重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶治疗角膜炎

谢宝恩

重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶治疗角膜炎

谢宝恩

目的 分析重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶与双氯芬酸钠滴眼液联合使用治疗浅层点状角膜炎的临床疗效以及安全性。方法 选取50例（50眼）浅层角膜炎患者随机分成对照组和观察组。对照组25例患者仅使用双氯芬酸钠滴眼液治疗，观察组25例患者联合使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶和双氯芬酸钠滴眼液治疗。比较2组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果 观察组患者的总有效率为96.00%，对照组为72.00%，观察组的治愈率和总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患者均没有出现影响治疗的明显不良反应症状。结论 联合使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶和双氯芬酸钠滴眼液治疗浅层点状角膜炎具有确切的效果，没有明显不良反应症状发生，安全性高，推荐进一步地推广使用。

浅层点状角膜炎；重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶；双氯芬酸钠滴眼液；疗效；安全

浅层点状角膜炎主要是由细菌感染、病毒感染、外界刺激等因素引起的角膜上皮病变，包括点状上皮糜烂、点状上皮角膜炎和点状上皮下湿润3种类型[1]。该病主要表现为视力模糊、畏光和刺疼等症状，如不及时进行有效治疗会加重病情导致溃疡等。本研究分析重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶与双氯芬酸钠滴眼液联合使用治疗浅层点状角膜炎的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月～2015年6月江西省赣州市南康区第一人民医院收治的50例浅层点状角膜炎患者纳为本次研究对象，所选取研究对象均已确诊为浅层点状角膜炎且均为单眼发病患者，随机分成2组。对照组25例，男13例，女12例；年龄17～70岁，平均（43.56±5.76）岁；初发患者15例，复发患者10例。观察组25例，男16例，女9例；年龄18～71岁，平均（44.10±5.62）岁；初发患者16例，复发患者9例。2组患者的性别和年龄等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组使用使用双氯芬酸钠滴眼液治疗，具体方法：在患眼点滴双氯芬酸钠滴眼液（湖北远大天天明制药有限公司，国药准字H20053404），每次1滴，每天4次。观察组患者联合使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶与双氯芬酸钠滴眼液治疗，具体方法：使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶（珠海亿盛生物制药有限公司，国药准字S20050100）涂于患眼，每天3次；同时使用双氯芬酸钠滴眼液（湖北远大天天明制药有限公司，国药准字H20053404）点滴患眼，每次1滴，每天4次。2组患者均连续用药2周进行治疗。

1.3 疗效评价标准 2周后对2组的治疗效果进行评价，分为3个标准[2]：治愈：各项病症消失，没有出现荧光素染色着色的情况给；有效：各项病症有明显改善，有荧光素染色着色的情况出现，但是较轻微；无效：各项病症没有好转或者病情加重。总有效=治愈+有效。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0软件统计分析研究数据，计量资料用“x±s”表示，组间比较用t检验；计数资料如有效率等用率表示，组间比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组治疗效果比较 观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者的治疗效果比较[n（%）]

2.2 2组不良反应情况比较 在治疗过程中，不存在两种药物互相干扰的情况，2组患者均没有出现影响治疗的明显不良反应症状。

3 讨论

细菌感染、病毒感染、外界刺激等因素引起的角膜上皮病变统称为浅层点状角膜炎，包括点状上皮糜烂、点状上皮角膜炎和点状上皮下湿润3种类型。这几种病变一般同时发生，但是病变范围和程度有所不同，主要表现为视力模糊、雾视、刺疼、畏光等症状。预防浅层点状角膜炎应注意维生素A的摄入，菠菜、胡萝卜等蔬菜以及动物肝脏等含有丰富的维生素A，因此可以多食用此类食物预防该疾病。

因腺病毒病毒性结膜炎导致的浅层点状角膜炎一般会在3周内自行消除，沙眼、睑缘炎以及干燥性的角膜炎需要采取治疗。临床上主要采用抗生素以及抗病毒药物、微量皮质固醇等进行对症治疗。重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶含有重组牛碱性成纤维细胞生长因子，又叫做作肾生长因子，该因子有利于平滑肌细胞的生长繁殖、内皮细胞的游走以及新的血管的生成，因此有很好的修复内皮细胞、角膜上皮、内皮和基质层修复和再生的作用[3-4]。双氯芬酸钠滴眼液主要成分是双氯芬酸钠，双氯芬酸钠属于非甾体消炎镇痛类药物。前列腺素是眼内炎症的致病介质之一，而双氯芬酸钠通过抑制环氧化酶活性使花生四烯酸无法转化为前列腺素，促进甘油三酯和花生四烯算两者的结合阻碍白三烯的合成[5]。因此双氯芬酸钠具有良好的镇痛消炎的作用。联合使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶和双氯芬酸钠滴眼液可以共同发挥两种药物的作用，可以有效的促进角膜上皮、内皮细胞等的修复和再生，又可以消炎、镇痛从而缓解患者的不适。

本研究结果显示，观察组的总有效率高于对照组（P＜0.05）；在治疗的过程中，没有出现两种药物互相干扰的情况，2组患者均没有出现影响治疗的不良反应症状，这说明两种药物联合使用安全有效。

综上所述，联合使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶和双氯芬酸钠滴眼液两种药物治疗浅层点状角膜炎具有确切的效果，且没有明显不良反应症状发生，安全性高，推荐进一步推广使用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.32.091

江西 341400 江西省赣州市南康区第一人民医院（谢宝恩）