生食萝卜治疗常年型过敏性鼻炎有特效

邱念伟

摘要 目的 过敏性鼻炎是难以治愈的常见病，目前的各种西药治疗方法治疗主要是阻止或减轻过敏组织的炎症，治疗效果均不理想。本文为过敏性鼻炎患者介绍了一种简单而有效的食疗方法。方法 患者只需每日生食带皮萝卜150克 （可分多次食用），连续服用3-15天，治疗过敏性鼻炎有奇效。结果 食用生萝卜1日即可见效；连续食用3日有效率达95.7%，治愈率达26.1%；食用7天后有效率达100%，治愈率达60.9%；随着食用时间的延长，治愈率可逐渐提高至90%以上，治疗效果显著好于对照组（地氯雷他定组）。食用熟萝卜（安慰剂组）无效。实验组复发率也显著低于对照组，复发症状减轻。结论 萝卜的神奇疗效可能与其所含的异硫氰酸有关，这类化合物极不稳定，无需酶的作用就会很快分解，故需生食；而其在萝卜皮中分布最多，故應尽量带皮生食。该法取材方便，食用安全，见效较快，疗效较好，是治疗过敏性鼻炎的理想疗法。

关键词 过敏性鼻炎；萝卜；地氯雷他定；异硫氰酸

中图分类号：R765.2 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2016）04（c）-0000-00

过敏性鼻炎又名变态反应性鼻炎（Allergic Rhinitis， AR），是一种鼻黏膜非感染性炎症，典型特征是喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕，部分患者还具有眼痒、流泪、眼睛充血以及腭痒和咳嗽等症状，经常反复发作，早晚为甚[1]。尽管过敏性鼻炎不是致命的疾病，但它是一个致病和致残的全球性健康问题。目前过敏性鼻炎的全球发病率是10-25%[2]，我国过敏性鼻炎的患病率约为17%，每年患病人数已超过1亿 [3]。不同国家、不同种族、不同年龄的人均会患病，有些国家未成年人患者的发病率高达50%[4，5]。据保守估计，世界上有5亿多人受过敏性鼻炎困扰，过敏性鼻炎患病率正在以每年1%的速度增加，被WHO列为二十一世纪重点研究与防治的疾病。过敏性鼻炎发病机制还不清楚，被认为是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病[5，6]，根据其病程周期可分为季节型和常年型两种，二者症状类似；根据严重程度又可分为轻度和中重度两种类型[4，7]。轻度的过敏性鼻炎对患者生活影响不大，但中重度过敏性鼻炎则会严重干扰患者的生活，不及时治疗还会造成鼻窦炎、中耳炎、结膜炎、鼻息肉、支气管哮喘等并发症。目前西药治疗过敏性鼻炎无特效疗法，只能控制病情，最大限度地降低发作期给人体带来的不适，而长期服用抗过敏或激素类药物副作用较大[8，9]，还未发现根治的方法。2001年WHO正式推荐的舌下脱敏疗法是目前治疗过敏性鼻炎最有效的方法，但这种疗法一般需要治疗3-5年时间才可治愈，无论时间、精力还是经济上都让患者难以承受；其疗效也很有限，仅有23%的病人过敏症状能得到显著改善[10，11]。传统医药认为过敏性鼻炎与“鼻鼽”类似，认为其病主要在肺，但与脾、肾也有密切关系，因此治疗上多采用益气固表、健脾补肾之中药。长时间服用中药，可预防疾病诱发和减轻症状，但目前也无显著疗效的治疗方法被推广[12]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：患者按照国际通用方法进行分类：一周内过敏症出现时间小于4天或过敏症持续不超过4周为季节型过敏性鼻炎，一周内过敏症出现时间大于4天或过敏症持续超过4周为常年型过敏性鼻炎。不影响睡眠和日常生活，不影响学习和工作的为轻度过敏性鼻炎；影响睡眠或影响日常生活质量或影响学习和工作的为中重度过敏性鼻炎（症状显著但可忍受为中度；难以忍受靠药物减轻症状的为重度）。为便于确定治疗效果，本文征集的患者均为中重度常年型过敏性鼻炎，患者编号后按照随机分组软件分成三个组（对照组38人，实验组46人，安慰剂组20人）。病例来自2013年6月至2016年3月。其中男性35例，女性69例；年龄1岁至55岁，其中19-25岁病例52例；发病时间1周至12年。观察组、对照组和安慰剂组患者的性别、年龄、病情等情况均无统计学差异，具有可比性。

1.2 治疗方法：药物对照组患者口服地氯雷他定片（上海先灵葆雅制药有限公司），1日1片，5mg/片，睡前服用，连服15天。安慰剂组患者服用熟萝卜（萝卜汤或炒萝卜），150g/天，1日1次，连服7天。实验组患者连续空腹食用生萝卜15天，每日150g，可分一次或多次服用。所用萝卜品种为亚洲广泛种植的有辛辣味的绿色冬萝卜。治疗过程中，患者不再服用其他药物。治疗期间进行随访，并根据患者症状填写治疗记录，治疗结束后进行临床评估。

1.3 疗效评估：所有过敏症消失且1周内未复发表示治愈；重度症状转为中轻度症状或者中度症状减轻为轻度症状表示有效。有效率=（有效人数+治愈人数）/总人数；治愈率=治愈人数/总人数。治愈的患者停食生萝卜或者停服地氯雷他定后，继续随访2个月，观察复发率。如中重度症状重新出现，则判为复发；如未出现过敏性鼻炎症状或者症状较轻，视为未复发。治愈的重度症状患者复发后表现为中度症状的判为“复发减轻”；治愈的中度症状患者复发后与原来症状差异不大的则判为“复发持续”；轻度症状视为“未复发”。复发率=复发总人数/治愈总人数。

1.4 统计分析：统计学分析采用SPSS 13.0统计软件，分析方法采样χ2检验，以P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 三组患者治疗效果比较：患者分别在食用生萝卜1天、3天、7天和15天后记录治疗效果。统计结果发现食用生萝卜1天，有效率就高达39.1%；连续食用7-15天，萝卜疗法有效率达100%。连续食用7天治愈率达60.9 %；连续食用15天时，治愈率高达92.5%（表1）。安慰剂组有效率和治愈率均为0%。对照组治愈率仅为33.7%，有效率为78.9%，均显著低于实验组（连续服用生萝卜15天）。生萝卜疗法治疗效果显著好于对照组（P<0.01）。其中1个1岁3个月的婴幼儿，因不能咀嚼生萝卜，让孩子服用鲜榨的萝卜汁（注意：必须用汁渣分离的甩榨机），每次10-20 ml，每日2次，孩子1天即取得显著疗效，3天即治愈了。因此对于不喜生食萝卜的患者也可以饮用鲜榨萝卜汁。上述结果证明食用生萝卜或饮用萝卜汁治疗常年型过敏性鼻炎有奇效。该方法对季节型过敏性鼻炎的治疗效果不如常年型过敏性鼻炎，因缺乏足够的临床病例，实验结果未列出。安慰剂组无效可能是高温破坏了萝卜中的有效成分。

2.2 实验组与对照组复发率的比较：生萝卜疗法虽然疗效显著，但大约有29.7%的患者会在2个月内复发。不过大部分治愈患者复发症状较治疗前症状减轻，继续生食萝卜又可很快治愈。药物对照组（地氯雷他定组）复发率达66.7%，显著高于实验组（P<0.05），复发症状大多和治疗前相似，甚至更为严重。不过实验组治愈人数较少，其复发率有待进一步验证。

3 讨论

3.1 生萝卜疗法的疗效：地氯雷他定是治疗过敏性鼻炎常用的西药，对过敏性鼻炎的治疗有效率达80%以上[13-16]。但本文的研究结果有效率为78.9%，稍低于以前的研究。可能是因为本文单纯使用地氯雷他定，没有联合其他药物。另外本文有效率设定为治疗后一周内症状不反弹为有效，有效率的判定比以往的文献严格。地氯雷他定治疗过敏性鼻炎虽然比较有效，但治愈率仅为36.8%，且复发率高达66.7%，而且服药期间具有显著的副作用[17]。本文发明的生萝卜疗法治疗15天后，有效率为100%，治愈率高达92.5%；2个月内的复发率仅为29.7%，且大部分患者复发症状较治疗前明显减轻，其治疗过敏性鼻炎的效果是目前所报道的其他方法无可比拟的。生食萝卜，服用方便，安全无害，经济实惠，疗效神奇，是治疗过敏性鼻炎的理想方法。

3.2 萝卜治疗过敏性鼻炎的中医辩证：萝卜又名莱菔，我国栽培历史悠久，早在《诗经》中就有关于萝卜的记载，我们的祖先不仅把萝卜作为重要的蔬菜，还对它的医疗保健作用推崇备至，民间有“白菜萝卜保平安”、“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”、“上床萝卜下床姜，不用医生开药方”、“萝卜出了地，郎中没生意”、 “萝卜一味，气煞太医”等说法。元代诗人许有壬曾写下赞美萝卜的诗句“熟食甘似芋，生吃脆如梨。老病消凝滞，奇功真品題”。中医认为萝卜有消食、化痰定喘、清热顺气、消肿散瘀之功效。李时珍对萝卜也情有独钟，他在《本草纲目》中提到：“可生可熟，可菹可酱，可豉可醋，可糖可腊，可饭，及蔬中之最有利益者”，认为萝卜能“大下气、消谷和中、去邪热气”，主张每餐必食。现代医学则证明，常食萝卜可降低血脂、软化血管、稳定血压，预防冠心病、动脉硬化、胆石症等疾病。萝卜虽然功效广泛，但还未见萝卜治疗过敏性鼻炎的记载，仅有一篇用等份萝卜和大蒜捣烂取汁滴鼻治疗慢性鼻炎的简短报道[18]。但中医文献中记载萝卜味辛，可发散风寒，宣通鼻窍，治鼻内窒塞不通。因此萝卜治疗过敏性鼻炎是有一定的中医学依据的。

3.3 生萝卜治疗过敏性鼻炎的药理学机制：治疗病例过程中发现，生食萝卜的治疗效果与其辛辣味有关，萝卜的辣味愈浓，宣通鼻窍的效果愈好；萝卜熟制或腌制后辣味消失，治疗过敏性鼻炎无效（表1安慰剂组），必须生食。萝卜的辛辣味是一类叫做异硫氰酸盐的化合物（Isothiocyanate， ITC），也称为萝卜硫素，它是芥子油苷（glucosinolate）的分解产物。芥子油苷在十字花科植物中普遍存在，当细胞破碎后，释放出的芥子油苷在细胞质中的黑芥子酶接触，被后者分解成异硫氰酸盐和腈。异硫氰酸盐还是十字花科蔬菜中最重要的抗癌成分，其中萝卜中的异硫氰酸盐成分抗癌效果最为强烈[19]。其抗癌及抗过敏效果很可能与其能诱导人体产生干扰素有关。因此推测异硫氰酸盐也是萝卜治疗过敏性鼻炎的主要成分。由于这种异硫氰酸盐极不稳定，在水溶液中无需酶的作用就会很快分解，高温或者腌制分解更快。所以直接生食萝卜才能有效治疗过敏性鼻炎。

3.4 食用萝卜的注意事项：由于生萝卜的辛辣味具有较大的刺激性，不易多食，建议每日食用150克左右为宜，可一日分多次食用。因为萝卜皮中辛辣味最浓，萝卜中很多营养成分也主要储存在萝卜皮中，所以萝卜应尽量带皮食用。山东有民谚语“烟台苹果莱阳梨，不如潍县萝卜皮”，就是这个道理。根据实验组46例病例的治疗经验看，生萝卜疗法治疗过敏性鼻炎，服用1天即可见效；服用3天过敏症状可基本消失；半数以上患者连服7日即可治愈。痊愈后，养成经常食用萝卜的习惯，可避免复发，食用频次和数量可减少。我国萝卜品种较多，已实现四季供应，为过敏性鼻炎的治疗提供了便利，其中亚洲广泛种植的绿色冬萝卜外皮较厚，治疗效果好于白萝卜和红萝卜。另外，可就茶水生食萝卜，以减轻辣味，二者同食对于消除燥热，消除体内郁积的毒热之气，恢复精气神亦很有作用，所以民谚还有“就着萝卜喝着茶，医生改行拿钉耙”之说。

但萝卜性寒，味辛甘，阴盛偏寒体质者、脾胃虚寒者不宜多食。萝卜破气，服人参、生熟地、何首乌等补药后不要食用，否则会影响药效。患有胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、单纯甲状腺肿、先兆流产、子宫脱垂等疾病的患者应少食生萝卜。食用萝卜后半小时也不宜吃其他食物，以免异硫氰酸盐被稀释或破坏。萝卜虽好，不可长期大量食用，因为萝卜中大量的硫化物会干扰碘的吸收。过敏性鼻炎痊愈后，应逐渐减少萝卜的食用量和食用次数。

生食萝卜治过敏性鼻炎的现代医学证据还不充分，是一个值得进一步研究的课题。另外，很多患者厌食生萝卜，不能坚持服用，而萝卜硫素高温或腌制等易分解，又必须生食才有效，所以合成稳定的萝卜硫素功能类似药物将具有很好的前景。

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