山东探索养老经营新路

文／王天宇



山东探索养老经营新路

文／王天宇

NEW IDEA FOR THE DEVELOPMENT OF PENSION SERVICES IN SHANDONG

○预计到2020年，山东老年人将达到2208万人，占总人口22.3% 。图／刘富国It is estimated that the number of the aged in Shandong Province would reach 22.08 million in 2020, which accounts for 22.3% of the total population of Shandong Province.

截至2015年底，山东省60岁以上老年人已达1900万人，占全省总人口的19%，预计2020年将达到2208万人，占总人口22.3%，人口老龄化形势日益严峻。山东近日正式下发《山东省养老服务业转型升级实施方案》，公办养老机构面临改革，到2020年，山东省80%以上的公办养老机构转制为企业、社会组织或实现公建民营。

养老院民营为主，解决床位之困

“公办养老院与公办幼儿园一样，老的小的都得排队，我都报名一年多了，到现在还没排上。”66岁的青岛市民李先生告诉记者，他一直在等着进公办的福彩南山养老院，但一直没有床位。在省城济南，市民王先生曾托人打听济南市社会福利院的床位是否还有空位，但得到的答复是，空出一个，立刻就有人填上。由此可见，现在面向社会的养老床位入住率都很高，基本处于饱和状态。

而与之相对比，民营养老院入住率太低，不少民办养老院赔本运营。莱芜的夕阳红老年公寓是一家民办养老院，100多个养老床位仅入住了不到30名老人。该公寓办公室主任赵梅坦言，这已经是公寓开办以来的最多人数了，2012年她刚来这里工作时，只有3名老人入住。

一边是有人没床住，一边是有床没人住。其实问题的关键，还是在“钱”上。可见要想让民营养老院正常运行下去，降低成本是需要优先解决的问题。据了解，“十三五”期间，山东省将每年安排10亿元支持养老服务业发展，重点面向社区、居家和农村养老倾斜。将院校设立养老服务相关专业的奖补政策延续到2020年。其中，对护理型养老机构建设补助标准提高20%，将养老机构运营补贴标准从每人每年360元、600元、720元分别提高为600元、1200元、2400元。

而公办养老机构也同样面临改革，山东近日正式下发《山东省养老服务业转型升级实施方案》，到2020年，山东省80%以上的公办养老机构转制为企业、社会组织或实现公建民营。面向社会经营的公办养老机构要实行全成本核算，合理确定收费标准，同时，放宽民非类养老机构资产管理政策，允许民非类养老机构出资者拥有对投入资产的所有权，并按不高于同期银行1年期贷款基准利率2倍的标准提取盈余收益。而这一系列政策，都有助于把民营养老院的床位充实起来。

医养结合，依托医科大学成为新思路

养老发展需要注重“医养结合”。“医养结合”涉及民政、卫生、社保等部门职能的交叉区域，涉及一系列体系、体制、机制的建立和完善，需要多部门和全社会的共同参与。在传统的生活护理服务、精神心理服务、老年文化服务的基础上创新养老模式，更加注重医疗康复保健服务，提供包括医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务等在内的“医养结合”服务。

如何真正实现“医养结合”？即将在济南诞生的国际医养结合示范园区项目可能会给出一种新的发展思路。该示范园区是全国唯一依托私立医科大学--山东中西医结合大学建设的。据了解，学院依靠32年的办学积淀和11年从事养老事业的丰富经验，坚持“医养结合、国际接轨、特色创新、打造品牌”的发展理念，利用济南校区现有校址，在市中区区委区政府等各级政府的支持下，努力将该医养结合综合体打造成山东省乃至全国的知名品牌。示范区规划设置8000余张床位，其中机构养老2000张，居家养老600张，主要为健康型老年人服务，为酒店式管理。

目前，力明学院已形成的创新型养老产业链模式，奠定了开创“互联网+医养教产”的云平台基础，其国家养老示范园区集聚孵化式的理念及模式和拥有“大众创业、万众创新”的上千个养老院与医院托管小组，已形成中国养老模式可创新、可复制、可推广、可连锁的大产业链。

○到2020年，山东每千名老年人拥有养老床位40张以上。 图／刘富国Every 1000 old people in Shandong Province would have more than 40 beds providing for the aged in 2020.

养老变产业，经营还需先“会养”

《山东省养老服务业转型升级实施方案》中要求各地城市总体规划、控制性详细规划，必须按照人均用地不少于0.2平方米的标准，分区分级规划设置养老设施。新建小区按每百户不少于20平方米的标准，与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用，未按要求配建、不能同步交付使用的不予办理竣工综合验收备案。老旧小区通过购置、置换、租赁等方式，按每百户不少于15平方米标准调剂解决。在大量建设养老院，以及鼓励民营养老院双重政策的鼓励下，山东养老市场迎来春天。市场经济有其特有规律，提高养老院的经营服务水平，是使其能在市场经济中生存下去的不二法宝。

如何提高质量，如何降低成本，纵观世界各国的养老产业，并非没有前车之鉴。在美国，凯撒的责任医疗组织（ACO）受到追捧，集团凭借互联网平台，建立了强大的内部信息资源共享系统：病人可在线预约就诊、付费，获取健康教育信息；医生可实时查询病例、治疗方法指南、电子处方，建立病人电子健康档案，管理和监控医疗质量，避免重复检查，这一举措减少了看病成本。集团的医疗成本费用比其它医院低17%，会员看病较便宜，尽管近年来美国医疗费用直线上升，但集团会员年费还是比其它保险年费低，2009年美国总统奥巴马在推行全民医保时多次提到，要是全国医疗机构都像凯撒集团一样有效率，我们就不会有今天的医疗费用危机。

这一成功事例揭示了，机构借助互联网，借助信息交互，养老医疗的成本是可以降低的，让养老费用降低，让养老院的门槛减低。不仅能够让更多的老人接受养老服务，也让养老产业能有更多的利润空间，激发产业的活力与积极性，提高服务质量。

○“老龄化”促进了相关市场经济的发展。图／于群“Population aging” promotes the economic development of relevant market.

By the end of 2015, the number of elder people above the age of 60 had reached 19 million, accounting for 19% of the total population of the province. It is expected to reach 22.08 million in 2020, accounting for 22.3% of the total population. The aging population situation is increasingly serious. In recent days, Shandong officially issued the Implementation Plan for Transformation and Upgrading of the Pension Service Industry in Shandong, proposing to comprehensively establish a pension service system that is based on living and supplemented by institutions, relies on communities and covers both urban and rural areas with complete functions and scale suitability by 2020. Besides, it will offer above 40 pensioner beds for every one thousand old people, and provide more than 1 million employment positions.

The “combination of medical care and pension” is related to the cross regions of department functions concerning civil administration, hygiene, social insurance, etc., and involves the establishment and improvement of a series of systems and mechanisms. Thus, it needs the joint participation of many departments and society as a whole. The future pension institutions of Shandong are expected to be arranged with geriatric hospitals and rehabilitation nursing homes to elevate the medical service function of pension institutions.