第2～3天：首先，将相关的治疗方案、治疗方法向患者做简单介绍，同时辅助患者完成各项检查。其次，对患者进行灌胃及饮水控制，加强对患者的心理护理。最后，对患者的生命体征及临床症状进行密切观测，主要观察患者肠胃消化功能的变化情况。

（3）在患者入院后的第4～8天：首先，根据患者的临床康复情况，对其进行饮食护理，给予其摄入少量流食，同时给予其运动护理。其次，嘱咐患者继续治疗，避免出现治疗后病情反复的情况，并向患者介绍检查和复查的重要意义。最后，对患者进行心理护理。

（4）在患者入院后的第9天到出院：帮助患者办理各项出院手续，并对其进行出院指导，嘱咐其定期复查。

1.3 评价标准 对2组患者的住院天数、住院费用及并发症发生率进行观察和统计。

对所有患者进行为期6个月的随访，对2组患者的病情复发情况进行统计和对比分析。

采用本院自制的临床护理满意度调查问卷患者护理满意度进行调查。调查问卷的内容包括：医护人员专业素质及服务态度满意度、病房及手术环境满意度等。调查问卷的满分为100分，80～100分：非常满意，60～79分：满意，0～59：不满意。患者满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%[3-4]。

1.4 统计学方法 本研究所有数据均采用SPSS 13.0统计软件进行数据统计，计量资料采取“x±s”形式表示，对比采取t检验，计数资料对比采取χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者住院时间及住院费用比较 经护理后，观察组患者的住院时间及住院费用均优于对照组，2组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者经护理后住院时间及住院费用比较（x±s）

2.2 2组患者临床护理满意度比较 观察组的患者满意度为98.55%，优于对照组的81.16%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者临床护理满意度比较（n)

2.3 2组患者并发症发生率及不良反应发生率比较 观察组患者并发症发生率及不良反应发生率均优于对照组，2组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 2组患者并发症发生率及不良反应发生率比较[%(n)]

3 讨论

随着医疗结构的不断完善，护理路径成为临床医学上应用较为广泛的护理方法。相关研究显示[5-6]，从患者入院当天至患者出院，护理人员对患者实施完备的护理服务，可提高胰腺炎患者的自我管理能力，并建立良好的生活习惯于饮食习惯，可减少患者的治疗后复发率及并发症发生率。同时，在急性胰腺炎患者的临床治疗中实施护理路径可提高患者的参与度，促进医患、护患关系的和谐发展，提高护理满意度。通过对临床护理的规范化管理，可减少不必要的治疗步骤，减少患者的住院费用，减轻患者家属经济压力。

本次研究结果显示，观察组患者的住院天数、住院费用、并发症发生率、病情复发率及患者满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。本结果与相关研究结果相符[7-8]，可见护理路径具有较好的临床应用效果。

综上所述，给予急性胰腺炎患者护理路径护理，不仅可以缩短住院时间，节约治疗费用，同时，可降低并发症及不良反应发生率，提高患者满意度，值得推广和应用。

[1] 沈震,何旭锋,沈瑞林,等.临床路径用于病种质量与费用控制的研究[J].医院管理论坛,2013,30(12):47-50．

[2] 王媛,梁萍,李彩玲,等.临床护理路径应用评价的研究进展[J].护理研究(上旬版),2013,27(12):3841-3843．

[3] 刘占菊,谷永芳.临床护理路径对急性胰腺炎患者心理状态的影响观察[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):63-65.

[4] 欧春红,陶红梅,李毅,等.知信行（KAP）模式在重症急性胰腺炎患者中的应用效果分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2014(2):187-189.

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[7] 李建萍,叶文琴,田梅梅,等.重症急性胰腺炎患者监护期间实施临床路径的效果[J].解放军护理杂志,2012,29(4):17-19.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.25.060

江西 344000 江西中医药高专附属医院外科 （熊建萍）