护理部对实习护生的教学与管理探讨

卢志文

护理部对实习护生的教学与管理探讨

卢志文

探讨护理部对护理实习生的教学与管理的重要性。在护理实习生的整个实习过程中，护理部对实习生的教学与管理起着举足轻重的作用。护理部对实习生的实习进行计划，安排，教学，督促，记录和考核。护理部对实习护生的教学与管理是实习生进行实习的总指挥和总策划。

实习护生；教学；管理

临床实习是护理教学过程中的必要环节，是护理实习生实现理论知识向实际工作能力转化必不可少的阶段［1］。目前，在医疗体制改革和医学模式转变的新形势下，实习生如何更好的利用、管理，使其优势得到充分的发挥，为患者、医院及社会提供更好的服务，实习自身价值，是一项重要的研究课题［2］。实习生从学校走向临床，需要经过8～10个月的临床实习。临床实习主要是在临床带教老师一对一的耐心教导下，从基础护理开始学起，首先学会生活护理，学习如何对患者进行健康教育，熟悉医院环境，熟悉护理工作流程，掌握各班工作职责，学习掌握所到科室常见疾病的护理和专科护理，掌握无菌技术，掌握各项基础护理技术操作等等。这些工作内容的学习，需经过临床带教老师耐心的教导，经过在临床数月的学习训练，才能完成上述各项实习任务。护理部对实习生的教学和管理从以下几方面着手。

1 护理部实习生带教计划与轮转表的制定

1.1 护理带教的重要性 临床实习是护理教育的一个重要环节，是护生从学校走向社会的关键途径［3］。护生职业转变的过渡期，也是护理专业思想和工作价值观形成和发展的关键时期［4］。如何规范带教实习生，关系到如何培养护理事业的合格接班人，关系到护理事业的未来，关系到每一个人的切身利益。

1.2 医院概况 本院是一所综合性的三级甲等医院，集医疗、教学、科研与一体。拥有床位2 000余张，护理人员1 100余人。每年接待护理实习生近200人。

1.3 医院护理实习生带教方法 本院设有专门的护理教研室，有专职的教研室主任及教学秘书。每年实习生来临床实习之前，教研室都会认真准备好带教计划，包括大中专和本科护理实习生的带教计划，成文后下发给每一个护理单元，要求各护理单元严格按带教计划完成带教任务。在学生来院实习时，下发1份带教计划给每所学校的实习组长，让所有实习生都知道每一个实习阶段的主要任务，认真按计划完成实习任务。

1.4 实习生轮转表 教研室还根据每年来院实习学生的层次和数量，认真制定实习生轮转表，分别有本科生实习生轮转表、大专生实习生轮转表和中专生轮转表。轮转表的格式基本定型。在护理实习生教学管理中，编制护理实习生轮转表是一项重要的内容，既要考虑让学生按照实习大纲要求轮转科室，又要使带教科室的实习生合理分配，护理部每次编制护理实习生轮转表时需要药很多时间核对、计算，反复推敲其合理性、科学性、可行性，近几年郑漫艳等［5］利用Word和Excel表格形式编排实习生轮转表，简单实用，编制过程省时省力。

2 护理部对实习生的教学

2.1 带教老师资历及护理教研室接收情况 近几年来，本院发展速度比较快，每年均招聘护理人员近100人。年轻护理人员的素质有待进一步提高。为了让实习护士能接受到较好的教育，教研室规定带教实习生的带教老师必须具有护师以上的职称，以保证教学质量。临床各护理单元均能按要求配备带教老师。同时护理教研室每年均要求各护理单元上报可以接待几位实习生，护理部再根据学生人数合理安排学生到各护理单元实习。

2.2 护理实习生录用 护理实习生的录用，各大中专院校先推荐较优秀的学生名单给本院，本院会派出专人去学校面试，择优录取。

2.3 实习生带教方法 学生来本院后，第1天即进行入院理论考试，并进行岗前培训，内容包括医院简介，医德医风，预防院内感染等。学生实习结束后还要进行离院理论考试。每年实习生实习期间，各大专院校及本院护理部都会定期或不定期进行教学检查，使医院和学校及时了解护生的实习情况，进而进行干预和调整，而且能及时对带教科室和带教老师进行评价，有利于科室不断改进教学及调整带教老师，完善带教方法［6］，提高了护生的学习成效及临床护理教学质量，达到了教学相长的目的。

2.4 护理教研室制定的学习计划 实习过程中，护理教研室制定了业务学习和教学查房、健康教育观摩等安排表。根据不同学历层次的实习学生，制定了不同的学习计划，每月安排1次大课，全体实习生均参加学习；实习初期每十余名学生在1个护理单元参加教学查房和健康教育观摩，选择同一天在几个护理单元进行同时示教，让学习生在今后的实习工作中按照老师的示范为患者进行健康教育和护理查房。

2014～2015年实习生入院成绩和离院成绩有明显的不同。入院时实习生成绩差别显著；离院时理论成绩差别有所减少。见表1。

表1 各大中专院校学生实习前后成绩的分布（x±s）

3 护理部对实习生的管理

3.1 业务技术管理 实习生在每个护理单元实习期间，每位带教老师手把手的带教，指导学生完成各项护理技术操作，实习后期做到放手不放眼，让学生有机会独立操作。一般在1个护理单元实习1个月，结束一个科室的实习前，均要进行出科理论和操作考试。

3.2 劳动纪律的管理 实习生有任何事情需要休息，均要办理请假手续。各科室只有1天的权限，学生若要请假1天以上必须有请假条上交护理部，否则会按旷工处理。

3.3 实习手册的管理 实习生手册不与学生见面。每完成一个科室的实习后，实习生手册上交护理部，护理部将科室成绩包括理论成绩、操作成绩、考核成绩三项登记后，再交给下一个实习科室。实习生完成实习后，护理部最后书写实习医院评语，交将手册交给学校保存。

4 小结

实习中后期，护理部请各实习科室上报优秀实习生名单，综合实习生离院理论考试成绩，评选出优秀实习生；实习护生结束实习前，召开实习总结大会，会上表彰优秀实习生，颁发优秀实习生荣誉证书和奖金，同时发放实习生测评表，评选优秀带教老师和优秀带教科室。通过双向测评，促进临床各护理单元的老师不断学习，提高教学工作水平。

护理部对护理实习生的教学和管理，是学生在临床实习的总指挥，总策划，对实习生在临床的生产实习起着举足轻重的作用。通过加强对护理实习生的各项管理，促进了实习生理论知识和操作技能的学习，同时密切联系实际，紧跟临床新理论、新技术、新操作，促进学生全面掌握护理新技能，严格规范各项护理技术操作，为培养护理事业的合格接班人打下了良好的基础，促进护理事业的健康发展。

［1］ 王金金,刘方斌，张爱琴，等.护理实习生综合管理系统的设计及应用［J］.护理学杂志,2015,30（6）：67-69.

［2］ 党维玲,杨孝军,石秀娟.浅谈医院对实习生的管理［J］.中国医学创新，2011,38(7)：176-177.

［3］ 柳正芳，罗雪梅，赵菊.护生临床实习安全问题分析及防范对策［J］.右江民族医学院学报，2011,33(6)：858-859.

［4］ 臧爽.本科实习护生工作价值观的调查［J］.现代医学，2010,38(4)：355-357.

［5］ 郑漫艳，陈靖，王红霞.新型护生实习轮转表的编制与应用［J］.解放军护理杂志，2009,26(5 B)：68-69.

［6］ 黄红友，黄惠根，黄蝶卿.三向评价法在临床护理教学管理中的应用［J］.中国护理管理，2012,12(8)：39-40.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.35.127

江西 330006 南昌大学第二附属医院护理部 （卢志文）