中西医结合方案对口腔扁平苔藓患者的临床疗效观察

●肖华

中西医结合方案对口腔扁平苔藓患者的临床疗效观察

●肖华

目的：研究中西医结合方案对口腔扁平苔藓患者的临床疗效。方法：选择来自我院2014年2月-2015年12月口腔扁平苔藓患者80例。80例口腔扁平苔藓患者随机分为西医组和中西医组。西医组给予西医方案治疗，中西医组给予中西医结合方案治疗。比较两组患者口腔扁平苔藓治疗总有效率；用药前和用药2个月患者免疫指标的差异。结果：中西医组相较于西医组口腔扁平苔藓治疗总有效率更高，P＜0.05；用药前两组免疫指标相似，P＞0.05；用药2个月中西医组相较于西医组免疫指标改善更显著，P＜0.05。结论：中西医结合方案对口腔扁平苔藓患者的临床疗效确切，可改善患者细胞免疫功能，加速病情好转，值得推广。

中西医结合方案；口腔扁平苔藓患者；临床疗效

口腔扁平苔藓是口腔黏膜常见基本，病因不明，病程长，以白色小丘疹皮损为主要病损表现，给患者带来极大身心痛苦。有研究显示，口腔扁平苔藓发病为T细胞介导过程，局部病变组织被大量激活T细胞浸润，且粘附因子和细胞激酶表达明显增加，因而治疗的关键在于细胞免疫的调节。本研究对中西医结合方案对口腔扁平苔藓患者的临床疗效进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择来自我院2014年2月-2015年12月口腔扁平苔藓患者80例。80例口腔扁平苔藓患者随机分为西医组和中西医组。所有患者均明确本次研究目的和要求，知情同意并签署知情同意书。所有患者病损部位累及牙龈和口腔颊黏膜。除外近3个月使用免疫抑制剂者、合并全身严重系统疾病者、妊娠期和哺乳期妇女。

中西医组患者男27例，女13例；23-64岁，年龄（39.34±2.13）岁。病程1个月-8年，病程（2.63±0.13）年。其中，网状损害和糜烂型损害分别有28例和12例。

西医组患者男25例，女15例；23-63岁，年龄（39.10±2.52）岁。病程1个月-7.8年，病程（2.56±0.24）年。其中，网状损害和糜烂型损害分别有29例和11例。

两组患者一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法

西医组给予西医方案治疗，给予0.5%维甲酸软膏局部涂抹，隔日1次，连续治疗2个月。

中西医组给予中西医结合方案治疗。西医方案同西医组，中医采用中药方剂口服，组成：党参、生地、黄芪各30g；黄柏20g；肉桂、甘草和砂仁各10g。每天1剂，早晚温服，连续治疗2个月。

1.3 观察指标和标准

比较两组患者口腔扁平苔藓治疗总有效率；用药前和用药2个月患者免疫指标的差异。

治愈：黏膜恢复正常，临床症状消失；有效：皮损面积缩小50%以上，黏膜接近愈合，充血消失或明显减轻；无效：症状无改善。临床疗效=治愈、有效在本组患者中所占比例[1]。

1.4 统计学处理方法

SPSS22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效相比较

中西医组相较于西医组口腔扁平苔藓治疗总有效率更高，P＜0.05，如表1.

表1 两组患者临床疗效相比较[例数（%）]

2.2 用药前和用药2个月免疫指标相比较

用药前两组免疫指标相似，P＞0.05；用药2个月中西医组相较于西医组免疫指标改善更显著，P＜0.05。如表2.

表2 用药前和用药2个月免疫指标相比较（`±s）

表2 用药前和用药2个月免疫指标相比较（`±s）

注：与用药前相比较，#表示P＜0.05；与西医组用药2个月相比较，⋆表示P＜0.05

组别 时期 CD4CD8CD4/CD8+中西医组 用药前 36.37±8.72 23.95±7.92 1.87±0.12用药2个月 46.18±10.71#*22.22±6.59 2.58±0.26#*西医组 用药前 36.95±8.16 23.75±7.91 1.85±0.16用药2个月 40.43±9.29#22.11±6.94 1.99±0.42

3 讨论

口腔扁平苔藓发病机制尚未完全清晰，可能跟自身免疫、精神因素、遗传因素和感染相关，西医常采用皮质激素局部外用，对于糜烂和肥厚者可给予皮质激素局部注射治疗，但可能引发不良反应，出现皮肤萎缩和局部感染。

从祖国医学理论看，口腔扁平苔藓的发生跟肝气郁积、脾湿不运等导致气血瘀滞相关，治疗应以健脾利湿、疏风养血、疏肝理气和活血化瘀为原则。本研究中药方剂中，党参、生地、黄芪、黄柏、肉桂、甘草和砂仁等药物组合，可有效降低血液黏稠度，降低红细胞聚集指数，改善细胞免疫，提高吞噬细胞功能，保护细胞免疫损害，减少抗体形成细胞的生成，调节机体免疫，促进疾病转归[2]。

本研究中，西医组给予西医方案治疗，中西医组给予中西医结合方案治疗。结果显示，中西医组相较于西医组口腔扁平苔藓治疗总有效率更高，用药2个月中西医组相较于西医组免疫指标改善更显著，说明中西医结合方案对口腔扁平苔藓患者的临床疗效确切，可改善患者细胞免疫功能，加速病情好转，值得推广。

(作者单位：武汉海军工程大学门诊部口腔科）

[1]孙艳鹏.中西医结合治疗口腔扁平苔藓疗效分析[J].中国医药指南,2010,8(15)：30-31.

[2]何沁润.中西医结合治疗口腔扁平苔藓74例临床疗效观察[J].按摩与康复医学（中旬刊）,2012,03(5)：176-177.