医护人员组织支持感与工作压力的关系研究

毛清华　孟雪梅　毛承成

摘要：文章探讨了医护人员组织支持感与工作压力的关系，以及心理资本在二者间的中介作用。基于对313名医护人员的问卷调查结果，构建组织支持感、心理资本和工作压力的关系结构模型，并运用SPSS18.0和Amos17.0软件进行数据分析。研究结果表明：组织支持感各个维度与工作压力均呈负相关；组织支持感各个维度与心理资本均呈正相关；心理资本各个维度与工作压力均呈负相关；心理资本在组织支持感与工作压力关系中起到中介作用。

关键词：医护人员；组织支持感；心理资本；工作压力

一、引言

随着经济的高速发展，人们的生活节奏不断加快，竞争日益激烈，工作压力成为影响个人心理、生理和行为的重要因素。医护工作具有劳动强度大、职业风险高、专业知识难度大的特点，近几年医患关系日趋紧张，使得医护工作成为压力最大的职业之一。减轻医护人员的工作压力成为一个亟待解决的问题。

现有研究证实，组织支持感和心理资本可以部分缓解工作压力，但组织支持感、心理资本和工作压力三者的关系尚待研究。本文尝试将三者纳入一个研究框架，以医护人员为研究对象，探究心理资本在组织支持感与工作压力关系中的作用，并根据研究结果提出医护人员工作压力释放的合理建议。

二、研究假设

（一） 组织支持感与工作压力的关系

近年来，学者们开始关注组织支持感与工作压力的关系。Asad等（2003）的研究表明，具有较高组织支持感的组织可以营造出良好的环境和氛围，进而降低员工压力水平 。白玉苓（2010）发现服装业员工的工作压力总体上与组织支持感呈负相关关系。基于上述研究，本文提出以下假设。

H1：组织支持感与医护人员工作压力呈负相关关系

H1a：工作支持与医护人员工作压力呈负相关关系

H1b：利益关心与医护人员工作压力呈负相关关系

H1c：价值认同与医护人员工作压力呈负相关关系

（二）组织支持感与心理资本的关系

目前，组织支持感和心理资本关系的研究尚少。Eisenberger等（2001）发现，组织支持感会影响员工的自我评价，并对员工的乐观特质有积极影响。赵光利（2011）认为除了韧性维度外，心理资本的其他三个维度对组织支持感均具有预测能力。故提出以下假设。

H2：组织支持感与医护人员心理资本呈正相关关系

H2a：工作支持与医护人员心理资本呈正相关关系

H2b：利益关心与医护人员心理资本呈正相关关系

H2c：价值认同与医护人员心理资本呈正相关关系

（三）心理资本与工作压力的关系

Lazarus（2003）曾指出自我效能、希望、乐观和韧性能够提升员工的压力适应性，并研究了心理资本对员工工作压力的影响过程。郑红英（2014）指出IT企业中知识员工的心理资本与工作压力呈显著负相关关系。据此本文提出以下假设。

H3：心理资本与医护人员工作压力呈负相关关系

H3a：自我效能与医护人员工作压力呈负相关关系

H3b：希望与医护人员工作压力呈负相关关系

H3c：乐观与医护人员工作压力呈负相关关系

H3d：韧性与医护人员工作压力呈负相关关系

基于以上三组关系的研究成果，进一步提出以下假设。

H4：心理资本对组织支持感与医护人员工作压力起中介作用

三、实证研究

（一）研究对象

以医护人员为研究对象，采取问卷调查形式。问卷分为两部分，第一部分是被调查者的个人背景资料；第二部分包括组织支持感、心理资本和工作压力。调查样本来自河北、黑龙江、天津等地的5家医院，通过电子版和纸质版问卷收集数据。

共发放350份问卷，回收326份，其中有效问卷313份，问卷有效回收率96%。有效样本统计发现，在性别结构方面，女性244人，占78%，男性69人，占22%；在年龄结构方面，25岁以下121人，占38.7%，25～30岁124人，占39.6%，31～40岁53人，占16.9%，41～50岁14人，占4.5%；在婚姻状况方面，未婚202人，占64.5%，已婚111人，占35.5%；在工作年限方面，1年以下100人，占31.9%，1～5年134人，占42.8%，6～10年56人，占17.9%，11～15年12人，占3.8%，15年以上11人，占3.5%；在学历方面，高中/中专24人，占7.6%，大专90人，占28.8%，本科162人，占51.8%，研究生及以上37人，占11.8%；在工作岗位方面，护士155人，占49.5%，医生158人，占50.5%。

（二）研究方法

组织支持感测量，采用凌文铨等编制的组织支持感量表，选取其中12个题项；心理资本测量，采用Luthans等开发的心理资本量表（PCQ-24）；工作压力测量，借鉴李小妹等编制的护士工作压力量表和Cooper等开发的工作压力指标量表（OSI），并根据医护人员工作特殊性加以修正，量表共包含21个题项。

本文采用SPSS18.0对三个量表进行了信效度分析，表1的结果说明三个量表具有良好的内部一致性和收敛效度。

（三）组织支持感、心理资本与工作压力的关系分析

本文采用Pearson相关分析法，研究组织支持感、心理资本和工作压力之间的相关关系。由表2可见，组织支持感的三个维度与心理资本在0.01显著水平上均呈正相关关系，而与工作压力均存在较为显著的负相关关系；心理资本的四个维度均与工作压力存在较为显著的负相关关系（P<0.01），这为前文所作假设提供了初步的支持。

（四） 假设检验

本文采用Amos17.0验证组织支持感、心理资本和工作压力之间的关系。由表3可知，组织支持感各个维度与工作压力的各路径系数均为负值，且影响显著，表明组织支持感各个维度与工作压力呈显著负相关，因此假设H1、H1a、H1b、H1c得到了验证；组织支持感各个维度与心理资本各路径系数均为正值，且影响显著，表明组织支持感各个维度与心理资本呈显著正相关，假设H2、H2a、H2b、H2c得到验证；心理资本各个维度与工作压力各路径系数均为负值，且影响显著，表明心理资本各个维度与工作压力呈显著负相关，假设H3、H3a、H3b、H3c、H3d得到验证。

（五）心理资本中介效应检验

本文采用温忠麟等（2004）提出的中介效应检验方法。由检验结果可知，前面3个回归系数均显著，可以判定心理资本的中介效应显著。其中第三个回归检验c'=-0.29，显著性为P=0.00，是部分中介效应，中介效应比例=a*b/c=58%。虽然心理资本在组织支持感和工作压力之间是部分中介，但所占的中介比例较高，可以验证假设 H4。

四、研究结果与管理建议

1. 医护人员整体工作压力均值超过3，工作压力偏高，医护人员在工作本身和人际关系方面的压力最大，主要因为工作量大且需要经常加班和目前紧张的医患关系。

2. 组织支持感各个维度均与医护人员的工作压力呈负相关关系，假设H1、H1a、H1b、H1c均得到了验证。当医护人员获得更多的工作支持、利益关心和价值认同，工作压力相对较轻，反之工作压力较高。

3. 医护人员组织支持感的各个维度与心理资本呈正相关关系，假设H2、H2a、H2b、H2c均得到了验证。获得较高工作支持、利益关心和价值认同的医护人员，其心理资本水平较高。

4. 心理资本各个维度均与医护人员工作压力呈负相关关系，假设H3、H3a、H3b、H3c、H3d均得到了验证，自信、乐观、充满希望和坚强韧性的医护人员承受更少工作压力。

5. 心理资本在组织支持感和工作压力间的中介作用得到了验证。说明组织支持感和心理资本对工作压力的影响不是相互独立的，心理资本不仅能够直接影响医护人员的工作压力，还会间接影响组织支持感和工作压力的关系。

基于以上研究结果，可以通过提高医护人员的组织支持感和心理资本水平降低其工作压力水平。医院应建立完善的工作管理措施，改善工作环境；同时医院应合理分配医疗资源，缩减不必要的环节，减少医护人员的工作量；医院应建立相应的沟通部门，及时解决医患关系问题。另外，医院要重视医护人员的切身利益，建立合理有效的薪酬福利体系和激励措施，可以聘请心理咨询师定期为医护人员做心理分析和心理疏导。

参考文献：

[1] Stamper， Christina L， Johlke， Mark C. The Impact of Perceived Organizational Support on the relationship between Boundary Spanner Role Stress and Work Outcomes[J].Journal of Management， 2003（29）.

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[3]白玉苓.组织支持感对工作压力影响的实证研究[J].北京服装学院学报，2011（03）.

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[5]Harland L，Harrison W，Jones J Retal.R Leadership Behaviors and Subordinate Resilience[J].Journal of Leadership & Organizational Studies，2005（02）.

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[9]李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志，2000（11）.

（作者单位：毛清华、孟雪梅，燕山大学经济管理学院；毛承成，河北经贸大学 工商管理学院）