低场磁共振诊断脑部肿瘤的价值

刘培文

低场磁共振诊断脑部肿瘤的价值

刘培文

目的 探讨价低场磁共振在脑部肿瘤临床诊断中的应用价值。方法 选用疑似脑部肿瘤患者60例，给予低场磁检查。将检查结果与手术病理结果进行比对分析。结果 所有患者经低场磁共振检查后，确定共振脑部肿瘤为阳性的患者53例，脑部肿瘤为阴性的患者7例；所有患者经病理学检查后，确诊本组患者脑部肿瘤阳性54例，脑部肿瘤阴性6例。其中，胶质母细胞瘤占18.52%（10/54），脑膜瘤占11.11%（6/54），室管膜瘤占16.67%（9/54），星性细胞瘤占33.33%（18/54），神经纤维瘤占1.85%（1/54），垂体瘤占14.81%（8/54），胆脂瘤占3.70%（2/54）。低场磁共振的检测准确度为91.67%。结论 在脑部肿瘤的临床诊断中，通过采用低场磁共振的方法，准确率较高，与手术病理结果比较误差小，操作简单，安全方便，值得在临床诊断中推广使用。

低场磁共振；脑部肿瘤；临床诊断

脑部肿瘤临床中一种较为常见的神经系统疾病，又被称为颅内占位性病变。该病症一旦产生，将会对患者的神经系统功能造成明显的损伤作用，严重影响患者的生活质量。一般来说，脑部肿瘤可以分为两类：即继发性脑肿瘤与原发性脑肿瘤。继发性脑肿瘤主要是指脑瘤发生的部位并不在脑部，在后期出现转移或者侵入之后，在脑部出现的转移瘤；而原发性脑肿瘤则是指一开始就在脑部、脑组织中产生并发展的肿瘤[1]。当前临床上脑肿瘤患者的人数不断增多，如果对脑部肿瘤进行及时的早期和有效治疗是减低脑肿瘤死亡率的关键举措[2]。低场磁共振作为一种临床诊断价值较高的诊断方法，在脑部肿瘤临床诊断上的效果也受到广泛关注和重视。本研究通过对收治的疑似脑部肿瘤患者给予低场磁共振诊断，取得了令人满意的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选用吉安市井冈山大学附属医院于2012年6月～2013年6月间收治的疑似脑部肿瘤患者60例，其中男39例（65.00%），女21例（35.00%）。年龄25～77岁，平均年龄（41.6±6.3）岁。所有患者在本院就诊时，均出现了不同程度的头晕、呕吐、头痛等症状，疑似脑部肿瘤，需要接受进一步临床检查。

1.2 检查方法 所有60例患者给予低场磁共振检查。具体检查操作如下：首先，所有患者接受冠状位平扫与矢状位平扫。冠状位平扫即将扫描的平面与检查对象的垂体柄保持平行，矢状位平扫则要求扫描的平面与检查对象的长轴保持平行。确定标准操作后，需要对扫描的实际参数进行确定。一般来说，标准参数为：重建视野(FOV) 200 mm，时问问隔0.2 s，层厚2 mm。T1WI是TR 20 ms，T2WI则是TR 4500 ms，TE 102 ms[3]。对于可检查的对象，进行GD-DTPA造影剂的推动操作，将造影剂的经量控制在0.1 mmol/kg的标准线内。其次，确定检查对象的基本位置，对包括矢状位、冠状位、横轴位在内的位置进行确定后再行扫描。最后，对冠状位上最大直径的肿瘤进行测量并将肿瘤的相关信息及时记录下来，包括肿瘤的具体位置、大小、信号强度、周边组织侵袭等情况[4]。将检查结果与手术病理结果进行比对分析。

1.3 观察项目 在脑部肿瘤的临床诊断中，低场磁共振的特异度、敏感度、准确性。特异度=脑部肿瘤阴性诊断相符例数/病理学检查诊断脑部肿瘤阴性例数×100%，敏感度=脑部肿瘤阳性诊断相符例数/病理学检查诊断脑部肿瘤阳性例数×100%，准确度=(脑部肿瘤阳性诊断相符例数+脑部肿瘤阴性诊断相符例数）/总例数×100%[5]。

2 结果

所有患者经低场磁共振检查后，确定共振脑部肿瘤为阳性的患者53例，脑部肿瘤为阴性的患者7例；所有患者经病理学检查后，确诊本组患者脑部肿瘤阳性54例，脑部肿瘤阴性6例。其中，胶质母细胞瘤占18.52%（10/54），脑膜瘤占11.11%（6/54），室管膜瘤占16.67%（9/54），星性细胞瘤占33.33%（18/54），神经纤维瘤占1.85%（1/54），垂体瘤占14.81%（8/54），胆脂瘤占3.7%（2/54）。低场磁共振的检测准确度为91.67%。见表1。

表1 低场磁共振检查和病理学检查结果比较（n）

3 讨论

脑部肿瘤又被称之为颅内占位性病变，它作为临床神经系统疾病中一种较为常见的类型，对患者的神经系统功能造成明显的损伤作用，严重影响患者的生活质量。当前临床上脑肿瘤患者的人数不断增多，如果对脑部肿瘤进行及时的早期和有效治疗是减低脑肿瘤死亡率的关键举措。低场磁共振作为一种临床诊断价值较高的诊断方法，在脑部肿瘤临床诊断上的效果也受到广泛关注和重视。本次研究通过对疑似脑部肿瘤患者给予低场磁共振检查，并将检查结果与手术病理结果进行对比研究。在实际操作中，磁共振检测的时间较长，这是由于该检查技术在检查过程中需要一定数量的成像序列与扫描方位，因此在扫描过程中应当对参数进行合理选择[6]。检查过程中，研究人员对所有患者行冠状位平扫与矢状位平扫，对于可检查的对象，进行GD-DTPA造影剂的推动操作，确定矢状位、冠状位、横轴位的位置，最后对冠状位上最大直径的肿瘤进行测量并将肿瘤相关信息及时记录下来，从而成功完成了检查操作。由于低场磁共振具有成本低、操作便利、安全性高等特点，因此当年在诸多医院中已经具有较高的应用价值[7]。

本次研究通过对本院收治的疑似脑部肿瘤患者给予低场磁共振检查，检查结果显示，所有患者经低场磁共振检查后，确定共振脑部肿瘤为阳性的患者53例，脑部肿瘤为阴性的患者7例；所有患者经病理学检查后，确诊本组患者脑部肿瘤阳性54例，脑部肿瘤阴性6例。其中，胶质母细胞瘤占18.52%（10/54），脑膜瘤占11.11%（6/54），室管膜瘤占16.67%（9/54），星性细胞瘤占33.33%（18/54），神经纤维瘤占1.85%（1/54），垂体瘤占14.81%（8/54），胆脂瘤占3.7%（2/54）。低场磁共振的检车准确度为91.70%。这说明，低场磁共振的临床诊断效果比较理想，它为脑部肿瘤的临床诊治提供了重要的影像学资料，具有重要参考价值。这一结果与相关文献报道一致[8]。

综上所述，在脑部肿瘤的临床诊断中，通过采用低场磁共振的方法，准确率较高，与手术病理结果比较误差小，操作简单，安全方便，值得在临床诊断中推广使用。

[1] 刘松岩,战心.低场MR增强扫描对脑转移瘤的诊断价值[J].航空航天医药，2010,21(12):2181.

[2] 杜国忠,王艳玲,张水平.低场磁共振FLAIR序列对脑部疾病的诊断价值[J].实用医学影像杂志，2008,9(4):208-210.

[3] 方华盛,廖春雄.低场磁共振成像对颅内脑血管畸形的诊断价值(附36例报告)[J].广西医学，2008,30(8):1261-1262.

[4] 陈奕,黄智武.CT灌注成像在脑部肿瘤诊断中的应用现状[J].中国医学文摘(内科学)，2006,27(4):343-345.

[5] 陆宝刚,鲁本艳.低场磁共振在椎间盘退变诊断中的价值(附43例病例分析)[J].黔南民族医专学报，2003,16(4):215-216.

[6] 孙先普,徐厚梅,安百芬.低场磁共振三维增强血管造影应用初探[J].中国中西医结合影像学杂志，2006,4(6):457-458.

[7] 徐才国,张杰华,朱卫峰.低场磁共振对军训中下肢肌肉损伤的诊断价值[J].东南国防医药，2010,12(4):341-342.

[8] 喻娇,邓晓云,武文鹏.低场磁共振的水脂分离方法[J].国际医学放射学杂志，2011,34(2):205-206.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.13.019

江西 343000 吉安市井冈山大学附属医院放射科 （刘培文）