规范化管理提高医院药库工作效率及质量的价值研究

李福涛，尹玉磊

（北京市大兴区人民医院，北京　102600）



规范化管理提高医院药库工作效率及质量的价值研究

李福涛，尹玉磊

（北京市大兴区人民医院，北京102600）

摘要：目的探讨规范化的药库管理模式对提高医院药库效率及质量提高的价值。方法2014年（Ⅰ期）采用传统的药库管理模式，2015年（Ⅱ期），采用“5s”管理法及PDCA循环管理法，规范药库管理模式。比较Ⅰ期、Ⅱ期的药品使用及质量情况、药品周转情况和工作效率。结果在管理规范化后，Ⅱ期的总处方量虽比Ⅰ期更多，但药品使用的有效率更高，药品不合格率及报损率更低；药库存量有所下降，但药品的周转效率有了明显的提升；药品出库量得到了增加，且员工盘点药物时间有所下降。结论规范化的药库管理提高了工作的效率，改善了服务质量，减少了差错的发生。

关键词：药库；规范化管理；工作效率；工作质量

医院药库作为医院管理、调配药物的重要部门，在保证药物治疗、用药安全等方面起着至关重要的作用［1］。随着社会快速发展，医院规模不断扩大，许多医院的患者数量都出现了大幅增长，因此对医院服务质量的要求也越来越高，药库的工作压力也随之增大［2-3］。我院积极推动医院药品管理的信息化建设，通过信息化的流程提高了药品周转工作的效率，但该模式也存在一定的局限性，面对患者数量迅速升高的趋势。2015年我院引入“5s”管理法（整理、整顿、清扫、清洁、素养）及PDCA循环管理法，改善药库工作效率十分必要，明显提高了医院药品流转及管理。笔者比较了2014年至2015年药库管理情况，现报道如下。

1　资料与方法

1.1资料收集

收集2014年（Ⅰ期）和2015年（Ⅱ期）我院药库的工作量资料以及药品的进出使用状况，并比较Ⅰ期和Ⅱ期的药品使用及质量情况、药品周转情况和工作效率。

1.2方法

1.2.1规范药库管理

规范药物来源：药物的来源及采购是影响药物质量的重要因素，保障药物采购的规范化是药物治疗的重要保障。采购药物必须确保生产商和供应商具备相关证件，每年必须在药检部门备案，同时需要和医院签署供货质保协议，杜绝假冒伪劣药物流入医院药库［4］。

规范药品管理制度：1）贮存管理。药品验收时，仔细检查药品有效期，并采用“先进先出”的药品使用原则，避免药品囤积过期。2）调整药品货位。在原有药理分类的基础上，根据药品的使用频率，将使用频率高的药品（如抗菌药品、心血管药品、中药针剂等）放于药库外端，方便日常的领取；反之则放在药库里端。3）特殊药品管理。麻醉和精神药品（简称麻精药品）在“五专”管理的基础之上严格执行基数化管理，各调剂组分别和药库签署麻精药品基数管理协议，凭麻精药品处方领取药品。4）贵重药品的管理。每日清点贵重药品，确保使用情况与登记情况相符。5）药品的养护与存放。根据每种药品的特性及存储条件进行存放［5］，增设冷藏库、阴凉库温度监控设备，药库管理员应时刻掌握药品保存情况。

规范药库工作流程：加强“5s”管理，整洁的工作环境使工作效率大幅提升。主要内容包括，1）改善和增加作业面积；2）现场无杂物，行道通畅，提高工作效率；3）减少磕碰的机会，保障安全，提高质量；4）消除管理上的混放、混料等差错事故；5）减少库存量，有利于节约资金；6）改变作风，提高工作情绪。根据科学性、可行性的原则，重新制订药库各项标准操作流程，相关人员组织培训，熟悉药库工作的每个环节。

对药品实行PDCA循环管理：1）首先确定医院内所需求的药品种类、数量等，制订并调整采购方案和管理措施；2）根据方案规定的内容，严格控制药品的采购、管理，实现方案中的要求；3）对管理方案的实行情况进行总结，找出其中存在的问题，并分析原因；4）处理问题，及时调整和改动方案，对成功的经验进行肯定，失败的教训则充分总结。将未解决的问题纳入下个PDCA循环中，周而复始实现管理质量的阶梯式上升，使整体的管理质量有效提升。

加强信息化、网络化建设：通过更新药库管理系统，在信息系统中加入更多的药品属性代码，便于提高药品的信息管理。

1.2.2提高药库员工的素质

严格考核药师资格：药库员工都具有主管药师的任职资格，具有良好的敬业精神。定期对药库员工进行考核，并收集药库的药物账目相符率、工作量等信息，设立奖惩制度，提高员工的积极性［6-7］。

提高药库员工素质：药库员工不仅负责调配药物，还需要对药品的信息、储藏条件等有一定认识。因此，必须加强员工的学习能力，使其充分掌握各类药品的性质、贮藏条件等。同时，定期对员工进行培训教学，更新药库管理知识，提高其专业技能。

2　结果与分析

2.1药品使用及质量情况

规范化管理后，Ⅱ期药品的使用量虽然比Ⅰ期更多，但药品使用的有效率更高，药品不合格率更低。见表1。

表1　Ⅰ期、Ⅱ期药品使用及质量情况比较

2.2药品周转情况

规范化管理后，药库存量有所下降，但药品的周转效率有了明显的提升。见表2。

2.3工作效率

规范化管理后，药品出库量增加了，但员工盘点药物时间减少。见表3。

表2　Ⅰ期、Ⅱ期药品周转情况比较

表3　Ⅰ期、Ⅱ期工作效率比较

3　讨论

目前医院规模不断扩大、患者流量增加，单纯传统的管理方法不仅制约了医院药库的工作效率，还降低了患者的满意度［8］，因此改进药库的管理模式对于提高医院的整体服务质量具有重要意义［9-10］。当前，在医院中普遍存在着药品存放不规范、调配药物混乱等问题，这不仅浪费了大量的时间，还降低了服务的质量［11］。近年来药学管理思想的更新，规范化的药品管理模式逐渐被引进到了医院药库的管理之中，该模式通过对药品管理、员工素质和硬件设施等进行严格要求，保证了药物的质量安全，提高了药库整体的工作效率及服务质量［12］。为此，本研究着重探讨了规范化药品管理模式应用于提高医院药库效率及质量中的效果。

通过“5s”的管理手段，我院药库的管理水平有了明显的改善，工作效率也有了显著的提高。运用PDCA循环管理法，不断细化药品在库管理的各个流程，使药品管理质量呈阶梯式改善。由表1可知，Ⅱ期的总工作量虽比Ⅰ期更多，但药品使用的有效率更高，药品不合格率更低，表明规范化的管理模式在药库的管理中有较大的应用价值，通过严格控制药品的进出，并采用专员管理的制度，使药物的使用更加规范合理。规范化的药品管理制度也使员工能够对药库中药品的有效期、使用情况等一目了然，及时剔除过期的、无效果的药品，使药品的使用更加安全［13］。规范化的工作流程也使得药品的存贮更加合理，降低了管理成本，药品的进出流动也得到了全面的掌握［14］。由表2可知，药库存量有所下降，但药品的周转效率有了明显的提升。这是因为规范化的药库管理使药库员工能够依据不同药品的使用情况及时进货，避免了盲目进货导致的药库存量过多的问题，通过少量多次的进货原则有效控制了药品库存量，有效改善了药品的周转情况［15］。由表3可见，药品出库量增加了，但盘点药品时间有所下降。我们通过将各种药品分类放置，明确标识，使员工可以在更短的时间内找到药品，降低差错的发生率，有效提高了工作效率。

综上所述，通过引入“5s”管理法及PDCA循环管理法，使药库管理更加规范，可提高工作效率，改善服务质量，减少差错发生。

参考文献：

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Value of Standardized Management in Improving the Efficiency and Quality of Hospital Pharmacy Store

Li Futao，Yin Yulei
（Daxing People′s Hospital，Beijing，China 102600）

Abstract：Objective To explore the standardized pharmacy store management mode to improve the efficiency and improve the quality of hospital pharmacy store.Methods The period of January 2014 to December 2015 was divided into two phases，January 2014 to December 2014 for phase I，as the traditional drug storehouse management pattern，and January 2015 to December 2015 for the second phaseⅡ，using“5S”management method and management method of PDCA cycle，standardize drug storehouse management mode.The two periods of drug use and drug quality，work efficiency and turnover situation were compared.Results After the standardized management，though the total prescriptions in phaseⅡwere more than phaseⅠ，but the drug use efficiency was higher and substandard medicines and reported loss rate was lower；drug stocks declined，but the turnover efficiency of drug was significantly improved；drug storage capacity had been increased and the employee stock drugs declined.Conclusion The standardization management can improve the efficiency of pharmacy store，improve service quality，and reduce the occurrence of errors.

Key words：pharmacy store；standardized management；efficiency；quality

中图分类号：R952

文献标识码：A

文章编号：1006-4931（2016）07-0065-03

作者简介：李福涛，男，汉族，北京人，主管药师，主book=67,ebook=72要从事药库管理工作，（电子信箱）lifutaobj@sina.com。

收稿日期：（2015-09-14）