利奈唑胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床疗效

刘仍虎

利奈唑胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床疗效

刘仍虎

目的 探讨与分析利奈唑胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床疗效。方法 选取医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的患者85例，将患者随机的分为观察组和对照组，观察组43例患者予以利奈唑胺进行治疗，对照组42例患者予以万古霉素进行治疗，对比分析2组患者的临床疗效。结果 观察组43例患者采用利奈唑胺治疗，其治疗效果较为满意，治疗总有效率为95.3%；对照组42例患儿治疗总有效率为66.7%；差异有统计学意义（P<0.05）；将2组患者治疗中的腹泻、白细胞异常、血小板异常、肝功能异常及肾功能异常等不良反应进行对比，差异有统计学意义（P<0.05)；观察组患者采用利奈唑胺进行治疗，其病菌清除率为88.4%，对照组采用万古霉素进行治疗，其病菌清除率为52.4%，将2组患者的病菌清除率进行对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床治疗上，采用利奈唑胺进行治疗其疗效显著，可有效的提高病菌清除率，降低不良反应发生率，值得在医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床治疗上应用和推广。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；肺炎；利奈唑胺；疗效

患有医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的人群一般是重症患者[1-2]。一旦感染医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的患者其死亡率也非常高，重症患者的肝功能和肾功能会有不同程度的损害、骨髓抑制等并发症，所以在临床治疗中一般会选择效果好、毒性低、不良反应小的抗菌药物[3-5]。本文主要针对利奈唑胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床疗效进行展开分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年2月于抚顺东洲区中医院就诊的医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的患者85例，将患者随机的分为观察组和对照组。观察组43例患者予以利奈唑胺进行治疗，其中男23例，女20例，年龄25～85岁，平均年龄（56.4±10.3）岁。对照组42例患者予以万古霉素进行治疗，其中男25例，女17例，年龄25～87岁，平均年龄（60.1±8.9）岁。所有的患者均在本院进行5次痰培养，结果显示所有的患者均存在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎，且所有患者的培养结果仅对利奈唑胺和万古霉素敏感。

1.2 治疗方法 治疗前对所有的患者进行药物过敏试验和痰培养，并予以患者术前常规检查，主要检查项有血常规、肝功能、尿常规、胸部CT，第2天检查患者的痰培养结果，其结果连续3次呈阴性就开始予以患者药物治疗，给予观察组患者600mg利奈唑胺（Fresenius Kabi Norge AS，批准文号：0H1130212）静脉滴注，给予对照组患者1.0g万古霉素（CJ CheilJedang Corporation，批准文号：001229H80）静脉滴注，2组患者均是每12h静脉滴注1次，治疗时间为10～15d。治疗1周后对患者的血常规、肝功能、尿常规、胸部CT进行常规检查，治疗结束后对患者的血常规、肝功能、尿常规、胸部CT进行复查[6-7]。

1.3 疗效评价标准 在本次研究中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床疗效标准根据卫生部《抗菌药物临床研究指导标准》[8]分为痊愈、显效、有效、无效。痊愈：患者的身体指征、症状、实验结果、细菌检查结果均恢复正常；显效：患者的病情有明显的好转，但身体指征、症状、实验结果、细菌检查结果4项指标中有

1项未恢复正常；有效：患者身体指征、症状、实验结果、细菌检查结果4项指标中有1项以上未恢复正常；无效：患者的病情无任何好转，甚至病情加剧。总有效率=（痊愈+显效+有效）/例数× 100%。细菌检查结果评定标准主要按照病原菌清除、病原菌未清除、病原菌替换、再感染进行评定和计算痰菌清除率，病菌清除率=病菌清除总例数/病菌感染患者例数×100%。

1.4 统计学方法 对上述所有的数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析和处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的疗效对比 观察组43例患者采用利奈唑胺治疗，其治疗效果较为满意，治疗总有效率为95.3%，对照组42例患儿治疗总有效率为66.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 2组患者疗效比较（n）

2.2 2组患者不良反应发生情况 将2组患者治疗中的腹泻、白细胞异常、血小板异常、肝功能异常及肾功能异常等不良反应进行对比，差异有统计学意义（P<0.05)。见表2。

表2 2组患者的不良反应对比（x±s）

2.3 2组患者细菌清除率对比 观察组患者采用利奈唑胺进行治疗，其病菌清除率为88.4%，对照组采用万古霉素进行治疗，其病菌清除率为52.4%，将2组患者的病菌清除率进行对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 2组患者病菌清除率对比[n(%)]

3 讨论

在本次研究中采用利奈唑胺治疗观察组43例患者，其治疗效果较为满意，治疗总有效率为95.3%；对照组42例患儿治疗总有效率为66.7%；差异有统计学意义（P<0.05），由此组数据可以看出采用利奈唑胺治疗的医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者其疗效较采用万古霉素治疗的医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者的疗效显著。将2组患者治疗中的腹泻、白细胞异常、血小板异常、肝功能异常及肾功能异常等不良反应进行对比，差异有统计学意义（P<0.05)，由此组数据可以看出采用利奈唑胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎其不良反应明显低于万古霉素治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的不良反应，由此可见采用利奈唑胺进行治疗可有效的减少患者发生不良反应。观察组患者采用利奈唑胺进行治疗，其病菌清除率为88.4%，观察组采用万古霉素进行治疗，其病菌清除率为52.4%，将2组患者的并菌清除率进行对比，差异有统计学意义（P<0.05），由此组数据可以看出采用利奈唑胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎时，其细菌清除率明显高于采用万古霉素治疗时的西菌清除率，由此可见采用利奈唑胺可有效的提高患者的病菌清除率。综上所述，采用利奈唑胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床疗效非常显著，可有效的减少患者在治疗过程中的不良反应发生率，提高患者的病菌清除率，非常值得在医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎临床治疗中应用和推广。

[1] 郑崇伟,叶珩,陈纯波,等.利奈唑胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效与安全性[J].广东医学,2012,20（1）: 3155-3157.

[2] 安娜.利奈唑胺治疗院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效研究[J].现代诊断与治疗,2014,18（6）:4171-4172.

[3] 毛锐.利奈唑胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效观察[J].北方药学,2015,13（5）:60-61.

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[5] 赵普宇,上官杰,何莲.利奈唑胺与万古霉素治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效比较[J].中国药房,2014,11（48）: 4574-4576.

[6] 陆晓凤,吴建祥,徐少毅,等.万古霉素治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床评价[J].中国感染与化疗杂志,2015,24（3）: 214-216.

[7] 孙中霞,朱团结.观察利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸机相关性肺炎的临床疗效[J].中国继续医学教育,2015,16（21）: 173-174.

[8] 《抗菌药物临床试验技术指导原则》写作组.抗菌药物临床试验技术指导原则[J].中国临床药理学杂志,2014,12（9）:844-856.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.7.099

辽宁 113003 抚顺东洲区中医院 （刘仍虎）