冠心病心肌梗死患者的院前急救措施及其效果

赵婷婷

冠心病心肌梗死患者的院前急救措施及其效果

赵婷婷

目的:探讨冠心病心肌梗死患者的院前急救措施及其效果。方法:选取2014年5月-2016年5月在医院接受治疗的96例冠心病心肌梗死患者作为此次研究对象，并将其按照救治时间分为观察组与对照组，每组患者48例，对照组患者为在患者入院后进行急救治疗，观察组患者为患者发病后实施院前急救后入院继续治疗，两组患者入院后的治疗相同，观察两组患者的临床症状变化情况，分析比较两组患者治疗效果情况。结果:观察组患者总有效率为83.3%，死亡率为4.2%，相比于对照组患者，总有效率明显要高，死亡率明显要低，组间比较差异非常明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论:给予患者实施院前急救能很好的稳定患者的病情，改善其生活质量，降低不良反应的产生，提高了入院后治愈率，值得推广应用。

冠心病心肌梗死；院前急救措施；效果

冠心病是一种常见的临床疾病，其病死率非常高，对患者的生存质量和生活质量有着严重的影响，心肌梗死是冠心病的一种典型的并发症，具体发病急的特点，院前急救对于冠心病心肌梗死患者来说至关重要[1-2]。为探讨冠心病心肌梗死患者的院前急救措施及其效果，特选取96例冠心病心肌梗死患者作为此次研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年5月-2016年5月在医院接受治疗的96例冠心病心肌梗死患者作为此次研究对象，并将其按照救治时间分为观察组与对照组，每组患者48例，其中，对照组患者男28例，女20例，年龄36-74岁，平均年龄（53.6±6.4）岁；观察组患者男27例，女21例，年龄36-75岁，平均年龄（53.8±6.5）岁。观察组和对照组患者在性别和年龄等基本资料比较方面差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者为在患者入院后进行急救治疗，患者入院后给予急诊急救和检查，进行生化、血尿常规、心肌酶、心电图、心肌标志物等常规检查，为患者建立静脉通道，心电监护，镇痛药物，吸氧等治疗，使用肾上腺素、阿司匹林、胺碘酮等药物进行治疗，护理人员密切关注患者的症状和体征，出现异常及时报告并处理。

观察组患者为患者发病后实施院前急救后入院继续治疗，院前急救：给予患者现场心电图检查，初步诊断后进行相关应急救治处理，主要为建立静脉通道、吸氧、心电监护等常规急救处理，使用胺碘酮、肾上腺素、利多卡因、阿托品等药物进行治疗，心脏骤停患者给予现场气管插管、心肺复苏、电除颤等急救措施，患者病情少稳定后送入医院继续治疗。

两组患者入院后采用的治疗方案和药物均一致。

1.3 指标观察

观察分析比较两组患者治疗效果情况。治疗效果判断标准：①治愈：临床症状和体征完全消失，各项指标恢复正常；②有效：临床症状和体征有所好转，各项指标有所恢复；③无效：临床症状和体征及各项指标无变化或恶化，包括患者死亡；总有效率=治愈+有效。

1.4 统计分析

将研究中所采集到的所有数据全部录入excel表格中，采用SPSS15.0软件对研究中采集到的相关数据进行统计分析，使用(±s )对数据计量资料来表明，用χ2检验来表明计数资料，当P值＜0.05时为，表明数据差异有一定的统计学意义。

2 结果

两组患者治疗效果情况：观察组患者总有效率为83.3%，死亡率为4.2%，相比于对照组患者，总有效率明显要高，死亡率明显要低，组间比较差异非常明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果情况（n，%）

3 讨论

冠心病心肌梗死患者的发病比较急，病情变化快，对患者的生存质量有着严重的威胁，冠心病心肌梗死患者发病后段时间内就能导致患者死亡，院前的急救措施处理对于患者有着至关重要的作用[3]。

冠心病心肌梗死产生的原因是患者出现严重的心肌缺血所引发的心肌急性坏死症状，因其病情变化急和快的特点，越早发现和治疗，对于患者越有利，院前急救能很好的稳定患者的病情快，降低死亡率，提高了安全性[4]。

随着社会发展，生活水平不断提高，生活方式和饮食习惯发生改变，环境破坏严重，心血管疾病的发病率逐年升高，冠心病是一种典型的心血管疾病，其中冠心病心肌梗死患者越来越多，院前急救是目前挽救患者生命重要的手段，段时间的急救措施处理，能稳定患者的病情，改善生存环境，降低病死率，为患者的治疗赢得了宝贵的时间。冠心病心肌梗死对于患者的生命威胁非常大，越早发现越好，当病发时，合理、科学的急救是保证患者生命安全的重要措施，如果没有实施院前急救措施，极有可能患者还没到医院就已经病死，因此针对冠心病心肌梗死这种急性危险性疾病院前急救至关重要[5]。本研究表明，观察组患者总有效率为83.3%，死亡率为4.2%，相比于对照组患者，总有效率明显要高，死亡率明显要低，院前急救措施对于冠心病心肌梗死患者非常重要。

综上所述，患者入院前实施院前急救能很好的稳定患者的病情，改善其生活质量，降低不良反应的产生，提高了入院后治愈率，值得推广应用。

（作者单位：北京急救中心站）

[1] 王艳英，黄肾胜，鞠智卿.不同院前急救方式对急性心肌梗死合并急性左心衰竭救治效果及预后影响研究[J].河北医学，2015，22（8）：1487-1490.

[2] 冷玉萍，贾玉娜，孟红梅，等.瑞舒伐他汀治疗冠心病急性心肌梗死的效果[J].中国医药导报，2016，13（18）：157-160.

[3] 张凡，张桂花，蔡妙英，等.院前急救在急性心肌梗死救治中的应用效果评价[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，24（12）：67-68.

[4] 刘晓芳，张冬梅.临床护理路径在急性心肌梗死急救中的效果观察及护理满意度的影响[J].河北医学，2016，22（4）：670-673.

[5] 王燕，苏林，黄力，等.冠心病及心肌梗死后心力衰竭病人血管内皮功能障碍与中医证型的相关性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（14）：1569-1572.