护士层级管理应用于病房护理管理中的效果观察

马萍，孔冬云山东省肥城市中医院，山东泰安　271600



护士层级管理应用于病房护理管理中的效果观察

马萍，孔冬云
山东省肥城市中医院，山东泰安271600

［摘要］目的探究护士层级管理应用于病房护理管理中的效果。方法回顾性分析2015年1月—2016年1月于该院工作的70名护士的临床资料，按管理模式不同分为对照组（30名）和研究组（40名），对照组行传统护理管理，研究组在其基础上行护士层级管理，对比两组护理人员专业综合素质、护理满意度及护理质量。结果研究组护理人员专业综合素质及护理质量均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组30例中护士满意21例（70.00）、医生满意18例（60.00）、患者满意25例（83.33）；研究组40例中护士满意47例（92.50）、医生满意28例（95.00）、患者满意49例（97.50）；研究组护士满意度、医生满意度及患者满意度均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护士层级管理应用于病房护理管理中的效果显著，可有效提高护理人员专业综合素质、护理满意度及护理质量，值得临床推广。

［关键词］护士层级管理；病房护理；效果

护士是医院工作重要组成部分，护士自身素质及医院管理模式直接影响护理效果及治疗效果［1］。目前，医院护士管理模式以平台式较为常见，但该模式使得护理人员之间缺乏协调，因此，医院应结合自身情况探索出全新的护理模式，提高护理人员的工作效率［2］。层级管理模式为一种新型管理模式，为探究其应用于病房护理管理中的具体效果，该文对该院工作的70名护士的临床资料进行回顾性分析，取得满意结果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2015年1月—2016年1月于该院工作的70名护士的临床资料，按管理模式不同分为对照组（30名）和研究组（40名），对照组男女比例为4﹕26，年龄21～42岁，平均（30.22±5.53）岁，其中本科学历13名、大专学历9名、中专学历8名；研究组男女比例为5﹕35，年龄22～41岁，平均（30.19±5.57）岁，其中本科学历17名、大专学历12名、中专学历11名；两组护士各基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

对照组行传统护理管理，即行平台式管理模式；研究组在其基础上行护士层级管理，具体内容为：以护士临床能力为基准，参照其学历、资历、能力等多方面因素，在护理部协助下设置护理组长（即责任护士）、高级护士、中级护士、初级护士以及助理护士，并制定各级护士责任标准。在人力资源部协助下于每个病区设置1名护士长、3名责任护士，权衡各级护士专业能力、管理能力、沟通能力及教学能力后将其分为3个能力均衡的责任小组，由责任护士担任组长，并推选出1名高级护士为副组长，护理工作实行24 h负责制及8 h工作制，保障责任的延续完整无缝隙。

1.3评价标准

一年后对两组护士专业综合素质、护理质量进行评分，护理质量包括基础护理、病房管理、护理文书、专科护理及护理操作等；并采用该院制定的问卷调查表调查护理满意度。

1.4统计方法

该研究采用SPSS21.0软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，组间比较行t检验，计数资料用百分比（%）表示，组间比较行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1对比两组专业综合素质

研究组理论知识评分以及实践操作评分均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组专业综合素质对比［（±s），分］

表1　两组专业综合素质对比［（±s），分］

注：与对照组比较，aP＜0.05。

组别　人数　理论知识评分　实践操作评分对照组研究组30 40 77.32±10.23（90.24±6.82）a76.91±9.84（91.66±7.63）a

2.2对比两组护理质量

研究组病房管理、基础护理、专科护理、护理文书及护理操作评分均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3对比两组护理满意度

对照组30例中护士满意21例（70.00%）、医生满意18例（60.00%）、患者满意25例（83.33%）；研究组40例中护士满意47例（92.50%）、医生满意28例（95.00%）、患者满意49例（97.50%）；研究组护士满意度、医生满意度及患者满意度均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2　对比两组护理质量［（±s），分］

表2　对比两组护理质量［（±s），分］

注：与对照组比较，aP＜0.05。

组别　病房管理　基础护理　专科护理　护理文书　　护理操作对照组（n=30）研究组（n=40）91.48±1.09（98.36±0.94）a92.74±1.01（98.17±0.89）a93.56±1.45（98.45±0.56）a92.17±2.45（97.13±2.48）a90.17±0.67（96.78±2.46）a

3　讨论

传统护理管理模式由于患者与护理人员之间沟通较少，使得护理人员不能掌握患者情绪变化，只注重治疗工作以及实际操作，降低护理质量及护理满意度［3］。近年来，随着医院医疗技术的不断发展，医院护理质量也逐渐提高，层级护理管理模式逐渐应用于医院护理管理中［4］。针对此，该文对护士层级管理应用于病房护理管理中的效果进行具体探究，以期为医院护理管理模式的选择提供有效依据，取得满意结果，结论总结如下。

研究结果显示：研究组理论知识评分（90.24±6.82）分以及实践操作评分（91.66±7.63）分均显著高于对照组，说明护士层级管理应用于病房护理中的效果显著，可有效提高护理人员专业综合素质，丰富其理论知识以及实践操作。研究结果还显示：研究组病房管理评分（98.36±0.94）分、基础护理评分（98.17±0.89）分、专科护理评分（98.45±0.56）分、护理文书评分（97.13±2.48）及护理操作评分（96.78±2.46）均显著优于对照组，说明将护士层级管理应用于病房护理中的效果显著，可有效提升护理质量。同时，研究结果还显示：研究组护士满意度为92.50%、医生满意度为95.00%及患者满意度为97.50%均显著高于对照组，说明将护士层级管理模式应用于病房护理中，可有效提高护理满意度，并减少不良事件的发生。

分析原因可能为：层级护理管理为一种“以人为本”的先进管理模式，其按照护理人员的资历、学历、业务能力进行分工合作，保证护理工作的整体性以及延续性，各级工作人员分工明确，优化医院护理人员资源配置，充分发挥各层护理人员的特长，体现其价值，有效提升护理质量，并提高护理满意度，从而减少相关不良事件的发生［5-6］。实行层级护理管理后，责任护士风险意识增强，能够积极主动发现患者病情变化，制定预见性护理方案，有效提高护理质量［7］。层级护理管理通过对护理人员进行培训，有效提高护理人员专科能力，促进其掌握理论知识，并实践于实际操作，有效提升专业综合素质［8］。护士层级管理通过制定岗位职责与工作标准后，变被动护理为主动护理，保障患者在医院能够得到优质、安全的护理，满足患者多样化需求，并增加护患之间的交流，减少不良事件的发生，提高患者满意度及医生满意度；实施24 h负责制及8 h工作制后，有效提升护理安全系数，并减轻护理人员心理压力，有效提升其自我满意度［9-10］。受样本例数等因素限制，该文未对两组工作积极性进行对比分析，需扩大实验予以探究并作合理改善。

综上所述，护士层级管理应用于病房护理管理中的效果显著，可有效提升护理人员专业综合素质及护理质量，并提高护理满意度，值得广泛推广应用。

［参考文献］

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［10］靳爱红.护士分层进阶管理在神经内科护理管理中的应用及效果评价［J］.全科护理，2012，10（7）﹕655-656.

The Effect of Nurse Hierarchical Management Applied to Ward Nursing Management

MA Ping，KONG Dong-yun
Feicheng Hospital of Traditional Chinese Medicine of Shandong province，Tai＇an，Shandong Province，271600 China

［Abstract］Objective To explore the application of nurse level management in ward nursing management in effect.Methods The clinical data of 70 nurses of our hospital from January 2015 to 2016 January were retrospectively analyzed，according to the different management mode，the patients were divided into control group（30 cases）and study group（40 cases），control group received traditional nursing management，study group on the basis of the upstream nurse level management，ande two groups of nurses comprehensive quality，nursing satisfaction and quality were compared.Results Study group nurses professional comprehensive quality and nursing quality were significantly better than the control group，significant difference between the two groups，with statistical significance（P＜0.05）；control group，30 cases of nurse satisfaction in 21 cases（70.00），doctor satisfaction，18 cases（60.00），and patient satisfaction 25 cases（83.33）；study group in 40 cases of nurse satisfaction in 47 cases（92.50），doctor satisfaction，28 cases（95.00），and patient satisfaction in 49 cases（97.50）；study group nurses satisfaction，the satisfaction of doctors and patients＇satisfaction was significantly higher than that in the control group，significant difference between the two groups，with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The nurse level management in ward nursing management achieved significant results，can effectively improve the comprehensive quality of nursing staff，nursing satisfaction and quality of care，it is worth clinical promotion.

［Key words］Nurse level management；Ward nursing；Effect

［中图分类号］R47

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）03（a）-0170-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.07.170

［作者简介］马萍（1964.8-），女，山东肥城人，大专，主管护师，研究方向：神经外科护理。

收稿日期：（2016-02-15）