王丽华
氧气驱动万托林及爱全乐雾吸治疗小儿哮喘的临床疗效观察
王丽华
目的 探究氧气驱动万托林及爱全乐雾吸治疗对小儿哮喘的临床治疗效果。方法 选取94例哮喘患儿,按照单双号顺序将其分为观察组及对照组,各47例。对照组采用常规治疗方法,观察组采用氧气驱动万托林及爱全乐雾吸治疗方法,对2组患儿的临床疗效进行比较。结果 观察组的治疗有效率为93.61%,对照组的治疗有效率为76.59%,2组患者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用氧气驱动万托林及爱全乐雾吸治疗哮喘患儿,疗效显著,可有效控制患儿的临床症状。
氧气驱动;万托林;爱全乐;小儿;哮喘
哮喘在临床中是一种常见的呼吸道疾病,目前对小儿哮喘常选择吸入治疗[1]。本研究分析氧气驱动万托林及爱全乐雾吸治疗的临床疗效,选择94例患儿,现将其治疗效果以及结果进行如下汇报。
1.1 一般资料 选取辽宁省辽阳市辽阳县中心医院2013年8月~2015年6月期间收治的94例哮喘患儿,根据单双号方法将其分为观察组和对照组,各47例。所有患儿均符合《实用儿科学》中关于哮喘的诊断标准。对照组中男32例,女15例,年龄3~13岁,平均年龄(5.4±2.1)岁;观察组中男35例,女12例,年龄4~12岁,平均年龄(4.8±2.4)岁。所有患儿存在一定程度上的气喘、呼吸困难以及喘息等临床症状。2组患儿的一般资料差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法 予以2组患儿常规治疗,其中包含吸氧治疗、糖皮质激素治疗、维持酸碱以及水电解质平衡,严密观察生命体征[2]。观察组在此基础上采用氧气驱动万托林及爱全乐雾吸进行治疗。如果患儿为4岁以下,万托林的使用剂量为0.25 mL,如果患儿为4~8岁,万托林的使用剂量为0.5 mL,如果患儿为8岁以上,万托林的使用剂量为0.75 mL,随后依据患儿的年龄选择爱全乐雾吸器,4岁以下患儿选择Ⅰ型雾化吸入器,4岁以上患儿选择Ⅱ型雾化吸入器。将雾化液加入至生理盐水中随后进行稀释,稀释至2~3 mL,随后予以患儿接墙式给氧装置,实行氧气驱动药物雾化,每分钟氧流量为5~6 mL,每天进行2~4次,每次治疗时间为15 min。2组患儿治疗时间均为7天。此研究中所采用的万托林生产厂家为Glaxo Wellcome,S.A.国药准字为J20140104,爱全乐生产厂家为Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG(法国),国药准字为H20100682。
1.3 疗效评价标准[3]患儿经治疗后,其咳嗽、气喘以及气促等临床症状显著改善,生命体征恢复正常则为显效;其咳嗽、气喘以及气促等临床症状有所缓解,生命体征改善则为有效;其咳嗽、气喘以及气促等临床症状无任何变化或者症状加重,生命体征无改变则为无效。
1.4 统计学方法 选用SPSS 19.0统计学软件对研究中所涉及的数据进行分析处理,计数资料以百分数和例数表示,组间比较采用χ2检验;计量资料采用“x±s”表示,组间比较采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 2组患儿的临床治疗效果比较 观察组显效37例;有效7例;无效3例,治疗总有效率为93.61%;对照组患儿显效28例;有效8例;无效11例,治疗总有效率为76.59%,观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 2组患儿的临床治疗效果比较[n(%)]
2.2 2组患儿的症状体征消失用时比较 观察组患儿咳嗽、气喘以及哮鸣音的消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 2组患儿症状体征消失用时比较(x±s)
2.3 2组患儿住院时间比较 观察组患儿的住院时间为(4.15±1.27)d,对照组患儿的住院时间为(7.56±2.42)d,2组患儿住院时间的差异具有统计学意义(P<0.05)。
哮喘又名支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随气道反应性增高现象,致使患者出现反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间和凌晨发生,此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞,可以自行或通过治疗进而出现逆转[4]。炎性细胞的租用使气道平滑肌痉挛,产生非特异性气道高反应,气道黏膜水肿,患儿呼吸道腺体分泌会逐渐加[5]。
万托林是肾上腺素β受体激动剂,吸入沙丁胺醇后,大致约为20%的药物会到达气道处,剩余药物会在给药系统中进行残留,或者在咽喉部进行沉积[6]。沉在气道沉积的药物被肺组织进行吸入,从而渗入到肺循环中,但是并未在肺部出现代谢,在到达系统循环时,可经肝脏代谢,并在尿液中排出。此药物能够加强黏膜纤毛的清除能力,对平滑肌起到松弛效果,进而改善患儿的肺通气功能。
爱全乐为M受体阻滞剂,在患儿大气道以及中气道产生作用,抑制胆碱能受体[7]。并降低黏液分泌。万托林和爱全乐联合应用具有较强的协同效果,兴奋β2受体并抑制M受体[8]。氧气驱动万托林及爱全乐雾吸治疗,作为一种简单易行的方法可将药物直接作用于气管、支气管,可缓解气道阻塞现象,对肺通气情况予以改善。进而能够稀释痰液,起到解痉,平喘、抗感染的治疗效果。
综上所述,采用氧气驱动万托林及爱全乐雾吸治疗小儿哮喘,治疗效果显著,显著缩短临床症状消失的时间,此治疗方法值得在临床中推广以及应用。
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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.36.040
辽宁 111200 辽宁省辽阳市辽阳县中心医院(王丽华)