快速石蜡切片技术在病理检验中的应用

●李欣

快速石蜡切片技术在病理检验中的应用

●李欣

目的：探讨快速石蜡切片技术在病理检验中的应用。方法：收集我院从2013年12月——2015年12月手术中快速石蜡切片病例共100例作为研究对象，并选择同期500例常规病理切片进行对比。使用快速工序及步骤，当中有取材、脱水、浸蜡、切片和封固染色等多个步骤。将石蜡切片与快速切片之间进行对比，分析其制作的时间和诊断的效果等。结果：采取快速石蜡切片技术与常规切片技术相比较能明显的缩短每一个步骤，在完成制作后，细胞的形态等也没有发生明显的变化。结论：采取快速石蜡切片技术在病理检验中进行应用能有效的提升制作的效果，同时能在制作时间上大大缩短，因此十分值得在临床上推广使用。

快速石蜡切片技术；病理检验；应用

在日常的病理检验过程中，对于病理切片技术的要求当前越来越高，但传统的方式中对于病理切片制作的时间总是受到限制，难以满足实际需求。因此，针对当前我国的病理快速诊断的范式中主要有加入温石蜡或者冷冻技术，但在实践中发现采取冷冻切片技术不容易进行连续性的切片，无法制作较薄的切片，因此当前亟需对快速石蜡切片技术进行研究和应用[1]。本次研究中选取了我院从2013年12月——2015年12月手术中快速石蜡切片病例共100例作为研究对象，并选择同期500例常规病理切片进行对比。详细报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了我院从2013年12月——2015年12月手术中快速石蜡切片病例共100例作为研究对象，并选择同期500例常规病理切片进行对比。在100例快速石蜡切片中共有男性60例，女性40例，年龄在25——78岁之间。在对比对象中共有男性320例，女性180例，年龄在30——80岁之间。在研究中所制作额标本包括小肠标本、乳腺标本、胃镜活检标本和子宫标本，大小为2cm×2cm×2cm。

1.2 试剂

浸蜡剂包含，一份软蜡、一份硬脂酸和一份石蜡混合均匀。脱水剂使用各种浓度的酒精。以丙酮作为透明剂。固定剂中包含一份15毫升的40%福尔马林，一份80毫升的90%酒精、一份5毫升的冰乙酸混合均匀。将试剂放到微波炉进行加热，并将温度控制到50℃以内。

1.3 操作工序

将组织标本共划分为6份，将其进行固定、脱水、透明和浸蜡操作。同时要将不同时间段进行微波的标本进行包里，切片、染色，并对比冰冻切片、快速石蜡切片。

2 结果

切片组织制作完成以后，将切片与常规切片之间进行对比，观察快速诊断的质量及诊断率。通过研究和观察分析发现，快速切片组织下的组织结构更加清晰，要明显的优于对照组，在镜头下能明显的看到完整的细胞形态，细胞核细胞质较为完整，与常规切面下的组织无差异，并且制作的时间上要明显的提升。详细如下图所示：

分类（n） 固定时间 脱水时间 透明时间 浸蜡时间观察组100 1.68±0.2 1.8±0.21 2.2±0.3 2.35±0.58对照组500 8.5±1.23 9.55±3.12 8.54±5.21 7.58±8.21

两组对比差异十分明显，具有统计学意义（P＜0.05）.

3 讨论

从本次的研究中可以看出，快速石蜡切片操作有着快速和操作简单的优势，并且在进行试验的过程中所使用的器材价格合理，试验环境不受到外部环境的影响，在整体上有着绝对的优势[2]。但即便快速石蜡切片操作中有着诸多的优势在进行实际使用的过程中也需要对一些问题加以重视。

快速石蜡切片操作中对于石蜡切片的要求比较严格，要求必须要就地取材，因此在一些典型的病变部位需要进行取样分析[3]。同时，快速石蜡的结果一定要与临床的思路之间相符合，在十分严谨的情况下才能得出最终的结论。在镜头下快速石蜡切片需要将所有的假象全部排出在位，需要随时的注意着细胞的变化和衰退现象发生。在进行实际操作的过程中首先需要保证制作切片的温度控制在72℃之内，如果无法保证这个温度那么则可以适当的将温度降低处理。同时，在取材的过程中应当注意要严密的观察组织病变处的边缘组织，要求组织的大小适中。在操作中组织的厚度会直接的影响到脱水的时间和效果，因此一定要将厚度控制在1mm之内，最大不能超过1.5mm。在标本的制作过程中一般很难确定新鲜的标本厚度，因此可以将实验组织厚度固定并修整以后在进行制作。此外，在处理的环节中，需要准备好超出体积12倍以上的液体，脱水以后要全部等待干了以后才能进行接下来的工作，这个标准应当以肉眼看到灰白色为主[4]。在制作的过程中如果遇到含有组织纤维或者脂肪的组织一定要将固定脱水的时间延长处理。

快速石蜡切片技术对于环境和实验的条件要求不高，技术成本较低，同时在进行各项操作的过程中都能在自动换气系统中操作进行，因此杜绝了实验过程中所造成的污染问题。此外，导致石蜡切片技术制作效果受到影响的还有几点重要的因素，主要包括：加热的时间长短和煮沸的时间等。加热时间过长会导致组织出现收缩现象，甚至发生脱水问题。加热的时间不足又会导致切片的效果，导致切片困难。

总之，快速石蜡切片技术的应用是一项十分实用的技术，不仅在实践操作上较为简单，快速。同时也不需要使用到复杂的一起，整个操作过程中十分的清晰。除此之外，通过快速石蜡切片的方式能减少在操作中的时间，有效的保证细胞的完整形态，从而提升工作的整体效果和效率，所取得的效果与常规的切片质量相符，又能满足病理检验上的需求，十分值得在临床上推广使用。

（作者单位：赤峰学院附属医院病理科）

[1]Demirtaoglu M.,Ilknur T.,Lebe B.,■zkan,李政霄.快速石蜡切片技术在病理检验中的应用[J].世界核心医学期刊文摘(皮肤病学分册)，2011，(12)：88—90.

[2]张一亥,马宏基,刘绍诰.体表异常淋巴结节200例病理检查结果分析[J].陕西新医药，2012，(10)：21—25.

[3]雷军,刘玉明,李美均.快速石蜡切片技术在病理诊断中的应用[J].人民军医，2013，(08)：50—52.

[4]王晓冰,李锋.快速石蜡切片在病理诊断中的应用[J].实用癌症杂志，2014，(03)：33—36.