院前急救护理对急性心肌梗死患者院前急救的影响

刘淑春

院前急救护理对急性心肌梗死患者院前急救的影响

刘淑春

目的：探讨院前急救护理对急性心肌梗死患者院前急救的应用效果。方法：选取我院中心急救车送入医院的急性心肌梗死患者64例作为观察组，由家属直接送入医院的患者64例作为对照组。对照组实施常规护理方法，观察组实施院前急救护理措施，分析实施前后患者的急诊抢救时间、患者存活率及住院时间。结果：与对照组相比较，患者的存活率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：院前急救护理值得临床推广及应用。

院前急救护理；急性心肌梗死；疗效

本研究以我院2015年6月至2016年6月我院收治的128例急性心肌梗死患者为研究对象，研究院前急救护理对急性心肌梗死患者抢救效果的作用，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年3月至2016年3月我院中心急救车送入医院的急性心肌梗死患者64例作为观察组，由家属直接送入医院的患者64例作为对照组。所有入选患者均符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》。两组患者在性别构成比、平均年龄、病情等一般临床资料对比上没有显著差异，具有组间可比性。

1.2 方法

对照组由患者自行送至医院进行救治，入院前为实施院前急救护理干预。患者入院后进行常规的镇静、吸氧、溶栓、心电监护等常规护理干预[1]。

观察组由我院急诊科医务人员出车接诊，具体包括接诊前、接诊、病情评估、术前准备和护送准备等。具体主要包括：（1）出车接诊：接到呼救电话后3min内出车，接入呼救电话后简单询问患者的病情、病史以及症状和所在位置，出诊前应确保急救物资准备充分。（2）院前急救护理：迅速到达接诊地点，迅速评估病情，给予面罩吸氧，给予心电、血压、血氧饱和度监护，密切观察患者生命体征的变化，迅速建立静脉通道，按照医嘱用药，给予强心、纠正心律失常等药物治疗；（3）转入医院：等现场抢救工作做完后对患者进行转移，转移过程应平稳，动作轻柔且迅速；在救护车上，接通车上氧气，打开心电监护并确认静脉通道无扭曲、移位等；同时准备好应激仪器，如除颤器、吸引器、气管插管等物品确保需要时能够立刻使用。达到医院前通过移动电话通知心内科专家，安排患者进一步治疗。（4）到达急诊室：患者到达急诊室后，迅速启用急诊护理预案，立刻对患者病情进进行评估，并采取急救措施并召集相关专家进行现场或网络会诊并共同商定最佳治疗方法。在专家进行会诊的同时，护士进行术前准备，一旦最终治疗方法确定可以最快速度开始治疗。

1.3 观察指标

观察并比较实施前后患者的急诊抢救时间、患者存活率及住院时间。

1.4 统计学分析

使用SPSS15.0统计学软件进行数据处理分析，所有数据均用均值±标准差表示，多组间的比较采用单因素方差分析，两组之间的比较使用LSD-t检验，均以P＜0.05表明差异有显著性。

2 结果

不同急诊护理模式对AMI患者各项指标的影响：

由表1可知，与对照组相比，观察组急诊抢救时间及住院时间均短于对照组，患者存活率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 不同急诊护理模式对AMI患者各项指标的影响

与对照组相比，*P＜0.05

3 讨论

AMI由冠状动脉病导致的心肌缺血、缺氧性坏死，可引发斑块破裂，形成血栓[2]。发病后若抢救不及时，可导致患者心力衰竭、休克等并发症严重威胁患者的生命。因此对AMI患者应及早诊断、治疗对降低病死率，挽救患者的生命具有重要的意义[3]。院前急救护理为AMI患者提供快速急救措施，合理高效的急救技术，提高临床救治成功率。

本研究结果显示，针对AMI患者实施院前急救护理措施可快速实现急救反应，显著性的缩短急诊抢救时间及住院时间，提高患者的救治成功率，值得临床推广及应用。

（作者单位：济宁医学院附属医院院前急救）

[1]胥丽,贾长海,肖苓蓉,等.院前急救护理干预对急性心肌梗死患者预后的影响探讨[J].医学理论与实践,2012,25(12):1439-1440.

[2]赵紫英.探析急性心肌梗死患者的院前急救与护理观察[J].中外医学研究,2012,10(24):67-68.

[3]王燕.院前急救护理对急性心肌梗死患者预后的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(1):80-81.

Pre-hospital emergency care for patients with acute myocardial infarction

Liu Shuchun,Jining medical college affiliated hospital Pre-hospital first aid,Jining272029,Shandong

Objective: To investigate the utility of pre-hospital emergency care in the emergency treatment of patients with acute myocardial infarction (AMI). Methods:patients with acute myocardial infarction to hospital for treatment of 128cases were randomly divided into observation group and control group (n=64). The control group using conventional care model, observation group using pre-hospital emergency rescue. Compare the difference in the emergency rescue time, survival ratio and hospital stay between the groups. Results: compared to the control group,the survival rate significantly increased.The differences were significant (P＜0.05). Conclusion: The implementation of pre-hospital emergency care is worthy of clinical use.

Pre-hospital emergency care; acute myocardial infarction; Curative effect