酸枣仁汤治疗睡眠亚健康的临床观察

石志红+武嫣斐

【摘要】 目的 观察酸枣仁汤应用于睡眠亚健康（慢性疲劳综合征）患者的临床疗效。方法 120例慢性疲劳综合征致睡眠障碍患者， 随机分成观察组与对照组， 各60例。观察组给予酸枣仁汤治疗， 对照组给予谷维素治疗， 观察两组的临床效果。结果 观察组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 酸枣仁汤治疗慢性疲劳综合征导致睡眠障碍效果好， 可有效改善其症候群， 提高治疗效果， 值得推广。

【关键词】 酸枣仁汤；谷维素；慢性疲劳综合征

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.143

睡眠亚健康又称为慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome， CFS）， 指倍增的疲劳感、低热状态、全身多处肌肉、关节疼痛等神经、精神症状， 严重导致睡眠障碍的症候群[1]， 严重影响睡眠的质量和睡眠时间， 并阻碍日间社会行为功能的主观现象。中医称为“不寐”， 不能获得正常的睡眠。每年约有35%人群存在睡眠障碍， 20%的人群存在严重失眠状态。近年来， 随着生存环境的加剧恶化、生活压力的逐渐紧迫下， 指数已日渐上升， 严重影响了大部分群体的生活、工作和学习的质量， 睡眠无法改善严重增加慢性疲劳综合征的症状， 症状加重后又严重影响睡眠， 因此形成恶性循环。酸枣仁汤具有良好的镇静安神作用， 对不同程度的睡眠障碍疗效确切， 本文研究酸枣仁汤治疗睡眠亚健康的临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年6月～2015年6月本院诊治的慢性疲劳综合征致睡眠障碍患者120例， 均根据美国疾病控制中心制定的CFS标准以及《中药新药临床研究指导原则——试行》进行确诊。随机分成观察组与对照组， 各60例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。见表1。

1. 2 方法 对照组给予谷维素（上海青平药业有限公司， 国药准字H31020659）治疗， 30 mg/次， 3次/d， 睡前服用， 服用14 d。观察组给予酸枣仁汤（熟酸枣仁15 g、甘草3 g、知母6 g、茯苓6 g、川芎6 g）水煎服， 1付/d， 服用14 d。

1. 3 疗效判定标准 治疗前后均以匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价。痊愈：症状消失、感觉良好， 无学习、生活、工作障碍， 随访无复发；显效：症状消退或明显改善， 停药后症状再次出现， 工作、学习、生活基本不受影响；有效：症状缓解；无效：服药前后无改变。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组PSQI评分比较 治疗前， 观察组PSQI评分为（16.32±1.55）分， 对照组为（16.13±1.68）分， 比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 观察组PSQI评分为（8.22±1.75）分， 对照组为（11.09±2.68）分， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组治疗效果比较 治疗后， 观察组治疗总有效率优于对照组， 差异有统计学意义（χ2=28.807， P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性疲劳综合征是因长期精神压力过大导致的身心疲惫， 伴有情绪波动、部分肌肉、关节疼痛、睡眠障碍等神经官能症， 严重危害了患者健康， 使工作质量、生活质量、学习效率明显下降。该疾病的病因及发病机制尚未明确， 慢性疲劳综合征据相关文献报道， 是多种因素导致的内分泌系统、神经系统、免疫系统紊乱[2]。

中医药文献中对慢性疲劳综合征并无记载， 但“疲劳”对于中医学中术语并不陌生， 古书中对“疲劳”解释为“懈怠”“懈惰”“四肢不欲动”“四肢不举”、“四肢劳倦”等。其中， 中医里“百合病”“脏躁病”所叙述的郁证、眩晕， 症状与病因多处与慢性疲劳综合征相似[3]。

酸枣仁水煎服可有效降低多巴胺及3， 4-二羟基苯乙酸的含量， 可能通过降低单胺类神经递质促使中枢神经而起到镇静作用。茯苓具有消肿、增强免疫等作用， 茯苓多糖能刺激T淋巴细胞和B淋巴细胞， 促进免疫活性；知母具有抗炎、抗血小板聚集的功效；川芎具有改善血液循环、镇痛作用；甘草则具有调节免疫系统、抗炎解毒作用。酸枣仁汤方具有镇静、催眠、抗焦虑、抗应激、抗炎作用[4]。

综上所述， 酸枣仁汤治疗慢性疲劳综合征导致睡眠障碍效果好， 可有效改善其症候群， 提高治疗效果， 值得推广。

参考文献

[1] Soehner AM， Harey AG. Prevalence and funcitional consequences of severe insomnia symptoms in mood and anxiety disorders： results from a nationally represenlative sample. Sleep， 2012， 35（10）：1367-1375.

[2] 杨文潮.酸枣仁汤联合常规西药治疗失眠的价值研究.中药药理与临床， 2015， 31（4）：257-259.

[3] Radowicka M， Szparaga R， Pietrzak B， et al. Quality of life in women after menopause. Neuro Endocrinol Lett， 2015， 36（7）：644-649.

[4] 王育虎.酸枣仁汤镇静催眠作用.山东中医药大学， 2007.

[收稿日期：2016-01-25]