健康宣传对提高社区居民健康知识知晓率的影响

徐娟娟

健康宣传对提高社区居民健康知识知晓率的影响

徐娟娟

目的 探讨健康宣传在社区居民树立健康保健意识和积累健康知识中的作用。方法 先对选择社区进行随机抽样基线调查，然后通过办橱窗、墙报,发放各种宣传品,利用小区广播等方式加强健康宣传，1年后随机抽样问卷调查方式测试2组社区居民健康知识知晓率，进行统计分析。结果 同一社区居民健康知识知晓率从宣传前的51.00%提高到86.25%，差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论 做好健康宣传工作是提高社区居民健康知识知晓率的重要举措，有利于增强社区居民的保健意识和防病抗病能力。

健康宣传；社区；健康知识；知晓率；意识；行为

健康宣传是指灌输、鼓动、教育、劝说、诱导各种与健康相关的意识、知识和议题的活动和方式[1]。要在特定区域增强群体健康知识技能，改变不良生活方式及行为，改善健康环境，消除不利健康的影响，提高社会大众防病能力和治病依从性，需要进行健康教育来推动和落实，而健康宣传是健康教育中最重要的组成部分与手段，是健康教育内容深化、范围拓展和功能扩充的关键性促进方式[2]。为深入探讨健康宣传在社区居民健康教育和健康促进中的突出作用，特选择沙洋县沙洋镇所辖的两个社区进行健康宣传对提高社区居民健康知识知晓率影响的调查测试，结果表明，健康宣传对提高社区居民健康知识水平，促进慢性非传染性疾病(NCD)的防治、治疗和康复都有非常明显的影响，现总结报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 2013年8月和2014年9月在沙洋县沙洋镇所辖的农胜和黄山2个社区分别各进行了1次社区居民健康知识知晓率测试调查，2次调查对象均为400人，对象年龄限制在18～80岁间，文化水平在小学以上，排除存在智力障碍和精神疾病患者，2次调查对象性别构成、年龄及文化程度等基线特征均衡，差异无统计学意义，具有可比性。见表1。

表1 2次调查对象一般资料比较

1.2 调查方法 2次测试调查均随机抽样进行，不排除一个人参加2次测试。调查人员由所在社区卫生服务中心医务工作者和居委会干部担任,并在调查前接受镇卫生院公共卫生科的统一培训和指导,测试调查问卷参照湖北省疾病控制中心健康教育促进科下发的健康知识调查问卷自行设计，内容包括NCD防治、家庭急救、妇幼保健、预防接种与传染病防治、膳食及生活方式健康、健康锻炼等6个方面。每个方面设置20个问题，答对1个问题记1分，满分120分，每项及综合均以得分60%以上为知晓，每次测试均现场单个或集中发放问卷，调查对象填写后当场收回，每次发放问卷200份，回收有效问卷200份。回收率100%。

1.3 宣传方法 在选定的农胜和黄山两个社区在完成第一次健康知识知晓率基线测试后，及时制定了健康宣传计划和实施方案，在镇卫生院公共卫生科督导下，组织社区卫生服务中心医务工作者和居委会干部在社区人口集中活动区域定期办相关健康知识宣传的橱窗、墙报（每月更换1次），摆放健康知识普及宣传的易拉宝或X展架；印制有关慢性病防治、急救知识及健康生活方式的宣传单和小折页、宣传小册子免费定向送给社区居民，共累计发放8000份，小区广播或闭路电视每天至少播送1条健康信息和健康小常识，世界卫生主题日和敏感季节向辖区居民集中放送健康关爱手机短信，在社区内每半年举行1次健康知识咨询讲座或文艺宣传活动。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料以“s”表示，比较用t检验，计数资料比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经调查测试，增强健康宣传后，社区居民健康知识测试综合评分平均达到(76.34±11.69)分，显著高于开展健康宣传活动前社区居民健康知识测试(43.87±8.42)分（P＜0.05）;健康知识知晓率由原来的51.00%(204/400)提高到86.25%(345/400)，差异有统计学意义(χ2=14.576，P＜0.01)。见表2。

表2 健康宣传前后社区居民健康知识测试评分比较±s，分)

表2 健康宣传前后社区居民健康知识测试评分比较±s，分)

测试时间例数NCD防治家庭急救妇幼保健预防接种与传染病防治膳食及生活方式健康健康锻炼宣传后20013.54±4.2215.68±3.6711.67±4.0510.65±5.6714.52±3.2115.87±4.03宣传前2008.72±3.56 9.12±4.67 6.37±2.84 7.72±3.28 9.74±5.5310.57±6.18 t值8.74567.6249.4876.9475.8476.325 P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

宣传是一种面向社会大众的特定的、普及型的教育形式和手段，宣传教育通常连在一起，简称宣教[3]，知识源于教育，教育本质上是一项干预活动，又是一种新的知识服务体系和有效的防治手段[4]，本调查中，通过加强健康宣传，仅仅1年时间后，同一社区居民的健康知识知晓率就从原来的51.00%提高到86.25%(P＜0.01)，这进一步证实，加强健康宣传工作将直接促进社区居民了解和增长更多的健康知识，继而促进社区居民增强保健意识和健康知识水平，最终达到“知—信—行”的统一，改变不健康的生活方式，增强防病抗病能力，实现全面健康[5]。

有行动就有收获，加强了健康宣传无疑会促使受宣教的对象增加健康知识知晓率，这是必然的结果，健康宣传对提高社区居民健康知识知晓率是一种正相关的影响，宣传力度有多大，就会产生多大的宣传效应，健康知识知晓率正是反映这种效果最直接的检验指标[6]。需要指出的是，社区健康宣传不能是盲目和随意的，更不能只表现出一种形式，否则就不可能产生实质性的效果。此次调查测试本研究没有采取横向比较，而是将调查测试与干预行动结合起来，在同一区域进行采取宣传前后的知识知晓率对比，不仅明确了健康宣传工作的“为什么”、“是什么”，而且探索和积累了健康宣传工作“怎么做”的相关经验。我们体会到社区健康宣传有一定的特点和规律，抓好此项工作必须做到有计划、有目标、有组织、有实施、有检查、有督导、有总结、有评估。必须立足实际，加强针对性，因势利导，因材施教。一是宣传内容既要全面，也要突出重点，健康宣传涉及许多方面，内容丰富和庞杂，当前加强高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病、慢支等慢性病防治，普及限盐限油、戒烟限酒、适量运动、平衡膳食、低油脂和低胆固醇饮食、控制体重等健康生活方式及行为相关知识宣传仍是重点[7]。二是宣传形式和手段上要关注社区居民接受知识的兴趣和爱好，选择群众喜闻乐见的方式，办墙报橱窗、发放宣传单这些传统方式有利于扩大宣传覆盖面，是最形象、生动和成本较低的普及方式，必须坚持，同时也要紧跟时代，立足实际不断创新，要充分利用互联网和手机等现代传媒手段，做好新型推广宣传，要突出家庭化、社区化，不断增强社区居民自觉参与性和互动性，必须在调动居民参与热情的前提下才会收到事半功倍的效果[8]。三是健康宣传是一项长期性和持久性的工作，不能一蹴而就，不可能一劳永逸，必须讲求系统性，坚持经常化，这其中加强宣传教育的网络建设，依靠社区卫生服务中心、社区居委会基层健康教育人员，提高他们的责任必和业务能力至关重要[9]。

总之，健康宣传对提高社区居民健康知识知晓率是直接的正面影响，调查测试结果显示社区居民的健康知识知晓率有大幅度提高，证实1年来健康宣传卓有成效，当然，本次调查测试间隔时间并不太长，期间所采取的宣传方式也非常有限，宣传内容还有待于充实和完善，测试的内容和结果也需要进一步科学化。我们相信，只要坚持不懈，不断实践，不断探索和总结，社区健康宣传教育就一定会促使居民健康知识知晓率不断提高，最终促使健康行为得到根本性改善，整体健康水平一定会不断提高。

[1] 吴瑜瑜.我国社区健康教育的发展状况[J].当代医学,2010,16(6): 24-25.

[2] 刘一萱.健康生活方式与慢性病预防的健康教育[J].中国医疗前沿，2014，9(3)：125-126.

[3] 庄睿，蔡珊堋，喻松霞.健康教育对社区居民健康知识知晓率及健康行为形成率的影响[J].实用心脑血管病杂志，2011，19(6)：1046-1047.

[4] 汪晓静，祝建忠．社区健康教育方法探讨[J]．2011，31(7)：710-711．

[5] 张根长.健康教育在社区慢病防治中的地位[J].中国初级卫生保健，2011，25(11)：40-41.

[6] 沈红艳，王祖承，周嘉平，等.社区心理健康教育干预对提高市民精神卫生知识知晓率的对照研究[J].当代医学，2013，19(28)：156-158.

[7] 李玉福.在社区以合理膳食为主题实施健康教育与行为干预的探讨[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(27)：301-302.

[8] 黄莺.老年高血压病危险因素的健康教育及健康促进[J].中外健康文摘,2012,9(11):88-89,63.

[9] 达阳,秦士磊,罗会强,等.成都市某社区居民健康知识知晓率调查.现代预防医学,2015,42(7):1226-1228.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.8.109

湖北 448200 荆门市沙洋县沙洋镇卫生院公共卫生科 （徐娟娟）