低频脉冲电治疗对阴道分娩产妇排尿的影响研究

王巍（黑龙江省电力医院，哈尔滨150090）



低频脉冲电治疗对阴道分娩产妇排尿的影响研究

王巍
（黑龙江省电力医院，哈尔滨150090）

摘要：为研究低频脉冲电治疗对阴道分娩产妇排尿的影响，从2015年3月——2015年10月，随机选取70例在我院进行阴道分娩的初产妇，产妇在分娩时有延长产程、器械助产以及宫缩乏力的情况发生。将产妇平均分成观察组和对照组，每组产妇为35例。对对照组产妇进行常规诱导排尿，对观察组产妇进行常规指导，同时在分娩后2h进行低频脉冲电治疗，治疗部位为耻骨上膀胱部位，治疗时长为20min，比较两组产妇排尿困难和尿潴留情况。经过治疗后，观察组产妇的排尿困难发生率为14.3%，对照组产妇排尿困难发生率为40.0%，观察组产妇优于对照组产妇（P＜0.05）。观察组产妇尿潴留发生率为5.7%，对照组产妇尿潴留发生率为17.1%（P＜0.05），两组数据均具有统计学差异。说明阴道分娩产妇容易发生排尿困难和尿潴留的情况，通过低频脉冲电治疗的方法对产妇进行治疗，可以改善产妇膀胱黏膜的充血水肿，增加排尿的通畅性，在临床上具有较好的效果，值得推广。

关键词：低频脉冲电治疗；阴道分娩产妇；排尿影响

根据资料表明，阴道分娩产妇在产后容易发生排尿困难情况，严重的可能发生尿潴留情况，该情况在通过器械助产的产妇中发生情况更为频繁。产妇产后如果发生排尿困难和尿潴留情况，不仅会对产妇的身体机能造成影响，同时也会给产妇造成较大的心理负担，从而诱发其他并发症［1］。为了研究低频脉冲电治疗对阴道分娩产妇排尿的影响，本研究随机选取70例在我院进行阴道分娩的初产妇，产妇在分娩时有延长产程、器械助产以及宫缩乏力的情况发生。将产妇平均分成观察组和对照组，每组产妇为35例。对对照组产妇进行常规诱导排尿，对观察组产妇进行常规指导，同时在分娩后2h进行低频脉冲电治疗，治疗部位为耻骨上膀胱部位，治疗时长为20min。比较两组产妇排尿困难和尿潴留情况，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

从2015年3月——2015年10月，随机选取70例在我院进行阴道分娩的初产妇，产妇在分娩时有延长产程、器械助产以及宫缩乏力的情况发生。将产妇平均分成观察组和对照组，每组产妇为35例。其中对照组产妇的年龄为22～36岁，平均年龄为（29.5±5.6）岁，观察组产妇年龄为21～35岁，平均年龄为（28.5±6.3）岁。所有产妇中，进行器械助产的有36例，进行会阴切开的有34例。分娩时间均有所延长，没有其他产科并发症的发生。两组产妇的基本情况具有相似性，不具有统计学差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对对照组产妇进行常规诱导排尿，比如对产妇的心理负担进行疏导，减轻产妇的紧张情绪，同时保证产妇排尿的私密性，对于情况允许的产妇鼓励其自行排尿。如果发生排尿困难情况进行下腹安抚、温水冲洗等办法对产妇进行刺激，从而帮助产妇顺利排尿。

观察组产妇在对照组产妇的治疗基础上，在产后2h后进行通过低频脉冲电治疗仪进行治疗，脉冲宽度一般为0.4ms。操作方法：医护人员通过涂抹耦合剂的方法对治疗仪的硅胶进行处理，将一个硅胶放到产妇的上膀胱部位，将另一个硅胶放到腰骶部，并进行固定工作。在进行电治疗时，要注意脉冲强度的调整，要从小到大进行调节，保持脉冲强度在产妇的承受范围内。治疗时间一般为20min，在治疗时产妇如果有强尿意产生，此时要停止治疗并帮助产妇排尿。

1.3指标观察

医护人员在产后6h对产妇进行首次排尿观察，同时做好排尿困难情况和尿潴留情况的记录。排尿困难：产妇的排尿比较辛苦，排尿的射程较短，同时有尿不尽的情况出现。尿潴留：产妇的膀胱有比较强烈的膨胀感觉，有比较强的尿意，但无法尿出。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

经过治疗后，观察组产妇的排尿困难发生率为14.3%，对照组产妇排尿困难发生率为40.0%，观察组产妇优于对照组产妇（P＜0.05）。观察组产妇尿潴留发生率为5.7%，对照组产妇尿潴留发生率为17.1%（P＜0.05），两组数据均具有统计学差异。具体情况如表所示。

表　两组产妇排尿困难和尿潴留比较情况n（%）Tab.Comparison of dysuria and uroschesis of two group puerperas n (%)

3　讨论

根据统计发现，阴道分娩的初产妇在产后发生排尿困难的几率较高，严重的可能出现尿潴留的情况。尿潴留对患者会造成比较严重的影响。其中，尿不尽、尿痛等为短期影响，逼尿肌的稳定性出现问题，产妇出现尿失禁等情况为长期影响。这些情况出现不仅会给产妇的身体机能造成损害，同时会增加患者的心理负担，严重的可能会导致产妇出现抑郁情况。因此，医护人员要对产妇排尿困难和尿潴留情况引起重视，采取措施进行积极治疗。尿潴留发生的原因是多方面的，具体来说主要有以下原因：产妇分娩时，助产器械造成的损伤；产妇的精神压力过大，导致出现尿潴留情况；服用药物产生不适反应，导致排尿困难；产妇出现尿路感染情况等［2］。

使用低频脉冲电疗法对产妇进行治疗，具有较好的效果。这主要是因为脉冲电流可以对产妇的平滑肌进行刺激，从而提高膀胱级的运动节律，对逼尿肌起到促进收缩的作用，导致产妇的尿道括约肌放松，从而容易排尿。同时，治疗仪产生的电波辐射会对产妇的腰骶部产生一定的刺激作用，促进产妇的腰骶部血液循环发生改变，从而起到放松膀胱肌的目的。与针灸及导尿方法相比，通过低频脉冲治疗的治疗效果更好，临床治疗时没有痛楚，可以有效降低患者的心理压力。另外，低频脉冲治疗仪的操作比较简单，医护人员在操作的过程中可以对患者进行积极有效的心理疏导，从而保证治疗效果。低频脉冲治疗仪产生的脉冲电波会增加子宫肌的收缩能力，从而有效避免产后出血等并发症的发生。

本研究中，经过治疗后，观察组产妇的排尿困难发生率为14.3%，对照组产妇排尿困难发生率为40.0%，观察组产妇优于对照组产妇（P＜0.05）。观察组产妇尿潴留发生率为5.7%，对照组产妇尿潴留发生率为17.1%（P＜0.05），两组数据均具有统计学差异。可见，通过低频脉冲电治疗的方法对产妇进行治疗，可以改善产妇膀胱黏膜的充血水肿，增加排尿的通畅性，防止尿潴留情况的发生，在临床上具有较好的效果，值得推广。

参考文献：

［1］王艳杰，沈红.低频脉冲电治疗对阴道分娩产妇首次排尿情况观察［J］.河北医学，2010，（02）：176- 178.

［2］纪彩卿，李荣霞，张德峰，等.低频脉冲电治疗预防阴道分娩产妇尿潴留的发生［J］.中国优生与遗传杂志，2007，（08）：63，66.

Study on the Effect of Low-frequency Pulse Therapy on Urination of Vaginal Delivery Puerperas

WANG Wei
(Heilongjiang Electric Power Hospital, Harbin 150090, China)

Abstract:In order to study the effect of low-frequency pulse therapy on urination of vaginal delivery puerpera, this paper randomly selected 70 cases of vaginal delivery puerperas in our hospital from March to October in 2015 with the occurrence of prolonged labor time, midwifery with equipment and uterine inertia.Mothers were divided into observation group and control group, each for 35 cases.Take routine inducing urination and guidance respectively, meanwhile taking the low-frequency pulse therapy in the second hour after delivery on suprapubic bladder for 20 minutes.Compare dysuria and uroschesis of two group puerperas.Dysuria incidence of puerperas after treatment was 14.3% in the observation group, while the control group was 40.0%, the observation group was superior to the control group (P＜0.05).Uroschesis incidence of puerperas was 5.7% in the observation group, while the control group was 17.1% (P＜0.05), two sets of data were statistically different.The research showed that vaginal delivery puerperas proned to dysuria and uroschesis, and the use of low-frequency pulse therapy on puerperas may reduce congestion edema of bladder mucous membrane and increase urination patency, which has good effect on clinical practice and worth promoting.

Key words:Low-frequency pulse therapy; Vaginal delivery puerpera; Effect on urination

中图分类号：R714.6

文献标志码：A

文章编号：1674-8646（2016）02-0022-02

收稿日期：2015- 12- 21