针对性护理措施改善肺癌化疗患者便秘的效果分析

吉 婷 张琦婉

作者单位：210000 南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）呼吸科



针对性护理措施改善肺癌化疗患者便秘的效果分析

吉 婷 张琦婉

作者单位：210000 南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）呼吸科

【摘要】目的 探究采用针对性护理措施对改善肺癌化疗患者便秘情况的护理效果。方法 选取2015年1～6月我院收治的116例肺癌化疗患者，随机分为对照组58例和观察组58例，对照组予常规护理，观察组在对照组的基础上予针对性护理，分析比较两组经过针对性护理之后便秘、腹胀、腹痛、食欲不振等情况的发生率。结果 观察组在经过针对性护理后，便秘、腹胀、腹痛、食欲不振等情况的发生率均低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对性护理措施能够降低肺癌化疗患者出现便秘、腹胀、腹痛、食欲不振等情况，有利于患者预后。

【关键词】肺癌；化疗；便秘；针对性护理

肺癌化疗患者会出现较多的并发症，便秘就是其中一种较为常见的并发症之一，严重影响患者的预后［1］。患者发生便秘后，粪便会在肠道长时间存留，越积累越多，加重肠道的负担，同时产生大量肠毒素，被黏膜吸收进入人体循环，使得患者的新陈代谢发生异常，最后导致患者病情加重，影响患者化疗的效果。为了研究改善肺癌化疗患者便秘情况的护理方法，选取2015年1～6月我院收治的116例肺癌化疗患者为研究对象，采用针对性护理，取得了很好的效果，总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1～6月我院收治的116例肺癌化疗患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，上述患者均经过病理组织学证实和实施相同化疗。观察组58例，男24例，女34例，年龄30 ～76岁，平均（55.1±11.6）岁；对照组58例，男25例，女33例，年龄31～77岁，平均（56.3±12.9）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

化疗后，对照组予常规的化疗护理，观察组患者在对照组的基础上予针对性护理：（1）健康教育：向患者详细地讲解化疗的方法、不良反应、并发症等，让患者了解化疗过程中会发生便秘，使得其有心理准备。（2）心理指导：及时了解患者的想法，多和患者交流，缓解患者的不良情绪，给予心理支持。（3）指导患者进行排便锻炼。（4）饮食指导：指导患者多吃清淡的食物、粗纤维的食物、水果等，少食多饮，保证饮水充足。

1.3 观察指标

观察两组患者护理后便秘、腹胀、腹痛、食欲不振的发生情况。

1.4 疗效评价

制定疗效评价标准：便秘：1 d排便次数减少，无规律性伴有困难的感觉。食欲不振：患者吃饭的量减少，不想进食。腹胀、腹痛：患者自述腹胀、腹痛，经查体证实。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据库进行统计学分析。计量资料用（±s）表示，进行t检验，同时计数资料利用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者护理后便秘、腹胀、腹痛、食欲不振的发生情况见表1，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 2组患者护理后便秘、腹胀、腹痛、食欲不振的发生情况［例（%）］

3 讨论

肺癌是最为常见的肺部原发恶性肿瘤，其中大部分肺癌起源于支气管黏膜上皮，所以也称其为支气管肺癌，目前肺癌的死亡率一直居高不下，治疗肺癌的方法最好就是早发现、早治疗，一旦让其发展到晚期，就会失去手术治疗的机会，这样大多只能采用化疗的方法治疗，而在化疗的过程中，患者容易出现便秘等并发症。相关文献表明［2-3］，肺癌化疗患者之所以会出现便秘、腹胀、腹痛、食欲不振等情况，可能的原因有许多：不良情绪、排便不定时、饮水量不充足、食物的搭配不合理等。药物的毒副作用也是原因之一，化疗药物对神经系统造成伤害，对胃肠道有抑制作用，引起肠蠕动减弱，粪便就会长时间在肠管中存留，接而导致便秘、腹胀、腹痛、食欲减退等症状。化疗药物还可以引发患者的胃肠道反应，患者会出现恶心、呕吐等症状，体内水分丧失后大便会变干，便秘便会发生。所以多饮水、食物结构合理化能够降低便秘的发生率。

本研究中发现观察组在经过针对性护理后，便秘、腹胀、腹痛、食欲不振等情况的发生率均低于对照组，因此，根据患者的个人情况制定针对性的护理计划，能够增强肠道的蠕动，促进患者排便。优质的护理能改善患者的临床症状，心理上的支持能够消除患者不良的心理状态，同时还可以促进化疗的效果。

综上所述，采用针对性护理能有效降低患者便秘等不良情况的发生率，有利于患者预后。

参考文献

［1］ 顾丽华，蔡丽华，季健秋. 早期护理干预对癌症化疗患者便秘的影响［J］. 河北中医，2014（8）: 1242-1244.

［2］ 陈静. 晚期非小细胞肺癌同步放化疗临床疗效及安全性研究分析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（18）：87-88.

［3］ 高晓婷，胡捷. 肺癌中晚期患者应用放化疗的临床效果分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（18）：37-38.

Specific Nursing Measures to Improve the Effect Analysis of Lung Cancer Chemotherapy Patients With Constipation

JI Ting ZHANG Qiwan Department of Respiratory，（Nanjing First Hospital）Accessory Nanjing Hospital of Nanjing College Medicine，Nanjing 210000，China

【Abstract】

Objective Explore specific nursing measures to improve the nursing effect of lung cancer chemotherapy patients with constipation. Methods Chose our hospital patients with lung caner chemotherapy，control group patients with routine nursing care，observation group of patients with the targeted nursing，compared two groups of patients with constipation. Results The observation group of patients with constipation were significantly lower than the control group. Conclusion Targeted nursing intervention can obviously decrease lung cancer chemotherapy patients with constipation，abdominal distension，abdominal pain，loss of appetite.

【Key words】Lung cancer，Chemotherapy，Constipation，Targeted nursing

通讯作者：张琦婉，E-mail：jiting_nj@sohu.com

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）03-0222-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.165