残疾人托养机构智障人士与性相关现象的研究

刘晓冰 王莹 陈家奕

摘要：通过对广州市某残疾人托养机构219名智障人士进行与性相关现象进行调查，了解托养机构内智障人士目前与性相关现象的状况，对智障人士的性行为表现、自我保护意识进行研究。结果发现：托养机构智障人士存在一定的性需求，且有不当的与性相关的行为，自我保护意识普遍较差，因此说明了对智障人士开展性教育是很有必要的。

关键词：智障人士；残疾人托养机构；与性相关现象

中图分类号：G76 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）24-0111-02

一、引言

智力障碍（MR）又称智力缺陷，是指智力明显低于普通人水平并表现出适应性行为方面的障碍。智力障碍人士虽然智力落后于普通人群，但是他们在生理上的发育和身体的成熟情况几乎与普通人群相同[1]。有研究者对培智类学校的智障学生进行调查发现，智力障碍青少年性成熟度在年龄上与普通青少年没有很大的差异[2]。这些说明，随着年龄的增长，智障人士也会步入青春期，随着生理的发育会逐步出现第一性征和第二性征，直至性成熟。

智障人士的青春期生理不断发育，其机能与功能不断成长，他们的性冲动、对性的需求也随着出现，很多研究发现，智力障碍人士到了青春期会表现出极大的性好奇和性需要[3]，他们会尝试着从刺激性器官中获得快感，会渴望与异性交往，甚至建立婚姻关系。在智障人士产生对性的需求的同时，由于智力障碍者智力发展和认知水平发展的限制，社会交往能力十分有限，加上生活环境的制约，智障人士在性心理与性社会发展上显然迟滞于普通人，性生理和性心理发展的不平衡性[4]，导致产生了很多与性相关的问题。

随着残疾人事业的发展，针对残疾人的社会化托养等机构应运而生，包括地方各级政府及残疾人联合会兴办的公益性残疾人托养服务机构，其他社会组织和个人兴办的不以营利为目的的残疾人托养服务机构。他们的服务对象以智障人士为主，生活在一个集体供养的环境下。在大环境下共同生活的智障人士，行为容易受到周围同伴的影响，产生模仿行为，等等。随着年龄的增长，智障人士性生理的快速发育成熟，使其产生各种对性需求的表达方式。

本研究在此前提下，旨在探讨托养机构中生活的智障人士与性相关的现象，从托养机构智障人士与性相关行为与自我保护意识两个方面展开研究，为托养机构开展智障人士性教育提供理论与数据支持。

二、智障人士与性相关现象的研究

（一）研究对象

本研究选取广州市某托养机构内年龄为15～35岁的智障人士为研究对象。

（二）研究工具

主要参考由香港社会福利署临床心理服务科对成年智障人士与性相关现象的调查[4]和熊利平对智障青少年性教育成效研究[5]相关问卷自编了《智障人士与性相关行为的调查问卷》，对智障人士的性行为表现、自我保护意识进行调查研究。

该问卷由两个部分组成：行为表现（总分45分）和自我保护意识（总分39分）。

（三）研究步骤

向职工发放《智障人士与性相关行为的调查问卷》，了解智障人士的与性相关的行为表现以及自我保护意识，问卷均由熟悉智障人士的职工填答。采取当场作答，当场回收的方式。

数据采用SPSS19.0进行分析。

三、结果与讨论

研究共发放230份问卷，回收222份，剔除无效问卷，最终得到219份有效问卷。

（一）问卷中研究对象的性别情况

研究对象是广州市某托养机构，其中男153人，占总人数的69.9%；女66人，占总人数的30.1%。共219人。

（二）研究对象能否分辨男、女情况

在调查的研究对象中，不能分辨男、女的有37人，占总人数的16.9%，能够分辨自身性别的有182人，占总人数的83.1%。其中，男性能分辨男、女的为118人，占男性总人数的77.1%；男性不能分辨男、女的为35人，占男性总人数的22.9%；女性能分辨男、女的为64人，占女性总人数的97%；女性不能分辨男、女的为2人，占女性总人数的3%。

（三）研究对象能否处理月经或梦遗情况

研究对象中，女性能处理月经的为48人，占女性总人数的72.6%；不能处理月经的为18人，占女性总人数的27.3%。男性能处理梦遗的为53人，占男性总人数的34.6%；男性不能处理梦遗的为100人，占男性总人数的65.4%。因女性经期比男性梦遗较为明显，员工能够根据服务对象的情况对其进行处理经期的指导；而对男性而言，梦遗是在睡眠过程中发生的，容易将梦遗当成遗尿，护理人员也容易忽略，并且梦遗具有时间的不确定性，因此较容易失去机会对男性智障人士进行处理梦遗的指导。

（四）研究对象与性相关行为表现（超半数）的情况

问卷中出现的17项与性相关的行为，均报告出研究对象出现相关的行为，其中，超过半数以上的有5个项目：在日常生活中（非帮助对方或接受对方帮助时）有意触摸非敏感身体部位的，占总人数的78.5%；在日常生活中与异性身体过近（少于一尺）的，占总人数的81.3%；拥抱异性同学的，占总人数的60.3%；在私人地方（如宿舍、床上、厕所等）自慰的，占总人数的58.4%；凝视他人的性器官及敏感部位，占总人数的55.3%。在这5种行为之中，前两项是在日常生活之中较为普遍常见的行为，智障人士的性别边界界限较为模糊，较难分清异性之间的交往界限，难以分辨恰当和不恰当的身体接触，因此通常只是按照自己的想法和意愿去交往活动，一些调查研究也有发现：智障人士存在不恰当的与性有关行为，包括自慰、与异性有身体上的不当接触、凝视他人的性器官及敏感部位[5]。

（五）与性相关行为表现的男、女性差异情况

对与性相关行为项目进行男、女性别独立样本T检验，由结果可以看出，有4个项目在男、女性别上存在差异：在私人地方（如宿舍、床上、厕所等）观看色情物品（P<0.001），在私人地方（如宿舍、床上、厕所等）自慰（P<0.001），在公众地方自慰（P<0.05），故意触摸他人的性器官、臀部或胸部（P<0.01）。由这4个项目的报告得出：均值均为男性多于女性。同非智力障碍群体表现出来的一样，男性会比女性对性更感兴趣。也有研究发现男性智力障碍个体比女性对性更有兴趣。

（六）与性相关行为和自我保护意识是否能分辨男、女差异情况

对问卷中各个项目根据是否分辨男、女项进行独立样本T检验得出结果为：在行为表现方面，凝视他人的性器官、臀部或者胸部和偷窥他人身躯在分辨男、女上存在显著差异，均报告出能够分辨性别的智障人士发生频率高于不能分辨性别的智障人士。存在一定男、女性别意识的智障人士，在寻求满足自身性需求的方式时，会有意偏向于与自己不同性别的对象上面，这也就能够解释为什么在这两个项目上存在是否分辨男、女的差异。自我保护意识方面，容许异性同学拥抱自己和容许异性教职员拥抱自己在分辨男、女上存在显著差异，均报告出不能够分辨性别的智障人士发生频率高于能分辨性别的智障人士。智障人士不能分辨男、女性，男、女界限很不明显，同时也因为他们欠缺与人沟通交流的技巧，存在以与人拥抱或者允许他人拥抱等身体接触行为来表达对他人的喜爱。

四、结论与建议

（一）智障人士性教育可从日常行为来进行规范

本研究调查相关数据得出，智障人士日常生活最常出现的与性相关行为是与他人身体不当接触，如日常生活中与异性身体过近（少于一尺，占81.3%）、在日常生活中（非帮助对方或接受对方帮助时）有意触摸身体敏感部位的（占78.5%）等，这些都是在日常生活中较常出现也较容易被忽略的行为。因此，服务于智障人士的相关人员需要在日常生活中对其交往行为进行规范化指导，让智障人士能够在日常行为中形成规范的交往行为，以防更为严重的行为发生。

（二）智障人士性教育应根据男、女情况区别对待

同非智力障碍群体表现出来的一样，男性会比女性对性更感兴趣；也有研究发现男性智力障碍个体比女性对性更有兴趣。本次研究也体现出男性在一些与性相关的行为项目的表现上比女性明显，在对性需求的表达上面，男性比女性更为明显、直接。因此，对于男性智障人士的性教育方面，应偏向于对他们正确表达性需求的指导上，教导他们能够在恰当的场所进行自慰以及事后的处理技巧，也可设计丰富多彩的活动以转移他们的注意力，引导他们正确的疏导性需求。

（三）员工需加强专业培训以推动智障人士性教育工作的开展

智力障碍人士缺乏与性有关的正确知识，并且在青春期性心理发展的各个阶段成熟水平都很低。生活在托养机构的智力障碍个体由于长期处于与外界社会相对隔离、限制和受保护的环境下，缺乏实际生活经验、知识和学习机会，作为服务于他们的员工，要充分认识到智障人士一样有性需求，并且更为容易出现与性相关的行为与现象。正视智障人士的性需求，尽可能地完善自身的与性相关的知识，更好地去指导智障人士与性相关的行为，引导他们朝一个正面的方向发展。

参考文献：

[1]Monat，R.K.Sexuality and Mentally Retarded[M].San Diego：College-Hill Press，1982.

[2]王雁，张艺华.智力落后儿童家庭性教育状况的调查研究[J].哈尔滨学院学报，2003，12（24）：23-26.

[3]孙军玲，季成叶，何忠虎，王伟，王莹，李勇.北京市智力落后学生青春期发育及家庭性教育情况[J].中国学校卫生，2007，28（3）：214-221.

[4]熊利平，张文京.智力障碍人士性教育原则初探[J].中国特殊教育，2004，（7）：60-63.

[5]香港社会福利署临床心理服务科.成年智障人士性现象——康复机构职员的观念与处理办法研究报告[EB/OL].

http：//www.info.gov. hk/swd/download/CP_Services/books_

c.html