注射用骨瓜提取物对原发性骨质疏松症的治疗作用

王孔民 张玉龙

注射用骨瓜提取物对原发性骨质疏松症的治疗作用

王孔民 张玉龙

目的 探讨注射用骨瓜提取物在原发性骨质疏松症中的临床治疗效果。方法 选择81例原发性骨质疏松症患者为研究对象，随机分为对照组40例和观察组41例，对照组使用常规治疗方案，观察组使用注射用骨瓜提取物治疗，对2组患者治疗后的临床效果进行分析。结果 观察组治疗后总有效率为85.37%，明显高于对照组的62.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）；对2组患者治疗前后疼痛及关节受限症状进行观察，结果显示，治疗前，2组患者症状积分差异无统计学意义，经治疗后均有改善，但是观察组症状积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 原发性骨质疏松症患者采取注射用骨瓜提取物治疗的疗效显著，可促进患者减轻疼痛及关节活动受限症状，利于提高生活质量，值得临床推广。

原发性骨质疏松症；注射用骨瓜提取物；疗效

骨质疏松症主要表现为骨骼微结构变化、骨密度下降、骨脆性增加，极易导致患者因轻微外伤而出现骨折。近年来，随着社会老龄化的逐渐形成，老年人因身体骨量流失、钙吸收退化，极易产生骨质疏松症，影响生活质量[1]。原发性骨质疏松症患者有活动受限、疼痛等症状。研究证实[2]，绝经后女性的骨质疏松症发生率明显较男性高，可能与身体刺激性水平变化相关。临床主要采取延缓骨密度下降、抗骨吸收等治疗方案，但是其治疗效果仍不理想。本组研究对原发性骨质疏松症患者采取注射用骨瓜提取物治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择江西省景德镇市第三人民医院2011年9月～2014年6月收治的81例原发性骨质疏松症患者作为研究对象，所有患者均符合中华医学会骨科分会对原发性骨质疏松症的诊断标准[3]。随机分为对照组40例和观察组41例。观察组：男15例，女26例，年龄56～78岁，平均年龄（62.3±6.4）岁；病程1～12年，平均病程（5.3±0.6）年。对照组：男13例，女27例，年龄52～79岁，平均年龄（61.8±6.6）岁；病程2～11年，平均病程（5.6±0.8）年。纳入标准:符合原发性骨质疏松症诊断标准；40～80岁；自愿参与本组研究者；排除标准：严重免疫性疾病及血液疾病者；外伤性骨折患者；心、肾、肝功能严重障碍者。2组患者一般资料差异无统计学意义，存在可比性。

1.2 方法 注射注射用骨瓜提取物（迪可安）（黑龙江迪龙制药有限公司；国药准字H20052730；规格25mg）100mg加0.9%氯化钠注射液500mL静脉滴注，每天1次，连续使用30d为1个疗效，间隔10d进行下一阶段治疗；对照组使用钙尔奇D片(惠氏制药有限公司，国药准字H10950029)治疗，600mg/次，每天1次口服治疗。2组患者均观察6个月。

1.3 观察指标 对2组患者治疗前及治疗后的活动受限、疼痛的症状积分进行比较，症状积分的总分为10分，0分表示无症状，10分表示症状极为严重。根据《骨质疏松诊疗指南（2011年版）》[4]中原发性骨质疏松症疗效判断标准进行分析，显效：骨密度值上升，或恢复至正常状态，活动受限及疼痛消失；有效：骨密度值有改善，但是未恢复至正常，活动受限及疼痛好转；无效：症状及体征无改善，甚至有加重情况。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗后总有效率为85.37%，明显高于对照组的62.50%，差异有统计学意义（χ2=5.5123，P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者的治疗效果比较[n(%)]

对2组患者治疗前后疼痛及关节受限症状进行观察，结果显示，治疗前，2组患者症状积分差异无统计学意义，经治疗后均有改善，但是观察组症状积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者治疗前后的症状积分比较（x±s,分）

3 讨论

骨质疏松症为骨质微结构变化，致使骨量流失，骨脆性增加，极易出现骨折，为骨代谢失调性病变，临床治疗需要以增加骨量为基础，提高骨量，降低骨脆性，缓解活动受限及疼痛等症状，降低骨折风险性[5]。以往治疗主要采取补钙、抗骨量流失等方式治疗，但是补钙作用微乎其微，大多数骨质疏松症患者为老年人群，钙质难以吸收及转化，无法达到促进骨量增加作用。有研究发现[6]，注射用骨瓜提取物对骨质疏松症具有一定治疗作用，但是对于其治疗程度尚未确切判断。

骨瓜提取物为猪四肢及葫芦科植物甜瓜成熟种子提取物，经研制后形成无菌水溶液，骨瓜提取物中含有骨代谢活性肽，而甜瓜提取物中含有大量的游离氨基酸，存在磷离子及有机钙成分。本组研究结果显示，观察组疗效明显高于对照组（P＜0.05），可见，骨瓜提取物对原发性骨质疏松症治疗具有较好疗效[7]。其主要有以下作用机制：多肽类骨代谢因子会导致机体中骨吸收、骨形成中的骨源性生长因子合成，主要为β-转化生长因子、骨形态发生蛋白、纤维细胞生长因子等，形成多种生物活性，有助于细胞分化及分裂，以及溶骨活性，提高胶原细胞合成，提高机体中的骨钙素成分合成；而甜瓜提取物中含有可促进局部血运作用成分，将骨痂部位的血运循环加快，可减轻骨关节活动受限症状；经过有效控制前列腺素的释放，可以取得良好的止痛作用；骨爪提取物中存在的多肽类骨代谢因子能够与甜瓜提取物产生相互协同作用，利于骨源性生长因子合成[8]。磷离子及有机钙可以共同参与至机体钙磷代谢中，起到骨量维持作用。本组研究中，观察组治疗后关节活动受限及疼痛症状积分明显低于对照组（P＜0.05），与相关研究结果一致[9]。

综上所述，注射用骨瓜提取物治疗原发性骨质疏松症的疗效显著，可显著减轻疼痛及关节活动受限等症状，减轻身体负担，利于预后，值得推广。

[1] 周瑞琴.骨瓜提取物注射液治疗中老年胸腰段椎体压缩性骨折30例[J].中国民族民间医药,2012,21(11):81-83.

[2] 白金丽,李怡莹,胡军,等.知柏地黄丸联合骨瓜提取物注射液治疗绝经后骨质疏松症70例疗效评价[J].现代医药卫生, 2014,30(3):342-343,345.

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[5] 孙立光,欧阳慧,郝钊,等.骨瓜提取物注射液应用于四肢骨折术后患者的临床价值[J].现代中西医结合杂志,2014,69(25):2776-2778.

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[8] 欧阳杰湖,陈子渊,潘善庆,等.骨瓜提取物注射液的生物活性测定[J].中南药学,2013,11(2):92-95.

[9] 张捷,陈永茂,沈朝东,等.低频脉冲电磁场联合鲑鱼降钙素治疗原发性骨质疏松症[J].中国当代医药,2012,19(3):32-34.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.33.111

江西 333000 江西省景德镇市第三人民医院骨二科 （王孔民张玉龙）