剖宫产与阴道分娩对女性产后性功能的影响比较

李 荣

作者单位：473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院妇科



剖宫产与阴道分娩对女性产后性功能的影响比较

李 荣

作者单位：473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院妇科

【摘要】目的 探讨剖宫产和阴道分娩对于女性产后性功能的影响。方法 选取2014年2月～2015年5月接收的产妇108例，随机分为两组，各54例。对照组行阴道分娩，观察组行剖宫产分娩，对比两组产后恢复性生活时间、产后性交痛情况。结果 观察组产后3个月恢复性生活情况为77.78%，优于对照组的51.85%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产后3个月性交痛、产后6个月性交痛发生率分别为46.30%、18.52%，均低于对照组的88.89%、40.74%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 相比于阴道分娩，剖宫产分娩可缩短产妇产后恢复性生活时间，降低产后性交痛发生率，但两种分娩方式在产后半年的性功能无差异，因此不能够将产后性功能情况作为选择剖宫产的原因。

【关键词】剖宫产；阴道分娩；女性产后性功能；临床效果

目前人们生活水平的不断提高，使得其对于生活质量的要求也不断提升，所以产妇在分娩后希望性功能能够快速恢复生产前的生活质量，进而选择剖宫产［1-2］。但具体分娩方式是否会影响到分娩后性功能还需要进一步探究。在本研究中，对我院收治的产妇，分别给予剖宫产和阴道分娩，对比两种分娩方式对性生活的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2015年5月我院接收的产妇108例，随机分为两组，各54例。对照组年龄为20～38岁，平均年龄为（24.6±2.4）岁；其中初产妇40例、经产妇14例。观察组年龄为22～40岁，平均年龄为（25.2±2.7）岁；其中初产妇41例、经产妇13例。两组临床资料无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行阴道分娩，在第一产程需要观察孕妇宫缩、胎心以及宫口张开情况，此阶段产妇容易出现焦虑等不良心理情绪，所以需给予有效心理安慰，并且鼓励产妇少食多餐，每2～4 h排尿1次。在第二产程，产妇宫缩逐渐增加，产妇出现排便感，在胎头拔露、胎头着冠后逐渐娩出整个头部和前后肩，最终顺利分娩出胎体，此过程需要医护人员严密检查胎儿心率，并且指导产妇正确屏气和用力。在第三产程胎儿分娩后，产妇稍感轻松，在宫缩暂停几分钟后又会发生，并且胎盘剥离，直至完全娩出。此时需清理新生儿呼吸道，对胎盘、胎膜等进行检查，并且预防产后出血。观察组进行剖宫产分娩，在术前进行常规检查，术前禁食、备皮、插尿管。在麻醉后在下腹壁下垂的褶皱处做横切口，第二个切口在子宫下段，尽可能减少对子宫体的损伤。在打开羊膜后取出胎儿和胎膜，擦干新生儿且吸出口鼻中的粘液，术后常规逐层缝合子宫和皮肤。

1.3 观察指标

观察并记录两组产后3个月、产后6个月恢复性生活情况以及产后3个月、产后6个月性交痛发生率情况［3］。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学分析，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 产后恢复性生活时间

观察组产后3个月恢复性生活情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产后6个月恢复性生活情况与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。

表1 2组产后恢复性生活时间对比［n（%）］

2.2 产后性交痛发生率

观察组产后3个月性交痛、产后6个月性交痛发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 2组产后性交痛发生率对比［n（%）］

3 讨论

在剖宫产技术的不断上升以及人们思想观念的改变下，使得剖宫产率上升［4］。此外部分产妇因为害怕阴道分娩后对性生活有较大影响，因此而选择剖宫产。但无论是进行阴道分娩还是剖宫产都会对产妇的性生活造成影响［5-6］。

在本研究中，观察组产后3个月恢复性生活情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产后6个月恢复性生活情况与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。说明相比于阴道分娩，剖宫产术后产妇性生活恢复速度优于对照组，但两组在半年内性功能均恢复良好。其原因主要为阴道分娩后胎儿从阴道内分娩出，会对盆底组织造成影响［7］；而采用剖宫产手术不通过阴道分娩，因而对盆底肌肉无影响。本研究中，观察组产后3个月性交痛、产后6个月性交痛发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与孙文娟［8］等研究相似，说明剖宫产可减少对性功能的影响。但影响产后性功能的原因还有产妇将重心放在孩子上，而忽略了对自身机体恢复情况，因此不应将保护性功能作为选择剖宫产的依据。

综上所述，相比于阴道分娩，剖宫产分娩可缩短产妇产后恢复性生活时间，降低产后性交痛发生率，但不能够将此作为选择剖宫产的原因。

参考文献

［1］ 杜忠蕾. 分娩方式对初产妇产后性功能影响的初步探讨［J］. 中国医药指南，2015，13（13）: 172-173.

［2］ 周亚萍. 不同分娩方式对产妇产后近期性功能及盆底结构功能的影响比较［J］. 中国现代医学杂志，2014，24（31）: 88-91.

［3］ 姚秋会，徐晓阳，刘云，等. 生物反馈-电刺激-盆底肌肉锻炼联合疗法对产后妇女性生活质量的作用［J］. 保健医学研究与实践，2015，12（5）: 31-35.

［4］ 王曙光，陈晓园，周丽萍，等. 剖宫产与阴道分娩对女性产后性功能影响的比较研究［J］. 中国性科学，2012，21（8）: 19-21.

［5］ 王卉，梁培琴. 剖宫产与阴道分娩对女性产后性功能的影响对比研究［J］. 中国性科学，2015，24（3）: 93-95.

［6］ 陈雁南. 盆腔肌康复治疗产后女性性功能障碍的疗效观察［J］.中国实用医刊，2015，42（7）: 76-77.

［7］ 陈海青，黄荷凤. 剖宫产手术并发症对产妇未来生殖健康及性功能的影响［J］. 中国现代医生，2015，53（5）: 55-58.

［8］ 孙文娟，洪海洁，李苏，等. 分娩方式对初产妇性功能的影响［J］.中华围产医学杂志，2015，18（12）: 932-935.

Influence Comparison of the Sexual Function of the Woman After Cesarean Delivery and Vaginal Delivery

LI Rong Department of Gynecology，First Affiliated Hospital of Nanyang Medical College，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective To discuss the influence of sexual function of the woman after cesarean delivery and vaginal delivery. Methods We selected 108 cases of puerperas at our hospital from February 2014 to May 2015，to randomly divided into two groups，each 54 cases. The control group was implemented by vaginal delivery，the treatment was cesarean delivery. We compared the recovery time of sexual life and dyspareunia after delivery of them. Results The recovery time of sexual life after three months of the treatment group was 77.78%，better than the 51.85% of the control，there was statistical significance（P＜0.05）. The dyspareunia after three months and six months was 46.30% and 18.52%，that was lower than the 88.89% and 40.74%，there was statistical significance（P＜0.05）. Conclusion To compared with the vaginal delivery，the cesarean delivery able significantly shorten the recovery time of sexual life，reduce the dyspareunia after delivery. There has no statistical significance of the sexual life after half year after delivery，thus cannot choose the cesarean delivery as the reason of the sexual life after delivery.

【Key words】Cesarean delivery，Vaginal delivery，Sexual function of woman after delivery，Clinical effect

【中图分类号】R714

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）03-0055-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.039