运用统计方法对医院经管数据进行分析应用

吴玉书

【摘 要】目的：通过统计方法运用，得到目标数据，分析内在原因。方法：对2009年以来部分医疗数据进行统计范畴方面的分析。 结果：通过比对、模型，能够透过数据表层分析变动原因。结论：统计方法在医院经管实践中，能够为医院党委决策部署提供有效数据支撑。

【关键词】 统计方法；经济管理；分析应用；预测

运用统计学理论对医院经济运行状况进行分析，是适应全军部队全面推行军费绩效管理工作的客观要求。运用这种方法，能够为领导决策提供准确依据，以达到用最小成本获取“为军服务”、军民融合发展效益的最大化。

一、“相对指标”在收入成本分析的应用

“相对指标”主要分为计划完成相对数、结构相对数、比较相对数、比例相对数等指标。结构相对数指标一定程度上能够清晰反映医院对外医疗运行状况、医院成本控制水平和医疗管理能力高低。

1.医院收入“结构相对数”分析与应用。在破除“以药养医”的背景下，通过结构相对数指标的运用，能够反映一段时期内医院总收入构成与医院总体医疗运行状况。

通过比对，一方面反映一定程度上医院破除“以药养医”模式已经取得初步成效，达到总部规定要求，但与驻地参照医院还有一定差距；另一方面结合病历抽查分析，我们发现部分医生未按临床路径进行必要检查项目，容易造成漏诊误诊并引起医疗纠纷，从而为医院党委加强医疗管理提供必要的数据支持。

二、“离散趋势”在绩效奖励分配中的检验

绩效奖励是医护人员在付出医疗劳动的一种直接补偿，其分配直接关系到每个医护人员的切身利益。差距过大，容易引起不团结；差距过小，不便于调动工作积极性。

极差=最大标志值-最小标志值=1612-1032=580（元）

从结果可以看出，科室A绩效奖励分配差距过大，离散程度偏大。经调查，此科室合同人员流动性大，经常有人员辞职跳槽或者要求调换科室；科室B则一般合同人员通过劳动回报，所拿绩效奖励能够高于科室领导及一般干部，按劳分配原则能够得到体现，人员劳动积极性也较高；科室C虽然平均差系数不高，但从明细看，科室领导、干部、非现役文职、5年以上合同人员都拿同样的绩效奖励，2年以下和2-5年人员拿同样的绩效奖励，从长远看，不便于调动工作人员积极性。

三、“回归分析”在年度预算估值中的预测

军队预算制度改革以来，如何准确预估当年医疗收入、对外医疗成本、管理费用、为军服务补贴等大项经费，从而为医院管理者提供决策参考，是每个医院财经管理者必须面对的一个现实问题。通过历年数据分析及模型建立，能够发现一些重点数据的规律性，从而能够预估医疗收入、成本费用等年度预算数值（特殊情况除外）。我院近年医疗收入如下表：

由上2009年—2014年收入分布散点图可以观测到，各年收入值在一条直线上，大致呈一元线性回归分布，可以建立一元线性回归模型y=a+bx来对2015年医疗收入进行预测。采用最小二乘法求解方程中的a和b，简化方程得：

则方程为y=28695.17+1260.73x，将x=7代入方程，

得y=28695.17+1260.73×7=37520.28（万元）

军队医院财经数据庞大复杂，统计学在整理、分析、比对、描述、预测等方式上的优势应当在军队医院全成本核算中得到足够重视和应用。

参考文献：

《统计学》徐国祥，上海人民出版社.