甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果分析

●陈宁

甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果分析

●陈宁

目的：探究甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果。方法：选取2015年4月-2016年12月我院收治的60例急性脊髓炎患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法的不同分为观察组和对照组两组，各30例。其中，对照组给予患者地塞米松治疗，观察组给予患者甲基强的松龙冲击治疗，分别观察两组的临床疗效及其不良反应情况。结果：观察组总有效率96.7%明显高于对照组70%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的肌力改善二级以上时间、排尿恢复时间以及自行下地行走时间明显少于于对照组，且（P＜0.05），差异具有统计学意义；观察组治疗后不良反应情况6.7%显著低于对照组36.7%，且（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：给予急性脊髓炎患者使用甲基强的松龙冲击治疗效果显著，总有效率较高，肌力改善二级以上时间、排尿恢复时间以及自行下地行走时间明显减少，且不良反应较少，因而值得我们日后临床借鉴推广。

甲基强的松龙冲击治疗；急性脊髓炎；临床效果

作为临床上常见的神经内科疾病，急性脊髓炎主要是由于脊髓产生非特异性炎性病变导致。一般是因为受感染后，使得脊膜的周围和胸髓受到损伤，从而出现横贯性损害脊髓的症状。目前医学上对其的治疗方法主要是给予患者常规剂量的皮质类固醇等药物，例如：地塞米松、甲泼尼龙以及泼尼松等等，然而，由于其作用效果较慢且副作用较多，所以我们一般不予以采用。本次研究中，我院给予患者甲基强的松龙冲击治疗，取得了显著的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月-2015年12月我院收治的60例急性脊髓炎患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法的不同分为观察组和对照组两组，各30例。其中,对照组：女15例，男15例，年龄普遍在18-75岁之间，平均年龄为（45.3±8.2）岁；观察组：女14例，男16例，年龄普遍在19-76岁之间，平均年龄为（45.7-8.3）岁，将两组患者的性别、年龄等一般资料进行比较，未发现明显差异，P＞0.05，因而具有可比性。

1.2 方法

给予所有治疗中的患者使用抗生素、维生素、护胃剂以及神经保护剂等。对照组给予患者地塞米松治疗，具体用法用量如下：每天早上给予患者静脉注射20毫克浓度为百分之五的G·S250毫升的缓冲液中，治疗周期为10天，然后给予患者每天口服35毫克松龙，每周以5-10毫克进行递减剂量用药；观察组则给予患者甲基强的松龙冲击治疗，具体用法用量如下：每天早上给予患者静脉注射1000毫克浓度为百分之五的G·S1000毫升的缓冲液中，治疗周期为5天，然后给予患者口服每天50毫克的甲基强的松龙，每周以5-10毫克进行递减剂量用药。

1.3 疗效评定

根据患者的肌力改善情况以及是否能自行大小便为标准，都患者的疗效评定标准如下：显效为瘫痪的患者可以独立行走且大小便功能恢复正常；有效为瘫痪的患者肌力功能有进步且大小便功能有所改善；无效为瘫痪的患者治疗后无明显效果或者出现死亡。总有效=显效+有效。

1.4 统计学分析

根据SPSS19.0统计软件对治疗结果进行数据统计与分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示，采用t检验，计数资料使用χ2进行检验，若检验后P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者总有效率对比

经过有效治疗后，观察组总有效率96.7%明显高于对照组70%，且（P＜0.05），则差异具有统计学意义，具体情况见表1。

表 1 两组患者总有效率比较 [例(%)]

2.2 两组患者治疗后恢复时间指标比较

经过有效治疗后，观察组治疗后肌力改善二级以上时间、排尿恢复时间以及自行下地行走时间明显少于于对照组，且（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体情况见表2。

表 2 两组患者治疗后恢复时间指标比较 [例(%)]

2.3 两组患者治疗后不良反应比较

经过有效治疗后，观察组出现不良反应的情况较少，血糖升高以及肌肉酸痛各1例，不良反应率为6.7%；而对照组患者出现血糖升高6例，肌肉酸痛5例，不良反应率为36.7%。可以看出观察组治疗后不良反应情况显著低于对照组，且（P＜0.05），差异具有统计学意义。

3 讨论

临床上常见的脊髓炎类型的疾病便是急性脊髓炎，其临床症状主要表现为骨髓髓鞘出现脱失症状，甚至引起肿胀，增生淋巴细胞，还有患者血光周围炎性细胞会出现浸润等不良情况。其疾病发病急，刚开始会出现发烧，出现病变的部位会感受到神经根部疼痛，四肢无力，严重时还可导致瘫痪以及膀胱、直肠括约肌功能出现障碍等等。地塞米松作为糖皮质类的激素，不仅具有抗炎消毒的作用，而且还可以抗敏以及抗风湿，治疗范围较广，但我们采用地塞米松对急性脊髓炎进行治疗，效果甚微，神经功能恢复时间较长，而且还有很大的副作用，所以治疗并不理想。甲基强的松龙具有消炎以及抗过敏的药用，主要应用于风湿关节炎或者风湿热等疾病之中，不仅对病毒引发的自身免疫系统过敏进行抑制，同时还可以减少对肺部细胞的伤害，达到退烧的目的。在治疗急性脊髓炎疾病时，不仅可以有效抑制非特异性免疫，还可以对炎性脊髓水肿症状有所减轻，加速血液的循环，从而对于毛细血管的通透性进行降低，增加局部血流量。

本次研究中，对照组给予患者地塞米松治疗，观察组给予患者甲基强的松龙冲击治疗，我们可以发现，观察组总有效率96.7%明显高于对照组70%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的肌力改善二级以上时间、排尿恢复时间以及自行下地行走时间明显少于于对照组，且（P＜0.05），差异具有统计学意义。；观察组治疗后不良反应情况6.7%显著低于对照组36.7%，且（P＜0.05），差异具有统计学意义。

综上所述，给予急性脊髓炎患者使用甲基强的松龙冲击治疗效果显著，总有效率较高，肌力改善二级以上时间、排尿恢复时间以及自行下地行走时间明显减少，且不良反应较少，因而值得我们日后临床借鉴推广。

（作者单位：上海新华医院崇明分院神经内科）

[1]林力峰.甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果分析[J].当代医学，2015， 5（10）：1465-1466.

[2]胡新建; 臧艳平. 甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果分析[J].中外医疗，2012，12（2）：259-260.

陈宁（1971～），男，硕士，硕士学位，医师，研究方向为神经内科、脑血管。