基于用药监管工作平台开展合理用药宣传的效果分析

孙佳瑜　陈　蕾　王　涛（深圳市福田区中医院　深圳518000）



基于用药监管工作平台开展合理用药宣传的效果分析

孙佳瑜陈蕾王涛（深圳市福田区中医院深圳518000）

摘要：目的：分析基于用药监管工作平台开展合理用药宣传所取得的干预效果。方法：通过用药监管工作平台对出现的不合理用药情况进行筛查，选取经典案例、分析常见问题，经过药剂师、质控办审核，针对关键问题进行合理用药宣传。调查合理用药宣传实施前一年（2014年1～12月）与后一年（2015年1～12月）的用药情况。结果：合理用药宣传后处方合格率由88.18%上升到95.43%，前后对比P＜0.05；治疗剂量、给药次数、溶媒、给药途径不合理事件发生率明显低于宣传前，重复用药及配伍禁忌的发生率明显降低，各类不合理用药诱发因素的发生率与宣传前相比P＜0.05；合理用药宣传后抗生素的使用率由37.2%降低到22.7%，病原检验率及抗生素正确使用率明显提高，前后对比P＜0.05。结论：以用药监管工作平台为基础，对合理用药进行有效宣传，对促进临床合理用药体系的形成具有重要意义。

关键词：用药监管工作平台合理用药宣传干预效果

合理用药主要包含安全性、有效性及经济性，在减少经济支出的同时取得理想的治疗效果，并保证治疗的安全性[1]。随着治疗水平的提高及治疗药物的多样化，合理用药理念越来越受重视。我们对2014年1～12月不合理用药情况进行整理，根据常见不合理用药现象进行合理用药宣传，分析合理用药宣传取得的成效。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2014年1～12月、2015年1～12月两个年度区间的住院病历和门诊处方资料，每年所取资料中各个科室所占比例无差异，同等级医师所占比例无差异，两年度间的病历资料具有可比性。

1.2一般方法

1.2.1通过用药监管工作平台对院内病历资料进行筛查，并由药剂师及质控办核对后统计各类不合理用药的发生情况，以统计结果为依据，制定合理用药宣传方案。

1.2.2宣传教育：安排院内资深医师或药师到相关部门进修，回院后开展合理用药讲座，增强医疗人员合理用药意识，明确合理用药的重要性，增强医师的责任感；结合筛选出的经典不合理用药案例进行用药安全宣传，分析发生原因，总结解决方法；总结合理用药的注意事项，印刷成册并发放到相关人员手中，方便查看，将合理用药宣传融入到工作当中。

1.3效果评价：对比宣传前后处方合格率，分析不合格处方类型；总结诱发不合理用药的因素及抗生素的使用情况，对比宣传前后存在的差异。

1.4统计学方法：文中数据采用东华电子病历处方点评系统软件进行处理，计数资料采用%表示，采用卡方检验，计量资料采用（±s）表示，采用t值检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结　果

2.1开展合理用药宣传前处方的合格率为88.18%，宣传后处方合格率为95.43%；前后对比P＜0.05；开展合理用药宣传前，不规范处方率、不适宜处方率及超常处方率均高于宣传后，P＜0.05；具体数据见表1。

表1　合理用药宣传实施前后处方点评结果对比[n（%）]

2.2宣传前各种不合理用药事件诱发因素的发生率明显高于宣传后，差异具有统计学意义，P＜0.05；具体数据见表2。

表2　合理用药宣传实施前后不合理用药诱发因素发生率[n（%）]

2.3合理用药宣传前抗生素应用率为37.2%，宣传后为22.7%，前后对比X2=5.01，P＜0.05；宣传前病原检验率为13.2%，宣传后为33.4%，前后对比X2=11.42，P＜0.05；宣传前抗菌药物正确应用率为71.8%，宣传后为84.2%，前后对比X2=4.48，P＜0.05。

3　讨论

合理用药是指综合病症类型、患者体能和药学原理选择应用价值最高的药物，以达到有效、安全、经济的预防及治疗疾病的目的[2]。

随着科技的进步，医疗监管平台应运而生，可对患者资料进行筛查，经过药剂师及质控人员的审核，明确临床治疗中存在的问题[3]。药物治疗是临床常用的治疗手段，合理用药是保证治疗效果及治疗安全的基础。在用药监管工作平台的基础上进行合理用药宣传，可提高医师的专业素养、增加责任心[4]。开展合理用药宣传对降低不合理用药事件的发生率，保证用药安全具有重要意义。

文中结果显示，实施合理用药宣传后，医师处方质量明显提高，导致不合理用药事件的各类因素的发生率也明显降低。病原检验率的提高，保证了抗生素应用的合理性。开展合理用药宣传，对提高医师责任意识，保证治疗效果及用药安全具有较高的应用价值。

参考文献

[1]赵留海.基于用药监管工作平台的宣传教育与管理不合理用药干预效果分析[J].中国卫生产业，2015，10：61-62.

[2]魏润新，朱鹏祥，吴健.基于临床用药监管工作平台的不合理用药干预[J].中国药房，2013，34：3191-3193.

[3]叶佩芸，叶桦.开展公众合理用药宣传的基本要素构成[J].中国药事，2014，3：229-232.

[4]洪兰，叶佩芸，叶桦.基于医药专业人员视角下的面向公众合理用药宣传现状调查[J].中国药事，2015，6：655-659.

中图分类号：R95

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）04-0143-01