强化公立医院固定资产管理的思考

张育强

【摘 要】在我国的公立医院当中，固定资产属于医院运营当中的重要的生产要素之一，在医院的方方面面都发挥着巨大的作用，比如医疗、科研以及教学活动等；但是在现阶段的公立医院当中，对于固定资产的管理还存在着很大的缺陷。在此种情况下，就需要对公立医院的固定资产进行科学的管理，充分发挥资产效益在医院的发展过程当中的巨大作用。本文首先对公立医院的固定资产管理进行了概述；其次，对加强公立医院固定资产管理的重要性进行了阐述；再次，分析了公立医院固定资产管理当中存在的问题；最后针对出现的问题提出了几点措施。

【关键词】公立医院；固定资产；管理

在现阶段的市场经济体制下，我国的医疗卫生事业得到了非常全面的发展，在市场的推动力之下，医院也逐渐出现在了市场的竞争行列当中。在此种情况下，在提升医院整体水平的同时，也對医院自身的管理水平提出了更高的要求。在医院的核心竞争力当中，医院的固定资产属于一项相当重要的因素，是医院开展医疗、教学以及科研活动的重要物质基础。近些年，我国的医院改革在不断的前进，在公立医院的运营当中，固定资产的比例也是相当大的，因此就需要对固定资产做好科学的管理，从而有效提升医院的核心竞争力。

一、公立医院的固定资产管理

公立医院，即为政府部门出资举办并且将社会和经济效益纳入到政府的财政预算管理当中，也可以称之为国营医院。在固定资产的管理方面，可以从以下几个方面来进行分析：

固定资产权属：公立医院由于本身具有的性质，在资产方面的所有权是属于国家的，但是在资产方面的管理却是属于政府单位的，在对公立医院的固定资产进行管理的时候就需要按照国家政府部门颁布的管理条例来管理。

固定资产分类：在公立医院的固定资产当中，是由建筑物、专业设备、一般设备以及其他固定资产四个部分的类别来组成的，但是每一个类别当中包含的设备却是多样的。

重点管理类别：在对公立医院的固定资产进行管理的时候，需要对固定资产的金额构成成分进行掌握，其中建筑物和专业设备所占的比重是相对较大的，因此需要对其进行类别方面的管理，如果专业设备在固定资产的比重当中达到了84%，就是重点管理类别，如果一般的设备比重占15.5%，就是B类管理对象。

二、加强公立医院固定资产管理的重要性

随着我国经济的不断发展，我国的市场经济体制也在逐渐的转性过程当中，在经济体制当中，医疗体系在其中所占的比重是相当大，因此医疗改革在国民的生产生活具有相当的影响。医院，是一个治病救人场所的同时，也是我国市场经济当中的一个重要组成部分。在此种情况下，加强我国公立医院固定管理的水平，可以有效提升我国的医疗水平，使得公立医院在市场竞争当中取得一席之地。与此同时，在日益激烈的市场当中，相关的管理医院对其医院的固定资产进行科学化的管理，可以有效的对固定资产实现合理的配置，从而降低医院本身的营运成本，最终达到提升经济效益的目的。

三、公立医院固定资产管理当中存在的问题

1.固定资产在进行投资的时候缺乏市场论证和可行性分析

在我国的很大一部分的大型公立医院当中，经常会出现对固定资产突然性的投资加大。公立医院对其进行设备方面的引进，新型诊疗技术的不断创新以及规模方面的不断扩大，都是为了适应激烈的市场经济和医院的不断发展进步；但是在对大型的医疗设备进行购置的时候，对于市场方面的论证和可行性分析是缺乏理论支持的，也就是说在对固定资产进行投资的时候，没有对相对应的前景和投入产出实行有效的绩效评估，因此很容易造成固定资产的利用率低或者闲置的情况出现，在很大程度上增加了医院的运营成本。

2.医院的固定资产管理权责不清，管理的责任不明

在我国的公立医院当中，对于固定资产的管理的权利和责任在很大一部分医院当中并没有做出明确的规定，对于不同类别的固定资产分属的部门全责也处于混乱的状态当中，从而形成了对固定资产的多头管理的现象。比如在医院的设备当中，需要对专业的设备进行重点管理，对于桌椅板凳或者其他价值相对较低的设备应该归属于后勤部门来进行管理，对于使用价值不高的医疗设备的管理方面，有很大程度的混乱管理现象，比如医用病床、计算机以及打印机等设备，因此一旦出现管理方面的事故，就会很容易出现权责不清的现象。

3.处置报废固定资产的手续执行不到位

在公立医院当中，难免会出现固定资产报废的现象。对于报废的固定资产的处置方式，应该按照国有的资产处置方式来进行相关处理，如果资产出现转让、出售、置换以及报损等活动都应该按照国家的规定来严格履行审批手续执行审批流程。在对报废的固定资产的审批处理过程当中，很大一部分医院会出现不经过主管部门和相关领导的签字审批同意，就进行私自处理的现象，在审批处理流程上出现了不规范的行为。

四、加强公立医院固定资产管理的有效措施

1.加强固定资产购置的可行性论证和经营效益分析

在公立医院进行固定资产购置的时候，尤其是购置大型的医疗设备的时候，需要对市场进行可行性的分析评估，从而对固定资产的可行性论证以及成本效益进行可续性分析，并且结合医院方面的实际情况，比如经营特色、业务水平以及医疗技术水平等。在进行可行性评估的时候，避免出现盲目扩张的现象。根据可行性报告来对固定资产进行购置，从根本上减少了由于盲目扩张而出现的固定资产的资源浪费现象出现，有效提升资产的使用效率。

2.建立健全固定资产管理制度

要切实加强对公立医院的固定资产管理制度，建立起以“三账一卡”为基础，统一领导、归口管理、责任到人的固定资产管理原则，建立固定资产的三级维护制度，对医院的固定资产实行权责分明的有效管理，对于医院的各级各部门当中的管理职能进行充分的明确。与此同时，在医院方面，成立“资产管理领导小组—财务科—资产管理部门—资产使用部门”四级管理体系，每级部门职责分工明确，参与到公立医院的固定资产的处理当中来，其中包括固定资产的购置、采购以及报废等处理过程，对固定资产的采购计划进行严格的审批，对固定资产的报废审核流程进行相关验收明确。在进行固定资产的管理过程当中，负责管理固定资产的相关部门还要负责对资产的采购、验收以及维修等一系列工作，从而加强对固定资产的可行性的有效分析审核。与此同时，制定出各级各部门需要管理的相关设备资产，以此来实现对固定资产的有效管理，从而进行综合评价，比如总务部负责房屋、建筑物的建设和维修工作，对办公司家具进行购置和调剂等工作，财务部门需要对固定资产的总账进行核对管理，对采购资金进行筹集等。

3.利用信息化的固定资产管理手段

在医院内部，还需要设立专门的人或者机构来进行固定资产的科学化管理。在公立医院当中，资产的种类是相对繁多复杂的，因此就需要对管理手续在很大程度进行简化，也就是对固定资产实行信息化的管理。采用专业的固定资产管理软件和条码化管理，在管理过程当中，将固定资产进行分类登记，进行编码，并且对固定资产的详细信息进行全面的记录，比如名称、类别、使用部门、使用人以及存放地点等，有效提升固定资产的管理。专业的固定资产管理软件，可以科学合理的自动计提资产折旧，实时对每一部门的资产进行成本分析，了解医院资产的状况，如新旧程度等，规范和优化固定资产报废处置手续和流程。采用条码化管理，可以方便固定资产的盘存，数据的采集，大大节约人力、物力。

五、结语

综上所述，在我国的公立医院当中，固定资产占有举足轻重的作用，可以对医院整体的运营水平和经济效益产生巨大的影响，可以有效提升医院的整体竞争力。因此，应该对固定资产的管理保持高度的重视，对资产管理的管理工作做到科学有效的管理和规划，从制度以及人员等多方面来加强管理，完善公立医院的固定资产的管理制度，有效提升医院的社会和经济效益。

参考文献：

[1]田辉，金红春. 浅析医院固定资产管理中存在的不足与对策[J].现代经济信息. 2011（09）.

[2]刘敬华. 加强医院固定资产管理[J]. 合作经济与科技. 2012（04）.

[3]杨玉芹. 论医院固定资产管理存在的问题及对策[J]. 现代经济信息. 2010（07）.

[4]王国松，李瑞锦，王莉. 浅析加强医院固定资产管理[J]. 商场现代化. 2011（10）.

[5]吴红伟，邓军，李青. 浅析医院固定资产管理中的问题及其对策[J]. 价值工程. 2012（03）.

[6]高虹. 强化医院固定资产管理的对策[J]. 北方经贸. 2011（06）.