心理干预在63例原发性青光眼患者护理中的应用与体会

黄玉

【摘要】 目的 观察心理干预在原发性青光眼患者护理中的应用效果。方法 126例原发性青光眼患者随机分为对照组和观察组， 各63例。对照组接受常规护理干预， 观察组接受心理护理干预。比较两组患者的护理效果。结果 观察组情绪稳定例数多于高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.01）；观察组视力水平高于入院时水平例数多于对照组， 差异有统计学意义（P<0.01）。结论 针对原发性青光眼患者， 在治疗期间给予心理护理， 可快速消除患者的不良情绪， 改善患者的视力， 值得在临床上推广应用。

【关键词】 原发性青光眼；心理护理；情绪；视力

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.185

原发性青光眼的病程长， 患者需接受长期治疗， 一旦治疗停止， 将出现不可逆性视功能障碍。原发性青光眼患者通常会出现悲观、绝望等负性情绪， 对战胜疾病缺乏信心[1]。原发性青光眼为双眼性病变， 据临床经验显示， 部分患者为双眼病变， 另有部分患者为单眼病变， 最终均会导致患者失明。在治疗过程中， 给予合理的心理干预， 可消除患者的负性情绪， 提升治疗效果。本文现选取来本院接受治疗的126例

原发性青光眼患者， 观察心理干预在原发性青光眼患者护理中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年5月～2014年6月在本院接受治疗的126例原发性青光眼患者， 随机分为对照组和观察组， 各63例。对照组中男33例， 女30例， 年龄31～78岁， 平均年龄（57.3±20.2）岁。观察组中男28例， 女35例， 年龄32～80岁， 平均年龄（59.5±22.3）岁。病情：严重性头痛及眼痛， 怕光， 不自主流泪， 视物模糊， 视力降低， 有虹视现象， 合并恶心、呕吐等症状。经检查两组患者的眼压<21 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 昼夜眼压差>8 mm Hg， 同时伴有结膜混合性充血症状。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 参照所有患者的病情， 给予针对性治疗。对部分患者进行单一用药， 对其他患者进行混合用药。针对眼压高患者， 可缩小瞳孔、开放房角、减少房水生成及眼内容量， 行周边虹膜切除以及激光虹膜切除。

1. 3 护理措施 对照组接受常规护理干预， 观察组接受心理护理干预， 具体如下：①与患者建立和谐友好的护患关系， 便于护理工作有序展开。护理人员在与患者接触过程中， 应一直秉持热情、关切的态度， 轻声细语地询问患者的病情， 及时掌握患者的心理状况， 从而消除患者的悲观心理， 调动患者的治疗积极性。同时， 对患者进行知识宣教， 细致讲解与原发性青光眼有关的知识， 确保患者正常认识疾病， 争取做到不退缩， 以积极的心态面对治疗， 以便早日恢复健康[2]。②为患者营造安静、舒适的诊疗环境， 消除患者的陌生感， 使患者敞开心扉， 诉说内心的痛苦， 另外， 鼓励患者与他人进行沟通， 通过交朋友找到生存信心， 方能保障治疗的有效性[3]。③通过心理护理， 提升患者自强自立能力， 确保患者通过自觉用药， 全面配合治疗， 加快治疗进度。④对患者家属要做好安抚工作， 告知其不必过分担心， 以免影响患者的情绪， 破坏治疗的有序性。另外， 还可发动家属给予患者最大的精神支持， 增强患者战胜疾病的信心[4]。

1. 4 观察指标 观察对比两组患者情绪控制情况与视力水平变化情况。

1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组中情绪稳定61例， 占96.8%， 对照组中情绪稳定50例， 占79.4%， 比较差异有统计学意义（χ2=9.16， P<0.01）。观察组视力水平高于入院时水平者52例， 占82.5%， 对照组中视力水平高于入院时水平者41例， 占65.1%， 比较差异有统计学意义（χ2=4.97， P<0.01）。见表1。

3 讨论

我国的医疗事业正稳步向前发展， 传统的护理模式正逐渐被人性化的护理模式取代。人性化护理模式最突出的特点是加入了心理护理干预。心理干预对老年人， 尤其对患有原发性青光眼的患者格外重要。原发性青光眼属于病程长， 危害大的常见疾病， 罹患该病的患者， 通常会出现悲观、绝望心理。任何负面情绪对治疗都极为不利， 在本次研究中， 对照组患者未经心理干预， 20.6%的患者情绪波动， 治疗期间， 配合情况不太理想， 甚至有放弃治疗的心理。对照组有5例患者的视力较入院前更低， 观察组此类情况较少， 绝大多数患者的视力有所改变， 且治疗期间情绪较为稳定， 配合情况良好， 患者的心态较为积极， 这正是加入心理干预会产生的必然结果。刘莉等[5]也对此作出了相似的报道， 可见心理干预在原发性青光眼的治疗中扮演着举足轻重的角色， 是后续一切良好结局得以实现的基础。

综上所述， 针对原发性青光眼患者， 在治疗期间给予心理护理， 可快速消除患者的不良情绪， 改善患者的视力， 建议在临床上推广应用。

参考文献

[1] 张丽. 原发性急性闭角型青光眼护理体会.齐齐哈尔医学院学报， 2007， 28（9）：1130-1131.

[2] 张念.原发性青光眼中西医治疗与护理总结.航空航天医学杂志， 2014， 3（5）：976-977.

[3] 王艳玲.原发性青光眼患者的应对方式及其影响因素.中国卫生标准管理， 2015， 4（11）：826-827.

[4] 杨燕.对原发性青光眼的治疗观察与护理.求医问药（下半月）， 2012， 4（1）：888-889.

[5] 刘莉， 项娟， 王静.原发性青光眼患者心理护理观察.中国继续医学教育， 2015， 5（27）：843-844.

[收稿日期：2016-01-20]