不同时期手术治疗甲状腺结节的效果研究

刘瑞杰

不同时期手术治疗甲状腺结节的效果研究

刘瑞杰

目的：探讨不同时期手术治疗甲状腺结节的效果。方法：选择2014年1月--2015年1月期间收治的120例甲状腺结节患者作为A组，选择2015年2月--2016年2月期间收治的120例甲状腺结节患者作为B组，对两组患者的手术原因等情况进行比较和分析。结果：A组甲状腺癌共10例、甲状腺结节共92例、甲状腺腺瘤共18例；B组甲状腺癌共12例、甲状腺结节共90例、甲状腺腺瘤共18例。A组92例甲状腺结节患者中与病理结果一致共90例（97.83%），B组90例甲状腺结节患者中与病理结果一致共89例（98.89%），两组患者超声与病理结果比较无显著差异（P＞0.05）。结论：临床在对甲状腺结节患者应用手术治疗之前，需要分析患者的临床指征及辅助检查结果，准确判断患者是否具有手术指征之后再进行治疗，这样才能避免手术实施对患者病情的影响。

不同时期；手术治疗；甲状腺结节；治疗效果

甲状腺结节是临床十分常见的一种内分泌疾病，甲状腺结节发展至甲状腺癌的几率约为5%-20%，近几年我国甲状腺结节发生率正在逐渐上升之中，已对患者的日常生活产生了严重的影响[1]。因受到以往我国对甲状腺癌、甲状腺结节诊治不重视的影响，以及没有规范的治疗方法，使得非必要甲状腺结节手术治疗的患者人数也有所上升，所以如今我国对甲状腺结节患者的手术治疗十分注重，需要明确患者有临床指征或其他标准才能接受手术治疗[2]。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月--2015年1月期间收治的120例甲状腺结节患者作为A组，选择2015年2月--2016年2月期间收治的120例甲状腺结节患者作为B组，B组男63例，女57例，年龄18-75岁，平均年龄为（48.45±3.88）岁；A组男60例，女60例，年龄20-75岁，平均年龄为（49.86±3.56）岁。两组患者基本资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者的就诊原因、疾病种类及手术方法等进行分析，手术方法主要为患侧次全切除术、对侧结节切除术、甲状腺腺叶+峡部切除术等。

1.3 评价指标

评价并比较两组患者的就诊原因、疾病种类及手术方法等。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 A组与B组患者就诊原因比较

两组患者就诊原因比较无显著差异（P＞0.05），详见表1。

表1 A组与B组患者就诊原因比较（n（%））

2.2 A组与B组患者疾病种类比较

两组患者疾病种类比较无显著差异（P＞0.05），详见表2。

表2 A组与B组患者疾病种类比较（n（%））

2.3 A组与B组患者手术原因比较

两组甲状腺癌患者手术原因比较无显著差异（P＞0.05），详见表3。

表3 A组与B组甲状腺癌患者手术原因比较（n（%））

2.4 A组与B组患者超声与病理结果比较

A组10例甲状腺癌患者中与病理结果一致共9例（90.00%），92例甲状腺结节患者中与病理结果一致共90例（97.83%），18例甲状腺腺瘤患者中与病理结果一致共17例（94.44%）；B组12例甲状腺癌患者中与病理结果一致共10例（83.33%），90例甲状腺结节患者中与病理结果一致共89例（98.89%），18例甲状腺腺瘤患者中与病理结果一致共17例（94.44%）。两组患者超声与病理结果比较无显著差异（P＞0.05）。

3 讨论

甲状腺结节是临床十分常见的一种内分泌疾病，发病率较高，目前我国还没有建立与其相关的诊治机制，所以非必要手术治疗率也有所升高，对患者的身体健康有着严重的影响[3]。为了降低非必要手术治疗率，需要根据患者的临床指征及是否有疑似恶性腺瘤患者来决定患者能否接受手术治疗，临床指征如下：（1）肿物具体位置处于纵膈内或是胸骨后；（2）患者有恶变倾向或属于甲状腺癌高危患者；（3）患者内科治疗效果不明显；（4）患者有合并甲状腺功能亢进；（5）患者有与结节相关的局部压迫症状；（6）患者有合并结节进行性生长[4-5]。

综上所述，本研究结果表明，甲状腺结节良性患者可以接受治疗，所以临床在对甲状腺结节患者应用手术治疗之前，需要对患者的手术指征进行分析，详细了解患者是否有临床指征可以接受手术治疗。此外，临床医师还需要配合其他检查手段来进行确认，如彩超、穿刺活检等，这样才能更加全面的了解患者是否有手术指征，才能提高患者的临床治疗效果。

（作者单位：唐县人民医院普外科）

[1]郭晔,佟景许,隗和红等.不同时期手术治疗甲状腺结节938例临床分析[J].岭南急诊医学杂志,2014,19(3):231-233.

[2]孙振涛,赵海霞.甲状腺结节应用不同时期手术治疗的效果研究[J].医学信息,2016,29(25):78-79.

[3]陈洁清,孟祥朝,孙惠军等.改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病对比观察[J].山东医药,2014,54(3):83-85.

[4]杨群成.单侧甲状腺结节手术治疗临床效果观察[J].医药前沿,2015,5(12):167.

[5]陈伟杰,莫伶丽.超声引导下微波消融术与传统开放手术治疗甲状腺结节的疗效对比分析[J].世界临床医学,2016,10(15):21.