新生儿尿布皮炎60例临床观察

高晶　张妮娜　刘艳红　芦岩　陈萍

【摘要】 目的 分析评价新生儿尿布皮炎的临床治疗方法及效果。方法 60例新生儿尿布皮炎患儿， 按随机数字表法分为对照组和观察组， 各30例。对照组患儿给予克霉素+百多邦交替涂抹+光照方法治疗， 观察组患儿给予克霉素+百多邦交替涂抹+光照+氧疗方法治疗， 对比两组临床疗效及皮炎平均治愈时间。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组， 皮炎平均治愈时间明显短于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 克霉素+百多邦交替涂抹+光照+氧疗方法治疗新生儿尿布皮炎有显著疗效， 值得在临床中推广应用。

【关键词】 新生儿尿布皮炎；克霉素；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.154

尿布皮炎主要在尿布遮盖位置发病， 如婴幼儿臀部及肛门周围等。尿布皮炎患儿的早期症状主要包括皮损轻度潮红、肿胀以及丘疹等[1]。若不及时处理， 会进一步引发细菌及真菌感染， 从而使患儿的健康受到影响。为此， 采取有效治疗方法非常关键。本次将60例新生儿尿布皮炎患儿作为研究的对象， 主要对其治疗方法及效果进行分析评价， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年1月～2015年7月收治的60例新生儿尿布皮炎患儿， 均经临床病理检查确诊。在患儿家属知情同意， 并签署相关医治确认书的条件下， 按随机数字表法分为观察组和对照组， 各30例。观察组男14例， 女16例；皮损类型：26例为单纯红斑， 3例为红斑伴丘疹或化脓性感染， 1例为红斑伴渗出、糜烂并脱皮。对照组男14例， 女16例；皮损类型：25例为单纯红斑， 4例为红斑伴丘疹或化脓性感染， 1例为红斑伴渗出、糜烂并脱皮。两组患儿一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 给予克霉素+百多邦交替涂抹+光照方法治疗， 具体方法：对患处皮肤进行清洁， 采取医用手术反光灯， 需将灯头与患处中心保持对齐， 大概保持20 cm的距离， 需使患儿患部有温热感， 并对患儿的会阴部做好保护措施， 30 min/次；照射后， 确定患处皮肤干燥， 且渗透已经完全吸收时， 可在患处交替涂抹克霉素与百多邦软膏， 需均匀涂抹， 让软膏在表面有薄覆盖层形成， 以3～5 d为1个疗程。

1. 2. 2 观察组 给予克霉素+百多邦交替涂抹+光照+氧疗方法治疗， 具体方法：患处皮肤清洁方式同对照组， 使患处表面的水及渗液完全吸干后， 于患处交替涂抹克霉素及百多邦软膏， 涂抹需均匀， 0.5 h后使用氧气管对患处进行氧疗， 3次/d；以3～5 d为1个疗程。1个疗程后， 对两组患儿临床治疗效果进行对比评价。

1. 3 观察指及疗效判定标准[2] 对两组患儿的临床疗效及皮炎平均治愈时间进行比较。在临床疗效方面以患儿临床症状及体征变化情况为依据， 分为四个等级。痊愈：患儿皮损症状完全消除， 结痂脱落后不存在皮疹及渗出；显效：皮损消除>80%， 结痂脱落后不存在渗出；有效：皮损消除>50%， 丘疹数量下降明显， 糜烂处稍有结痂， 但不存在渗出；无效：皮损未消除， 丘疹、糜烂症状无改善或病情加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿临床疗效对比 观察组治疗总有效率（96.67%）明显高于对照组（80.00%）， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患儿皮炎平均治愈时间对比 观察组患儿皮炎平均治愈时间为（4.5±0.4）d；对照组为（6.2±1.3）d， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

3. 1 新生儿尿布皮炎概述 新生儿尿布皮炎是一种常见的皮肤疾病， 发病率颇高， 约为16%～35%。尿布皮炎的发生机制为：新生儿产生粪便后， 粪便中氨生成菌会在湿尿布上将尿液分解， 进而生成氨；因氨具备刺激效果， 进而容易产生皮炎；当患儿有腹泻症状时， 大便中的酸性物质会产生更大的刺激作用， 最终极易诱发尿布皮炎。临床研究[3]显示：新生儿尿布皮炎存在较为复杂的病因， 该类患儿通常伴有霉菌及细菌感染。因此， 采取有效治疗方法非常重要。

3. 2 新生儿尿布皮炎临床治疗方法分析 针对新生儿尿布皮炎， 本次研究提到采取克霉素+百多邦交替涂抹+光照+氧疗方法治疗。其中， 克霉素能够有效抑制白假丝酵母菌菌丝的形成；在治疗新生儿尿布皮炎等疾病中， 百多邦的疗效要明显优于红霉素软膏， 通常在治疗期间不会发生不良反应， 且用药安全可靠。基于新生儿尿布皮炎治疗过程中采取白多邦起到的作用包括：①消炎抗菌；②清洁、收敛， 加快糜烂皮肤愈合速度， 且复发率低， 价格实惠。对于新生儿尿布皮炎患儿， 在采取克霉素与百多邦交替涂抹治疗的条件下， 配合光照与氧疗方法治疗有显著疗效。

本次研究结果显示：观察组治疗总有效率（96.67%）明显高于对照组（80.00%）， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿皮炎平均治愈时间明显短于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 克霉素+百多邦交替涂抹+光照+氧疗方法治疗新生儿尿布皮炎疗效显著， 可有效消除皮损症状， 加快皮炎愈合速度， 进而提高临床疗效， 值得在临床中推广应用。

参考文献

[1] 郭瑞霞， 文海燕.京万红软膏治疗新生儿尿布皮炎的临床观察.中国医学工程， 2012， 20（1）：94.

[2] 赖汝萍， 韦定敏， 唐淑云. 山茶油治疗新生儿尿布皮炎的效果观察. 临床合理用药杂志， 2011， 4（10）：62-63.

[3] 蔡志豪， 谢洁. 0.1%雷夫奴尔冷湿敷治疗新生儿尿布皮炎临床疗效观察.中国医药科学， 2013， 3（6）：60-61.

[收稿日期：2015-12-22]