探讨循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用疗效

张志彬

【摘要】 目的 探讨循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用疗效。方法 88例脑梗死伴发高血压患者， 随机分为对照组和观察组， 各44例。对照组予以常规护理， 观察组在对照组基础上给予循证护理， 比较两组护理效果及护理满意度。结果 观察组护理总满意度高于对照组（P<0.05）；护理后， 观察组神经功能缺损情况评分低于对照组（P<0.05）。结论 循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用疗效显著， 能提高临床疗效及护理满意度， 有临床推广价值。

【关键词】 循证护理；脑梗死；高血压；护理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.189

脑梗死[1]疾病具有死亡率高以及致残率高和复发率高几大重要的疾病特征， 对人类的生命健康造成了很大的威胁。如果患者具有脑梗死疾病并伴有高血压， 则会给治疗与预后带来很大的困难。循证护理[2]可以结合患者的实际情况， 进行针对性护理。因此， 给予脑梗死并伴有高血压疾病患者循证护理， 具有很强的现实意义。本院对收治的44例脑梗死伴发高血压患者进行了循证护理， 取得了良好的护理效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年11月～2014年11月本院收治的88例脑梗死伴发高血压疾病患者， 随机分为对照组和观察组， 各44例。对照组男21例， 女23例， 年龄40～82岁， 平均年龄（60.3±12.1）岁；观察组男22例， 女22例， 年龄38～80岁， 平均年龄（58.3±11.3）岁。经检查， 所有患者高血压病史5～10年， 平均病史（7.3±1.2）年。两组患者一般资料对比， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法

1. 2. 1 对照组患者采用常规治疗及护理， 给予患者脑神经生长素以及胞二磷胆碱代谢药物， 如果患者出现脑肿水或者颅内压升高的情况， 应该在短期内对患者进行速尿脱水治疗或者给予甘露醇治疗。

1. 2. 2 观察组患者在对照组的护理基础上进行循证护理， 具体如下。

1. 2. 2. 1 康复训练 护理人员应及时与患者及患者家属沟通， 了解患者实际护理需求， 向患者及患者家属讲解功能康复训练的重要性[3]。应对患者进行科学锻炼指导与讲解。如果患者具有四肢功能性障碍， 每隔4 h对患者进行1次被动按摩， 20 min/次， 主要帮助患者进行肢体伸张及外展活动训练， 连续进行5～8次， 患者行走时， 节奏由缓到快， 康复训练过程中要遵循循序渐进的护理原则。

1. 2. 2. 2 心理护理 脑梗死患者容易产生焦虑以及内心恐惧、悲观等多种不良的心理情绪， 所以会严重影响患者的护理效果， 此时护理人员应该积极与患者进行沟通交流， 建立良好的护患关系， 通过不断的情感交流， 满足患者的不同护理需求， 在此过程中要积极指导患者进行康复锻炼， 使患者保持愉悦的心情， 积极配合护理人员的护理， 进一步提高患者的护理依从性。

1. 2. 2. 3 饮食护理 护理过程中， 患者科学饮食非常重要， 护理人员应该指导患者进行科学的饮食搭配， 避免患者摄入过多干硬以及刺激和粗糙的食物， 充分给予患者高蛋白质及高维生素食物， 遵循“少食多餐”的饮食原则， 不仅有助于患者进行良好的消化， 而且可以提高患者的护理效果。

1. 3 观察指标 对两组患者治疗10、20 d后神经功能缺损情况进行分析对比， 数值越低表明患者的恢复效果越好。采用本院自制满意度调查量表比较两组患者满意度， 分为满意、一般、不满意。总满意度=（满意+一般）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理前后神经功能缺损情况评分对比 观察组护理前神经功能缺损情况评分为（25.02±7.22）分， 护理后为（14.25±5.21）分；对照组护理前神经功能缺损情况评分为（25.51±9.53）分， 护理后为（17.78±6.19）分；护理后观察组患者的评分低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者护理满意度对比 观察组满意40例， 一般3例， 不满意1例， 总满意度为97.7%；对照组满意30例， 一般6例， 不满意8例， 总满意度为81.8%；两组患者护理总满意度对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脑梗死伴发高血压患者应该控制好血压， 保证脑灌注压， 从而使患者脑组织中的血流保持良好的状态。对患者进行早期康复训练可以尽快帮助患者建立神经系统。在此过程中， 循证护理发挥了巨大的护理作用， 循证护理的主要目的不仅是为了更好地照顾脑梗死伴发高血压患者， 而是通过高质量的调查研究过程为护理人员的护理工作有效开展提供一种全新的护理模式。护理人员通过总结自己护理过程中的理论经验与实际的临床实践经验， 为科学的护理提供良好的基础。

对照组患者予以常规护理， 观察组患者在对照组护理基础上给予循证护理， 护理前后两组患者神经功能缺损评分情况对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组经过循证护理护理后， 满意度高于对照组（P<0.05）。

综上所述， 脑梗死伴发高血压护理过程中采用循证护理措施， 能显著提升患者护理满意度， 具有临床推广价值。

参考文献

[1] 马惠军， 朱学珍.循证护理在脑梗死伴发高血压护理上的应用疗效.大家健康（学术版）， 2014（12）：266.

[2] 张红.循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用.中外医学研究， 2014（28）：102-103.

[3] 顾丽.循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用研究.中国医药指南， 2015（3）：234-235.

[收稿日期：2016-03-07]