不同部位创伤骨折患者D-二聚体水平临床分析

牟岩涛



不同部位创伤骨折患者D-二聚体水平临床分析

牟岩涛

【摘要】目的 对不同部位创伤骨折患者的D-二聚体水平进行分析。方法 将2015年1月～2015年10月，我院收治的76例骨折患者作为研究对象，针对创伤类型对患者进行分组，各38例。观察两组患者而不同部位骨折的D-二聚体水平。结果 急性创伤组D-二聚体的阳性率高于对照组，急性创伤组中不同部位骨折患者的D-二聚体水平阳性率之间对比，差异具有统计学意义，P＜0．05。结论 不同部位创伤骨折患者D-二聚体水平存在差异。

【关键词】创伤骨折；D-二聚体；分析

作者单位：河北省保定市莲池区人民医院/保定市骨科医院骨二科，河北 保定 071000

D-二聚体是人体中一种溶酶水解的特异性的物质，其主要作用就是能够准确的反映出患者体内的纤维蛋白的变化情况。文章选取我院一段时期内的骨折患者进行研究，对不同部位患者的D-二聚体水平水平进行研究［1］。

1　资料与方法

1.1一般资料

抽取2015年1月～2015年10月，我院接受的76例骨折的患者作为研究对象。针对患者创伤类型分为急性创伤组和对照组，每组各有患者38例。急性创伤组：男26例；女12例；年龄：19～48岁，平均年龄：（28.2±3.6）岁；对照组：男28例；女10例；年龄：21～50岁，平均年龄：（28.4±3.8）岁。对比两组患者一般资料后，差异无统计学意义，P＞0.05，可以比较。

入选标准：患者骨折部位出现疼痛现象；患者入院前为接受过其他治疗，且患者为初次骨折；不需要进行病骨切除。

1.2方法

在患者入院后对其进行紧急处理，并在第二日清晨，空腹取10 ml患者的静脉血，对患者进行D-二聚体水平检测［2］。检测过程中，需要注意的是，必须在患者空腹的前提下，并且前一天晚上的饮食相对要清淡［3］。所有患者均进行D-二聚体水平检测，并对测定的阳性率进行评价［4］。

1.3统计学

本组研究采用SPSS 17.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，％）表示，采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1对比两组患者的D-二聚体水平

对比急性创伤患者与非急性创伤患者的D-二聚体水平，详情见表1。

2.2比较不同部位骨折患者的D-二聚体水平

对所有患者的不同部位骨折的D-二聚体定量检测的阳性率进行比较，详情见表2。

表1　比较患者D-二聚体定量检测的阳性率［n（％）］

表2　对不同骨折部位的患者的D-二聚体进行分析

3　讨论

人体在创伤之后进行微观修复期间的主要参与者就是纤维蛋白。纤维蛋白能够促进患者骨折后的伤口的凝血和愈合［5］。人体的凝血过程中，会对纤溶系统进行有效的激活，进而将患者血管上多余的残留清除，进而保持患者血管的通畅。患者纤维蛋白会进行相应的溶解，其在溶解过程中会产生特异性比较强的物质，生成了D-二聚体。D-二聚体水平的检测，主要就是将其抗体包放在患者血液大环境中，若患者血液中出现D-二聚体，会引起较为严重的抗原反应［6］。

文章对不同部位骨折患者的D-二聚体水平进行了分析。急性创伤患者的D-二聚体检测阳性率要高于非急性创伤患者，而不同骨折部位的患者的D-二聚体水平也不相同。研究结果与蔡佳［7］相似，研究结果具有普遍性。骨折患者在治疗过程中，会出现水肿现象，进而对患者的血管造成损伤和压迫。治疗过程中，对患者骨折部位的固定会对患者血管造成严重的压迫，长此以往，会发生严重的血液瘀滞，容易引发肺栓塞系列疾病。急性创伤患者的D-二聚体水平较高，主要是由于急性骨折患者的病情急，伤情比较严重，患者体内具有强烈的应急反应。对不同部位骨折患者的D-二聚体水平进行研究，能够让临床医生在治疗的过程中，引起足够的重视，这样就能够有效的避免患者出现严重凝血现象，有利于治疗工作的顺利开展，使患者得到显著的治疗，并进一步提高患者骨折创伤恢复后的生活质量［8］。

4　总结

综上所述，不同部位创伤骨折患者D-二聚体水平的检测，能够对患者的血凝情况进行判定。患者骨折的部位不同，其D-二聚体水平也有差异。同时，急性创伤骨折患者的D-二聚体水平较高，临床治疗中，要加强对急性创伤患者血凝现象的控制力度，进而在提高患者治疗效果的前提下，有效的提高患者的生活质量。

参考文献

［1］李恒，张凯，黄津，等． 不同部位创伤骨折患者D-二聚体水平的临床意义［J］． 继续医学教育，2012，26（3）：38-40．

［2］张胜利． 不同部位创伤骨折患者的D-二聚体水平及其临床意义［J］． 临床和实验医学杂志，2015（22）：1897-1899．

［3］靳欣，李鑫山． D-二聚体水平在骨折后深静脉血栓形成中的临床价值［J］．继续医学教育，2010，24（3）：76-78．

［4］徐荣华，陈静，张宁． 股骨颈骨折患者血浆D-二聚体的变化及其临床意义［J］． 现代医学，2015（9）：1104-1106．

［5］谭颖徽，周中华，张建设，等． 伴全身多系统创伤颌面伤患者的综合救治［J］．中国口腔颌面外科杂志，2012（3）：212-216．

［6］张瑞，张锦，李秀忠，等． 创伤相关肺栓塞53例临床分析［J］．宁夏医科大学学报，2011（6）：571-573．

［7］蔡佳，郝应文． 多发性创伤急救中骨折漏诊观察［J］． 中外医学研究，2011（23）：130-131．

［8］刘辉，禹宝庆，胡海波． 脑外伤伴随骨折组织构建过程中生物活性因子的作用［J］． 中国组织工程研究与临床康复，2008，12（33）：6539-6545．

Clinical Analysis of Different Parts of D-dimer Levels of Trauma Fracture Patients

MOU Yantao， Two section of Orthopedics， the People’s Hospital of Lianchi District/Orthopedics Hospital of Baoding City， Baoding Hebei， 071000， China

［Abstract］Objective To analyze the level of D-dimer of patients with traumatic fracture in different locations. Methods From January 2015 to October 2015， 76 cases of patients with traumatic fracture were selected in our hospital as the research object and were divided into two groups，38 cases in each group， to observe different parts of the D-dimer levels of patients with fracture about two groups. Results The positive rate of D-dimer levels in acute trauma group was higher than that in control group， and there was statistically significant differences in the positive rate of D-dimer about the patients with acute trauma group，P＞0.05. Conclusion There are statistically significant differences in the level of D-dimer in different parts of trauma fracture patients.

［Key words］Traumatic fractures， D-dimer， Analysis

【中图分类号】R683

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）11-0051-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．031