预见性护理干预对减少脑溢血患者并发症的效果评价

李延飞

预见性护理干预对减少脑溢血患者并发症的效果评价

李延飞

目的：探析预见性护理干预对减少脑溢血患者并发症的价值。方法：选取2015年1月至2016年8月我院收治的86例脑溢血患者为观察目标，按照抽签法分为对照组与观察组，各43例。对照组患者应用常规护理，观察组患者应用预见性护理干预，对两组患者并发症发生率予以对比。结果：观察组并发症发生率为4.7%，与对照组的20.9%进行比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑溢血患者应用预见性护理干预的临床效果更加确切，可明显减少并发症的发生，是一种值得临床借鉴与推广的护理方式。

脑溢血；预见性护理干预；并发症

脑溢血亦称脑出血、中风，指的就是非外伤性脑实质内毛细血管、静脉或动脉破裂而导致的出血，约占脑卒中的10-30%，最为常见的病因是高血压合并小动脉硬化，多发于寒冷季节[1]。通常情况下，脑溢血发病突然且无预感，少数患者出现前驱症状，临床表现主要有头晕、头痛、肢体麻木、口齿不清等，可能和血压升高相关。在临床治疗中，为了减少并发症的发生，一定要加强预见性护理干预的实施，以此达到预期的治疗效果。为了进一步探讨预见性护理干预的应用效果，本文主要对我院2015年1月至2016年8月收治的86例脑溢血患者予以研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选择2015年1月至2016年8月期间我院收治的86例脑溢血患者为观察目标，按照抽签法分为对照组与观察组，各43例。对照组中，女19例，男24例；年龄52-83岁，平均为（63.5±5.1）岁。观察组中，女17例，男26例；年龄51-83岁，平均为（62.6±5.5）岁。对患者上述资料予以统计比较，两组差异不明显（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理，即保持病房空气清新，环境整洁、舒适；密切观察患者瞳孔、神志、生命体征变化等情况，一旦出现异常情况，马上通知医生，从而给予及时、恰当的处理；针对病情严重者，指导其食用蛋白质丰富的无油流质食物，并叮嘱其勤喝水，补充身体流失的养分与水分；严格按照医嘱执行操作，适当注射脱水针剂，保证患者血液流转顺畅。在此基础上，观察组患者应用预见性护理干预，主要包括以下几点：

1.2.1 体位护理

协助患者翻身，通畅情况下，均为1-2h翻身1次，必要的情况下，睡气垫床，以免出现褥疮；处于出血窗口期时，应适当延长翻身时间，一般为4-6h翻身1次，以免加重病情。对于躁动、神志不清的患者，应增加护栏，给予适当约束，以免出现坠跌伤。当患者生命体征稳定后，予以被动训练，之后循序渐进的增大训练量与程度，从而实现早日康复。

1.2.2 脑疝护理

一旦形成脑疝，就会危及患者生命安全。如果处理不及时，就会在24-48h内死亡。头痛、呕吐、意识障碍加重、血压升高、光反射迟钝等是脑疝早期的临床症状。若出现以上症状，应对患者生命体征、瞳孔等予以密切关注，并快速建立静脉通道，保证呼吸顺畅，及时清理呼吸道分泌物或者呕吐物，以免窒息。

1.2.3 泌尿系统感染

通常情况下，偏瘫患者尿道括约肌功能基本丧失，易出现尿潴留、尿失禁等情况，通常需要留置导尿管。在导尿时，应遵循无菌操作原则，保证动作轻柔，以免对尿道黏膜造成损伤，并定时放尿，保持膀胱容积；每周更换1次导尿管，防止导尿管内腔因为尿盐沉积导致狭窄，出现感染。此外，每日用消毒棉球擦洗会阴部位及尿道口，确保清洁，以防出现逆行感染。

1.3 观察指标

观察对比两组患者的并发症发生情况，主要包括泌尿系统感染、褥疮、脑疝。

1.4 统计分析

将两组患者观察数据录入SPSS19.0版统计学软件中进行处理，用百分比形式表示，并对数据进行x²检验，若P＜0.05，说明两组数据对比差异存在统计学意义。

2 结果

观察组并发症发生率为4.7%，对照组并发症发生率为20.9%，两组对比差异存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对两组患者的并发症发生情况予以对比[n（%）]

3 讨论

脑溢血指的就是非外伤性脑实质内出血，多数情况下均是由高血压并发脑小动脉病变导致血压升高破裂所致，属于高血压性脑出血。此病具有发病急、病情险、死亡率高的特点，是一种较为严重的急性脑血管病，是现今老年患者死亡的重要疾病之一[2]。

脑溢血患者的并发症与后遗症较多，其中脑疝最为严重，随时危及患者生命安全[3]。因此，为了减少并发症的发生，确保患者安全，必须加强护理干预的落实，并密切观察患者病情变化，以此实现预期的治疗效果。在实施预见性护理干预的时候，主要包括体位护理、泌尿系统感染护理、脑疝护理，通过相关护理措施的实施，可明显了解患者病情变化，进而根据患者实际情况，采取恰当的护理干预，以此减少患者并发症的发生，加快患者康复，取得理想的治疗效果。

本文研究结果显示：观察组并发症发生率明显低于对照组，对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。此研究结果与相关文献报道[4]十分相似，由此说明，预见性护理干预对减少脑溢血患者并发症有着十分积极意义。

总而言之，对脑溢血患者应用预见性护理干预的临床效果更加确切，可明显减少并发症的发生，是一种值得临床借鉴与推广的护理方式。

（作者单位：南京市浦口医院）

[1]刘小娟,骆菁,段晓芬等.脑溢血患者开颅术后应用舒适护理的效果研究[J].临床医学工程,2016,23(1):97-98.

[2]王宏茹,贺晓.脑出血急性期护理安全的影响因素及管理对策[J].中国实用神经疾病杂志,2014,10(19):128-129.

[3]王圣燕.中老年脑溢血患者行精神护理和心理治疗干预的临床效果分析[J].中外医疗,2016,35(5):157-159.

[4]杨素琴,胡红艳.预见性护理干预对减少脑溢血患者并发症的效果观察[J].中国继续医学教育,2014,14(7):122-123.