关于新会计制度下公立医院的成本管理的探讨

裴以蓉

【摘 要】近年来，随着新医院会计制度的实施以及卫生制度改革的逐步深入，医院成本管理的加强迫在眉睫。如今，新会计制度下的公立医院的成本管理问题已经存在很多。本文将对此展开一系列的分析和针对性的解决对策，以此来推进医院成本管理的发展和问题的解决。

【关键词】新医院会计制度；成本管理问题；方案

由于我国市场经济发展缓慢和水平有限，多年以来，医院能够得到的政府补助较少。医疗卫生服务和医疗药品收入、医疗器材成为医院的主要收入来源。病患对医疗知识的匮乏，又加上医护人员对自身利益的追逐，使得病人“看病贵”现象日益突出。为了维护病人的利益和提升医院的发展与服务质量，保证医院的正常经营和经济效益，医院对成本问题的解决，包括提高资金的使用效益，是医院完成制度改革的首要之处。

一、新医院成本管理问题

1.管理制度存在缺陷

目前，我国大部分医院都缺乏完整的成本管理制。并且长期以来，医院对成本管理的忽视，又加上国家政府提供的部分资助，使得医院缺少市场经营压力，导致成本管理存在制度上的空白。医院领导往往把成本管理简单的交给财政部门负责，忽视它的重要性，潜在的导致了成本管理到后期越来越复杂，成本管理的不规范以及成本制度方法的不科学等，从而影响到成本管理的质量和管理效果。

2.会计人员能力有限

由于医院对会计人员要求并不高，导致了医院中从事于会计部门的工作人员能力存在局限性。专业能力不强的他们，在遇见需求会计性质较强或会计工作量大的时候，将会无法完成工作。事出有因，医院基本上只注重医疗技术人员的培养，对医疗技术提高有着极大的关注。相反，会计人员的素质和能力培养却没有得到多的关注。另外，从会计人员自身上，他们只有是把精力放在对医院收支的核算中，不注重制度下成本管理的问题，对新知识学习的积极性不高。以上原因直接导致了工作效率低下，管理理念的缺失和對问题的无法解决。

3.成本运营体系不健全

自新医院会计制度实施以来，以前的会计制度对成本没有相关的管理，大部分医院的成本核算的设置，仅仅是为了计算相应奖金，其核算的方法也与新医院会计制度有很大的出入和不同，因此，很多医院的成本核算依然处于探索、完善阶段。新会计制度下，医院对成本核算的认识并不深入，没有对其进行相应的更改，以来适应新制度的改革，导致了成本运营控制力度的降低，无法客观、全面反映成本运营的结果。

二、解决成本管理问题的方案

1.改善成本管理制度

良好的医院成本管理能够使资源更好的合理配置，有利于医院收入支出的平衡，对加强日常经济管理活动，调动医院各个部门的积极性有着重要意义。完善医院成本管理制度必须做到下面所说的三点：一是对传统观念的消极思想摒弃，从自身开始转换观念。二是相关部门应明白自己的责任，对成本管理工作的安排要做到有序、高效，克制管理过程中出现的主观性和随意性。三是对问题的出现要有解决问题的积极性，主动研究和调查，深入分析其中可能存在的问题，并以严谨自制的态度对待，以此使医院得到更好的发展，提高医院各个部门的服务质量和对资金的管理强度。

2.增强会计人员的工作态度

会计工作在提高医院经济效益、维护医院利益方面发挥着重要的作用，同时也是一项涉及面广，复杂且极为重要的经济管理工作。因此，提高会计工作人员的能力对医院的更好发展大前提下，是必要的。保持对会计人员的持续教育，努力提高工作人员的为人素质是重中之重，高素质的会计人员能使医院经济持续、稳定、健康的发展。并且会计成本核算主要需求会计工作人员的专业水平和职业素质，会计工作人员应当主动接受社会上提高财务能力和业务技能的培训，加强学习现代财务管理的理念，适应市场经济的变化，对成本管理问题有着清晰的认识。因此，从事于会计工作的人员应当有着终生学习的热情，努力了解社会中存在的变更的成本管理问题。在解决日常所遇见的问题里，保持冷静，仔细应对分析，逐渐提高自身的判断能力，让自己对医院的发展有着更为良性的作用。

3.成本核算体系的改正

为了使成本核算体系的完善更近一步，我们应该再加以成立成本核算评价指标体系。在相关人员综合分析医院的医疗状况后，并确保指标体系有着正确的适用性和规范性，在一系列指标中，我们与预算管理结合起来，从而使得医院中的每一项业务都能得到控制，更好的使其规范化，正确化。在成本核算体系中，设定指标体系，可以提高核算工作的有序性与质量，达到让成本管理高效的目的。另外，在改正成本核算体系的同时，需要借助预算管理加强成本管理所达到的效果。预算管理与成本管理相结合，能够及时发现在成本核算过程中所出现的问题，对成本进行定期核查，以此来调节预算和平衡收支。两者的结合，是医院对成本进行预算管理的首要基础。医院中的成本管理涉及方方面面，每个医院都应清楚的了解成本核算体系，每个工作人员都要有了解体系的意识。医院领导起着表率作用，会计部门则执行和操作核算体系，达到医院全体人员参与成本管理的目标。建立会计成本报表，从各种报表的形式里将成本给表现出来，从而使医院资源配置有着合理的决策依据。

三、结束语

总而言之，会计制度下新医院的成本管理是医院管理工作中的首要，决定了医院是否良性发展，完善、改正管理制度有着十分巨大的意义，对医院的发展具有重大作用。

参考文献：

[1]郑大喜：新《医疗财务制度》和《医院会计制度》[J].医学与社会，2012（9）.

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