冠心病患者施行中医护理对预后的干预作用分析

孙 晶

冠心病患者施行中医护理对预后的干预作用分析

孙 晶

目的 探析冠心病患者施行中医护理对预后的干预效果。方法 选择88例冠心病患者为研究对象，随机分为2组，各44例。对照组给予常规护理，观察组运用中医护理，对比分析2组的疗效。结果 观察组的心绞痛持续时间、发作频率等各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上给予冠心病患者中医护理干预，不仅可以稳定患者病情，还能减少心绞痛发作次数，使患者的预后生活质量得到明显改善。

冠心病；中医护理；心绞痛

冠心病是比较常见和多发的一种心内科疾病，心绞痛是最主要的临床表现，其发病机制与冠状动脉的供血受限有关[1]。目前，临床上在对冠心病患者进行治疗时，通常以对症治疗为主，但是由于患者年龄较大，再加上合并诸多慢性疾病，出现心肌梗死的几率较高，不仅进一步加重患者病情，严重的情况下，甚至危及患者性命[2]。因此，采取及时有效的护理措施对改善患者预后有极其重要的意义[3]。本研究探讨冠心病患者施行中医护理对预后的干预效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年10月～2014年10月大连市中医医院收治的88例冠心病患者为研究对象，随机分为2组，各44例。对照组中，男24例，女20例，年龄43～79岁，平均年龄（62.5±2.4）岁；观察组中，男26例，女18例，年龄44～80岁，平均年龄（62.7±2.5）岁。2组患者的发病时间、年龄等资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组 临床上主要给予对照组常规护理，即迅速建立静脉通道，给予患者氧气支持，对患者的病情和生命体征变化进行密切关注，同时做好除颤准备。

1.2.2 观察组 观察组运用中医护理，可以从以下几个方面入手：（1）情志护理。患者入院后，护理人员要热情接待患者，保持和蔼可亲的态度，积极与患者进行沟通和交流，给患者讲解治疗方法、目的以及效果等，安抚和鼓励患者，消除患者疑虑，稳定患者情绪，降低出现心绞痛的几率。（2）按摩穴位。由专业护理人员对患者的穴位进行按摩，选择膻中、神门、极泉、内关、三阴穴以及中脘等穴位，按摩时，指导患者保持平卧姿势或者坐位，自然放松全身，选择好穴位后，运用拇指指腹对肢体穴位进行按压，通常情况下，按摩每个穴位的时间控制在10min左右，以患者感到酸麻、胀痛为宜，早晚各1次，1个疗程为10d，连续3个疗程。（3）中药熏洗。自制中药熏洗液，基本药方为：红花15g、半夏15g、丁香15g、胆南星15g、吴茱萸10g、白芷15g，研磨成粉，在容器中加入2000mL的100℃水，对患者的足部进行熏蒸，时间控制在15～20min左右，水温降低后，指导患者在药液中浸泡双脚，时间控制在20min左右，睡前1次浸泡。（4）耳穴埋豆。选择肺、肾、交感以及心等穴位，运用75%乙醇对穴位进行消毒，将王不留行籽放在0.5cm×0.5cm的胶布中央，并贴在患者的耳穴部位，叮嘱患者每天早、中、晚对穴位进行1次按压，按压时间控制在5min左右，每3天进行1次更换，1个疗程为7d。

1.3 观察指标 运用视觉模拟评分法（VAS）对患者的心绞痛程度进行评分，总分为10分，0分为无痛，10分为剧痛，分值与疼痛程度呈正比关系，即总分越高，疼痛感越强[4]。同时，观察2组患者的心绞痛发作次数和持续时间。

1.4 统计学方法 本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的心绞痛持续时间、发作频率等各项指标均显著优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 2组临床指标对比（x±s）

3 讨论

中医学上将冠心病划分为“胸痹”、“心痛”等范畴，认为其发病主要为正气虚弱、气虚血瘀、瘀血积聚、气血不畅从而导致心悸、胸闷以及胸痛等症状[5]。中医在治疗冠心病时，通常坚持益气活血、化瘀止痛的基本原则，给予患者情志护理，能够缓解患者的紧张、焦虑情绪，避免患者的情绪波动过大，对心功能造成影响，并且稳定患者的情绪，还能降低出现心绞痛的几率[6]。同时，对患者的穴位进行适当按摩，还能充分发挥通血达气、改善血瘀、调整阴阳以及疏通经脉之功效[7]。此外，临床研究表明，中药熏洗能够促进药物更好地渗透和吸收，发挥补肾安神、调节肺腑、通经活络的功效，并且再给予耳穴埋豆，还能调节患者的肺腑功能，从而达到治疗目的。本次研究结果显示，相比较对照组而言，观察组的心绞痛疼痛评分、心绞痛持续时间等均较短，说明中医护理干预冠心病患者能够改善患者的心绞痛症状，这一结果与李婷婷[8]等研究报道基本一致。

综上所述，临床上给予冠心病患者中医护理干预，不仅可以稳定患者病情，还能减少心绞痛发作次数，使患者的预后生活质量得到明显改善。

[1] 赵爱纯,刘宏锦,韩俊惠,等.具有中医特色的护理干预在冠心病二级预防中的作用[J].世界中西医结合杂志,2012,7(8):717-719.

[2] 高继红.中医护理冠心病心绞痛观察[J].山西中医,2014,30（11）:57-58.

[3] 黄家芹.中医情志护理对冠心病伴焦虑患者焦虑评分的影响[J].中国医学创新,2012,9(25):47-48.

[4] 张兰凤.冠心病合并抑郁症证候特征与中药干预临床研究[D].北京:中国中医科学院,2011：1-86.

[5] 刘春杰.中医护理冠心病心绞痛50例[J].中国中医药现代远程教育，2013,11（21）：120-121.

[6] 叶春妍.老年冠心病心绞痛的中医临床观察及护理[J].中国中医药现代远程教育，2013,11（16）：11-12.

[7] 刘漩.冠心病心绞痛患者的中医护理干预[J].中国中医急症，2012,21（2）：339-340.

[8] 李婷婷.赵玉兰.冠心病心绞痛病人辨证施护效果评价[J].护理研究，2013，27（19）：1983-1984.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.7.083

辽宁 116013 大连市中医医院 （孙晶）