护理干预对高血压患者血压及治疗依从性的影响探究

赵会连

【摘要】 目的 探究护理干预对高血压患者血压及治疗依从性的影响。方法 90例高血压患者， 采用随机分配的方法分为对照组和观察组， 每组45例。对照组给予常规护理， 观察组在常规护理的基础上加用护理干预。治疗1年后， 对比两组血压情况及治疗总依从率。结果 治疗1年后， 观察组收缩压与舒张压均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总依从率为93.33%， 明显高于对照组的71.11%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预可有效控制高血压患者的血压， 提高其治疗依从性， 值得临床推广使用。

【关键词】 护理干预；高血压；治疗依从性；影响

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.191

高血压属于心脑血管疾病， 好发于≥40岁的中老年群体， 具有较高的病死率。随着社会进步脚步的加快和生活习惯的改变， 导致该疾病的发病率越来越高， 严重影响了患者的日常生活与工作。据相关研究报道[1]， 若高血压患者能够获得良好的治疗以及控制， 就可使病死率下降10%， 而控制血压和治疗依从性是控制高血压的主要方法。该疾病的治疗需要一段较为漫长的时间， 部分患者在服药一段时间后就会擅自停止， 治疗依从性的降低不仅影响到治疗效果， 还会增加并发症的发生几率。因此， 对高血压患者实施护理干预是非常有必要的。本文对高血压患者实施护理干预， 对其血压控制和治疗依从性均产生了积极影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年1～10月本院接收治疗的90例高血压患者作为研究对象， 采用随机分配的方法将其分为对照组和观察组， 每组45例。对照组女21例， 男24例；年龄40～72岁， 平均年龄（59.47±8.40）岁；病程2～14年， 平均病程（7.31±2.28）年。观察组女22例， 男23例；年龄41～72岁， 平均年龄（59.64±8.58）岁；病程3～14年， 平均病程（7.67± 2.39）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组给予常规护理， 观察组在此基础上实施护理干预， 具体措施如下。

1. 2. 1 健康宣教 将高血压的诊断标准、发病原因、治疗方法和预后等相关知识对患者进行讲解， 增加其对疾病的认识， 增强患者对自身疾病的监测能力。向患者说明长期服用药物是治疗高血压的主要方法， 可降低并发症的发生率， 将擅自停药后可能产生的反应向其进行讲解， 使患者认识到定时、定量服药的重要性， 增强其自觉服药意识[2]。

1. 2. 2 用药护理 叮嘱患者要定时、定量服用药物， 护理人员可与患者家属沟通， 让患者家属对其服药行为进行监督。在血压未恢复正常的情况下， 提醒患者不可随意增减药物剂量， 若血压获得良好改善， 可在医生允许后适当减少药物的剂量。

1. 2. 3 生活护理 适量的运动有助于治疗效果的提高， 护理人员可指导患者根据自身情况选择适当的体能锻炼， 如健身操、太极拳和散步等。另外， 在饮食方面也要进行严格控制， 禁止食用肥肉、动物内脏等脂肪丰富的食物， 尽量减少高脂肪、钠盐类食物的摄入， 多食用新鲜的水果蔬菜， 养成良好的饮食习惯。

1. 3 观察指标 治疗1年后， 对比两组血压情况及服药总依从率。若患者能够遵循医嘱， 每天按时按量地自觉服用药物， 则为完全依从；若患者能够定量服用药物， 但是却擅自减少了服用次数， 则为部分依从；若患者未能按照医嘱定时定量服用药物， 甚至拒绝服药， 则为不依从。总依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者血压比较 治疗1年后， 观察组收缩压与舒张压均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗1年后血压比较（ x-±s， mm Hg）

组别 例数 收缩压 舒张压

对照组 45 144.30±5.89 93.44±9.64

观察组 45 136.54±5.40a 87.58±8.27a

t 2.54 2.19

P <0.05 <0.05

注：与对照组比较， aP<0.05；1 mm Hg= 0.133 kPa

2. 2 两组患者总依从率比较 观察组治疗总依从率为93.33%， 明显高于对照组的71.11%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

高血压患者在临床上的主要表现即血压波动， 长期血压控制不佳， 易造成靶器官损害， 进而引发心肌梗死、脑卒中以及肾功能不全等严重威胁患者生命的疾病[3]。根据流行病学调查结果显示， 当高血压患者疾病不断加深， 采用一种药物治疗已经无法控制患者血压、尿蛋白以及心率等方面的指标。由于高血压主要治疗目标是保护患者心、脑、肾等重要靶器官， 纠正代谢紊乱等症状， 经临床研究[4]发现联合治疗方法其效果更佳。

高血压患者由于对自身疾病的认识不全面， 常常会在治疗过程中随意增减药物的剂量或者停药， 未能认识到规范服药对治疗结果的影响。患者对治疗的依从性与血压能否得到良好控制具有直接联系， 为了提高其治疗依从性， 需对患者实施科学有效的护理干预。护理干预就是从各方面为患者提供护理服务， 如健康宣教、用药护理和生活护理等， 提高了患者对疾病的认识， 了解到定时定量服药的重要性， 并通过运动和改善饮食等措施， 促进患者治疗依从性的提高， 从而有效控制血压[5]。

本研究结果显示， 治疗1年后， 观察组收缩压与舒张压均低于对照组 （P<0.05）。观察组治疗总依从率为93.33%， 明显高于对照组的71.11%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 对高血压患者实施护理干预可对其血压进行有效控制， 提高其对治疗的依从性， 值得临床推广应用。

参考文献

[1]赖翠薇.全面护理干预对提高高血压病患者服药依从性及血压控制达标率的临床意义.中外医疗， 2013， 23（8）：167-168.

[2]任月侠.护理干预对高血压患者血压及治疗依从性的影响.蚌埠医学院学报， 2015， 40（5）：691-692.

[3]邓小兰.护理干预对高血压患者用药依从性及血压控制的影响. 中国药业， 2014， 23（11）：114-115.

[4]Tabit CE， Chung WB， Hamburg NM， et al. Endothelial dysfunction in diabetes mellitus： molecular mechanisms and clinical implications. Rev Endocr Metab Disord， 2010， 11（1）：61-74.

[5]Endemann DH， Schiffrin EL. Endothelial dysfunction. J Am Soc Nephrol， 2010， 15（8）：1983-1992.

[收稿日期：2015-12-28]