“六心”在低年资护士操作培训中的应用

谢立平　李小峰　杨良枫

443000　宜昌市　三峡大学第二人民医院、湖北省宜昌市第二人民医院



“六心”在低年资护士操作培训中的应用

谢立平李小峰杨良枫

443000宜昌市三峡大学第二人民医院、湖北省宜昌市第二人民医院

摘要目的：探讨“六心”优质护理在低年资护理人员操作培训中的应用效果。方法：将207名临床低年资护理人员，随机分为对照组102名，采用传统操作培训；试验组105名，将热心接、耐心讲、细心观、诚心帮、温心送、爱心访的“六心”优质护理链应用于操作培训中。比较两组护理人员的患方评价、满意度、操作考核成绩。结果：两组护理人员的患方评价、满意度、操作考核成绩、差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在护理操作培训中应用“六心”优质护理链，引导低年资护理人员进一步落实优质护理，优化护理行为，从而提高护理质量、患者满意度。

关键词六心护理；操作培训；低年资护士

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.06.062

护理操作护士是与临床患者接触最紧密的内容。随着护理专业的发展、优质护理的深入开展，对护理操作提出更高的要求，护理操作不再是一项单一的技术，要应用整体护理观念，贯穿个性化服务、心理护理、健康指导，满足患者的身心需要。我院把热心接、耐心讲、细心观、诚心帮、温心送、爱心访的“六心”优质护理链，应用于低年资护士操作培训中，取得满意效果，现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象我院护理部根据职称、学历、资历、能力将临床护理人员分为N0、N1、N2、N3、N4五个级别。其中N0及N1级为参加工作3年以内的低年资护士。选取2014年1～12月22个病区207名低年资护理人员为培训对象，随机分为对照组102名和观察组105名。两组护理人员性别、年龄、学历、职称差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组11个病区102名护士，采用传统操作培训。观察组11个病区105名护士，采用“六心”操作培训。具体方法如下：

1.2.1制定“六心”操作模式由护理部三基三严培训考核小组及各科带教老师探讨在我院常用的十项基础护理操作(口服给药、密闭式静脉输液、吸氧、鼻饲、留置导尿、灌肠、测量生命体征、血糖监测、口腔护理、床上擦浴)培训中，实施“六心”操作程序。即护理操作时，以整体护理为框架，将热心接、耐心讲、细心观、诚心帮、温心送、爱心访的“六心”优质护理链，应用于护理程序中，建立“六心”优质护理操作程序：核对(热心接)-评估指导(耐心讲、细心观)-用物准备-实施(诚心帮、温心送)-评价(爱心访)。

1.2.2“六心”操作模式应用护理人员在为患者服务过程中均使用普通话、人性化尊称，拉近彼此距离，减少患者陌生感。着装规范，佩戴头花、胸牌。以吸氧为例：(1)热心接。审核、确认医嘱后，及时热情接待患者，向患者问好，取得患者配合，反向核对患者姓名，核对床头卡、手腕带等信息。如：张爷爷您好，请问您叫什么名字？我能核对您的床头卡及手腕带信息吗？我是您的责任护士，今天我来为您吸氧，您能配合我吗？(2)耐心讲。耐心讲解操作的目的、注意事项，能针对性指导患者配合护理操作，尽量达到操作效果最大化。如：吸氧能缓解您胸闷的缺氧症状，为了保证吸氧效果，请您在吸氧的过程中用鼻吸气，用嘴呼气。(3)细心观。观察病情、其他生理需要、思想动态，对患者进行动态评估，根据缺氧程度选择合适的吸氧装置、体位、调节氧流量等。(4)诚心帮。询问患者：您现在还有什么不适？有什么需要我帮忙的吗？诚信主动帮助患者生活照顾，焦虑烦躁时给予心理疏导。发现病情变化做到“三及时”：及时报告医师，及时配合处理、及时准确记录。(5)温心送。对患者的配合表示致谢，您好些了吗？请吸氧期间卧床休息，不要自行调节氧流量，周围人员不要吸烟，有任何不适请及时按传呼铃，别担心，我会经常来巡视，谢谢您的配合。(6)爱心访。吸氧期间加强巡视，询问患者感受，观察缺氧有无缓解，有无需要协助及进一步处理的问题。

1.3培训及考核两组护理人员均以本病区为护理单元，进行操作练习。护理部三基三严培训考核小组定期对各病区护理人员进行培训指导、情景模拟操作考核。情景模拟操作考核满分100分。

1.4护理行为评价自行设计护理人员满意度调查表，从护理人员的语言清晰、仪表规范、热情服务等10个方面进行评价。其中每项5分，0分表示最差，5分表示最优。两组各抽取100例患者进行调查。

1.5统计学处理采用SPSS 13.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本的χ2检验，计量资料比较采用两独立样本的t检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1患方对两组低年资护理人员护理行为评价比较(表1)

表1　患方对两组低年资护理人员护理行为评价比较(分，±s)

注：1)为t值，2)为t′值

2.2两组低年资护理人员操作考核成绩比较(表2)

表2　两组低年资护理人员操作考核成绩比较(分，±s)

2.3患方对两组护理人员满意度比较(表3)

表3　患方对两组护理人员满意度比较(例)

3讨论

3.1“六心”操作模式推动优质护理，提高护理质量优质护理服务是将以患者为中心的服务理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理和专业技术服务的同时加强与患者的交流沟通，为患者提供人性化护理服务[1]。“六心”优质护理链，运用马斯洛的人的需要层次论，以整体护理为基础，使患者生理、心理、社会得到全面的护理，把工作细化到关注患者任何时候的需要，真正帮助患者解决问题。(1)热心接。通过亲情称呼、及时热情接待拉近与患者的距离。应用首因效应为建立良好的护患关系做好铺垫。(2)耐心讲。向患者耐心讲解注意事项，并指导患者掌握健康知识。在锻炼语言表达能力时，让患者感受到被关怀。(3)细心观。同一种疾病，不同的人会有不同的生理、心理表现和需求。细心观强调评估、资料收集的重要性。是实现个性化护理的基础。有调查显示：各类医疗护理事故、纠纷、投诉都是由小细节、小隐患引起，其根本原因就是护士缺少细节思维意识，细心观强调薄弱环节的观察，预警差错事故发生，减少护理不良事件，提高患者满意度[2]。(4)诚心帮。诚信主动帮助患者，真正满足患者的临床需求，护理操作不再是单纯的执行医嘱。(5)温心送。操作结束，交代后续注意事项，消除患者无助感，让患者安心、放心接受治疗。(6)爱心访。治疗期间加强巡视，观察疗效，根据病情及时调整治疗方案，让治疗效果事半功倍。

3.2“六心”操作培训提高低年资护理人员实际服务能力护理操作培训是保证护理学发展的重要环节。长期以来，护理操作常规中步骤繁多，护理操作标准与临床实践不一致。培训时更注重强调程序，护士像“机器人”反复练习，在临床实践中，容易出现机械性执行操作，培训结果不能满足临床需求，更不能体现人性化护理、个性化护理[3]。目前引入整体护理观点，运用护理程序，提高护理患者实际效果的操作培训成为热点问题。有调查显示，低年资护理人员的沟通能力、运用护理程序解决实际问题的能力较差[4]，她们虽然学习了整体护理知识，却难以理论联系实际，达到培训的期待值。“六心”操作培训，将优质护理链融入护理程序中，直观的指导低年资护士如何运用系统化整体护理观点，解决患者的实际护理问题。让低年资护士心中的难点-可望不可及的“整体护理”，变得简单化、程序化，方便临床推广。

综上所述，实行“六心”操作培训，能帮助低年资护士克服困难，把技术性、差异性、服务性相结合，让患者感受到优质护理和温馨，从而提高护理质量、减少不良事件、提高患者满意度。

参考文献

[1]张继红.优质护理服务理念在基础护理培训中的应用[J].中国误诊学杂志，2012，12(3)：571-572.

[2]谭杏飞，蓝惠兰，张秀浓，等.细节思维管理方法在ICU护理管理中的应用与效果分析[J].护理进修杂志，2013，28(18):1645-1647.

[3]向清平，李小峰，谭远谊.护理操作程序归类的临床应用研究[J].护理研究，2013，27(5):1193-1194.

[4]夏玲，陈家琴.临床低年资护士规范化培训需求调查[J].护理学杂志，2014，29(2):25-26.

(本文编辑崔兰英)

(收稿日期：2015-07-03)

基金项目：2014年宜昌市科技局软科学研究计划项目(A14-30322)

通信作者：杨良枫,硕士在读，副主任护师，大外科护士长

谢立平:女，硕士在读，副主任护师，大外科护士长