探析基础护理实训教学中提升护生护患沟通能力的教学方法

●付玉芹 左丽丽 张倩倩

探析基础护理实训教学中提升护生护患沟通能力的教学方法

●付玉芹 左丽丽 张倩倩

目的：探讨基础护理实训教学中将护生护患沟通能力提升的教学方法。方法：选取护生60名，依据教学模式分为两组，各30例，其中对照组采用传统基础护理实训教学法，即理论-实训，观察组采用基于实训的基础护理教学法，即理实一体化教学法，比较两组护生护患沟通能力。结果：观察组教学后SCS评分明显高于对照组与本组教学前（P＜0.05）。结论：理实一体化式基础护理实训教学模式可有效提升护生护患沟通能力，值得推广。

基础护理实训教学；护生护患沟通能力；教学方法

护理工作中护士沟通次数多，为此临床对护士的人际沟通能力要求较高。国外对护士的要求中沟通能力为第一素质，国内调查结果也显示临床护理对护生的要求中人际沟通能力也位列第一[1]。但多数护生在实习过程中因沟通能力缺乏，在护患沟通时出现程度不一的自卑、抑郁、忧虑、羞涩或紧张等心理感受。且沟通能力还会对护生人际关系产生影响，优良的人际关系可提升护士身心健康水平并增强学习效果，为此在基础护理实训中教育者应对学生沟通能力予以针对性培养。基础护理学是医学基础课程连接临床专科课程的桥梁，在护理专业中属于核心课程。传统基础护理学教学模式为理论-实训，已经无法与现代临床护理工作所需相满足。近年来我校逐渐引入理实一体化式基础护理学教学模式，证实其可有效提升护生护患沟通能力[2]。为具体探讨该教学模式在基础护理实训教学中的应用效果，现选取护生60名，详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取护生60名，依据教学模式分为两组，各30例，其中对照组采用传统基础护理实训教学法，即理论-实训，观察组采用基于实训的基础护理教学法，即理实一体化教学法。对照组中3例为男性，27例为女性；19例来自农村，11例来自城市；18例为独生子女。观察组中2例为男性，28例为女性；18例来自农村，12例来自城市；19例为独生子女。两组护生在一般资料上具有均衡性，对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 一般方法

对照组采用传统基础教学模式，先采用讲授法开展理论教学，而后护生进入实训室，开展三段式实训教学，先由教师演示，而后学生模仿并练习，最后教师提供指导。观察组采用基于实训的基础护理学教学模式，步骤如下：

1.2.1 教学前准备

①选择教师：选取教师应具备5年以上的基础护理学实训教学经验，②分组：将护生分组，依据性格特点、基础知识及学习能力等将护生分层，使各个小组均包含低、中、高3层次护生，每组5名，共10组。推选小组中组织能力强与学习成绩好的护生为组长，便于将每次小组讨论与课堂参与组织好。

1.2.2 教学实施

①实训室护生模仿练习：于实训室让护生以小组为单位观摩视频，而后将操作视频作为参考让小组对操作与护患沟通方法予以讨论，如入院接诊、口腔护理及患者家属护理与沟通等。教师在该阶段主要作用为巡视，小组成员之间也要互相提醒与帮助。②分析理论：护生完成操作实践后教师随机抽取护生来演示，而后学生开展点评，最后教师在操作示范同时精讲理论。采用多媒体方式开展理论精讲，内容为实训操作、护患沟通的概念、评估内容、操作准备与过程、临床运用方法及注意事项等。③提升实践能力：以小组为单位让护生再次回到实训室，确保教室理实一体化，而后基于建构理论知识指导下将模仿实践环节中错误操作纠正，指导强化练习，将熟练度提升；同时采用情景模拟法，教师示范对假患者开展操作前后的沟通方法，使护生对其必要性予以认识，同时掌握各类沟通技巧，在专业实践中融入护患沟通知识并强化实践。

1.3 评价方法[3]

采用SCS评价护生沟通能力，共3个维度，即支持性沟通、辅导与咨询及提供有效负面反馈，条目共20个，评分方法采用Likert5级评分法，完全同意为5分，完全不同意为1分，正向计分，沟通能力正相关于分数。

1.4 统计学方法

统计学处理上述数据，主要应用软件SPSS21.0，标准差（）代表计量资料，组间用t检验开展比较，P＜0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

两组教学前后SCS评分对比 见表1。

表1 两组教学前后SCS评分对比（±s ，分）

表1 两组教学前后SCS评分对比（±s ，分）

组别 教学前 教学后对照组（n=50） 3.15±0.17 3.64±0.24观察组（n=50） 3.16±0.18 3.18±0.19 t 0.51 4.38 P＞0.05 ＜0.05

3 讨论

护生缺乏护患沟通能力影响因素较多，具体如下[4]：①社会与病人因素：患者与家属对医疗服务要求过高，不理解护生，态度排斥，对护生积极性产生影响；②教师因素：护理实训中教师过于注重操作技能的准确性，不注重护患沟通。实训中沟通对象多为模型，教师演练时只能自己说话，无互动交流，导致护生护患沟通能力缺乏；③护生自身因素：性格内向、缺乏专业知识、人际沟通交往能力缺乏、自信心不足及学习动力缺乏等均会导致护生护患沟通能力差。本组研究结果表明观察组教学后SCS评分明显高于对照组与本组教学前（P＜0.05）。由此可见，在基础护理学实训教学中应用角色扮演法可行性高且效果好，可提升护生在课堂中的参与度，增强表达能力；教师将自身引导者与教育者作用充分发挥出来，示范护患沟通技巧，纠正护生错误行为，使其专业操作与人际沟通能力明显提升。

综上所述，理实一体化式基础护理实训教学模式可有效提升护生护患沟通能力，值得推广。

（作者单位：沧州医学高等专科学校）

[1]赖妙玲,孙停瑞,叶菀等.“模板式”操作用语在护生沟通能力培养中的应用研究[J].科技创新导报,2012,15(20)：225-225,227.

[2]李雪花,杨春芳.在护理技术实训教学中护生护患沟通能力的培养[J].医学信息,2014,11(15)：2-2.

[3]季姗姗,王晓薇,季诚等.三位一体临床基础护理操作实训教学模式的探讨[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(12)：7070-7071.

[4]吴清爱.基础护理实训教学中提高护生护患沟通能力教学方法的探讨[J].大众科技,2015,7(1)：144-145.