胃癌患者肿瘤组织中活性氧、超氧化物歧化酶及谷胱甘肽过氧化酶水平观察

李　珏　陈立新　张沛峰　胡　涛（广东省中山市横栏医院　中山528478）



胃癌患者肿瘤组织中活性氧、超氧化物歧化酶及谷胱甘肽过氧化酶水平观察

李珏陈立新张沛峰胡涛（广东省中山市横栏医院中山528478）

摘要：目的：观察胃癌患者肿瘤组织中活性氧（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化酶（GSH-PX）水平的变化情况。方法：临床纳入我院2014年1月～2015年12月收治的胃癌、胃溃疡患者各50例，检测两组患者肿瘤组织中活性氧（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化酶（GSH-PX）的水平，并进行对比分析。结果：经检测，胃癌组患者血清中活性氧（ROS）水平明显高于胃溃疡组，超氧化物歧化酶（SOD）水平与谷胱甘肽过氧化酶（GSH-PX）水平活性明显低于胃溃疡组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：胃癌的发生发展中均有活性氧（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化酶（GSH-PX）水平的参与，但胃溃疡的发病过程未见三种物质水平的参与。

关键词：胃癌肿瘤细胞活性氧（ROS）超氧化物歧化酶（SOD）谷胱甘肽过氧化酶（GSH-PX）

胃癌是临床中常见多发的疾病，发病率高，致死率高，严重危及患者的健康和生命。目前，胃癌的发病原因和发病机制尚不明确[1]，这使临床上有效的防治受到诸多限制。因此，临床诊断和防治胃癌具有重要的意义。有研究表明，活性氧（ROS）参与了胃癌肿瘤组织细胞的发生和发展过程，成为参与体内细胞分化、增殖、转化、凋亡的重要信号分子。胃癌的发生是一个多步骤、多因素、进行性的发展过程[2]，超氧化物歧化酶（SOD）与谷胱甘肽过氧化酶（GSH-PX）水平的变化是否与胃癌的发生发展存在关系还有待探索。本次研究主要通过观察活性氧（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化酶（GSH-PX）水平与胃癌发生发展的关系，探讨机体内的氧化/抗氧化系统之间的平衡是否参与长期慢性胃溃疡癌变的过程，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本次研究对象均为我院2014年1月～2015年12月收治的胃癌、胃溃疡患者，各50例。经过内镜活检、术后病理学检查确诊为胃癌、胃溃疡[3]。根据临床检查，进行活性氧（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化酶（GSH-PX）水平的检测。其中胃癌组患者50例，男性24例，女性26例，年龄40～78岁，平均年龄（59.4±11.2）岁。文化程度：硕士及以上学历15例、本科学历13例、中专和大专学历18例、高中及以下学历4例。根据TNM分期：Ⅰ期7例、Ⅱ期20例、Ⅲ期8例、Ⅳ期15例；胃溃疡组患者50例，男性26例，女性24例，年龄40～80岁，平均年龄（60.4±11.6）岁。文化程度：硕士及以上学历12例、本科学历13例、中专和大专学历16例、高中及以下学历9例。两组患者上述资料（性别、年龄、文化程度等）无显著差异，P＞0.05。

1.2方法：采集标本：叮嘱患者空腹，使用真空采血管抽取5mL外周静脉血，采血管内置的抗凝剂为枸橼酸钠（国药准字H20058912，生产厂家：四川南格尔生物科技有限公司），2h内以1500～2000r/min速度离心10min，分离血清2～3mL，并保存于-80℃的冰箱中待用。检测方法：分别通过黄嘌呤氧化酶法、Fenton显色法、二硫代硝基苯甲酸法测定两组患者血清中超氧化物歧化酶（SOD）、活性氧（ROS）、谷胱甘肽过氧化酶（GSH-PX）水平。

1.3观察指标：观察胃癌组、胃溃疡组患者活性氧（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化酶（GSH-PX）水平的变化情况，并进行对比分析[4]。

1.4统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1胃癌组、胃溃疡组检测结果对比：经检测，胃癌组血清中活性氧（ROS）水平明显高于胃溃疡组，超氧化物歧化酶（SOD）水平与谷胱甘肽过氧化酶（GSH-PX）水平活性明显低于胃溃疡组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

表1　两组患者各项指标检测水平的对比（±s）

表1　两组患者各项指标检测水平的对比（±s）

组别　ROS（u/mL）　SOD（nmol/mL）　GSH-PX（AU）胃癌组（n=50）胃溃疡组（n=50）tP 1190.8±516.7 514.6±18.5 9.25 P＜0.01 83.9±40.1 99.6±18.3 2.52 P＜0.05 85.6±65.2 432.9±137.3 16.16 P＜0.01

3　讨论

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，位居我国肿瘤发病率的首位，发病率、死亡率均较高，患者就诊时多数已达癌变晚期，严重危及患者的健康和生命安全。由于胃癌在我国较为常见，危害性较大，故有研究认为其发病原因可能与饮食习惯、遗传因素、胃部疾病等有关[5～6]。

胃溃疡是消化溃疡的一种，胃病中的胃溃疡发生癌变时有一个漫长的过程，其自身的反酸、上腹不适及疼痛等不适症状往往会掩盖癌变早期的一些表现，因此，胃溃疡癌变早期容易被忽视[7]。本次研究通过检测患者血清中活性氧（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化酶（GSH-PX）水平的活性变化，研究结果显示：经检测，胃癌组血清中活性氧（ROS）水平明显高于胃溃疡组，超氧化物歧化酶（SOD）水平与谷胱甘肽过氧化酶（GSH-PX）水平活性明显低于胃溃疡组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果提示ROS、SOD、GSH-PX均参与了胃癌的发生发展，机体内氧化/抗氧化系统之间的平衡失调，可导致细胞或组织出现损伤，从而促进癌症的形成和发展[8]。

活性氧（ROS）作为生物体内的活性含氧化合物，具有较为活泼的化学反应。一般生理状况下，浓度较低的自由基在细胞分化、发展、生长抑制、凋亡、免疫、抵御方面起到重要的作用[9]。当机体遭受各种外源性氧化应激因素作用时，机体内的ROS水平会升高，使体系失衡，升高的ROS会引起组织细胞内出现不同程度的损伤，从而改变分子结构和功能，促进了癌细胞的发生发展。SOD、GSH-PX水平升高可改善细胞内氧化还原的状态，抑制过氧化氢的过度累积，降低细胞的接种效率，从而抑制肿瘤细胞的形成和生长[10]。SOD作为细胞内消除体系中的重要物质，其活性水平可有效反映机体细胞的抗氧化能力。GSH-PX则能催化机体内过氧化氢、脂质过氧化物的分解，清除机体内过多的ROS，保证染色体和基因的正常。

综上所述，胃癌的发生发展中均有活性氧（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化酶（GSH-PX）水平的参与，但胃溃疡的发病过程未见三种物质水平的参与。

参考文献

[1]李珏，陈立新，张沛峰，等.胃癌患者血清活性氧、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化酶水平观察[J].右江民族医学院学报，2013，35（4）：239-241.

[2]孙喜斌，邹小农，陈万青，等.2003-2007年中国胃癌发病与死亡情况分析[J].肿瘤，2012，2：290-292.

[3]徐宏蕾，孙海兵，魏永长，等.胃癌患者血浆氧化抗氧化状态及组织8-羟基鸟嘌呤糖苷酶mRNA表达水平[J].细胞与分子免疫学杂志，2011，7：3272-3273.

[4]刘珊林，林庚金，陈坚，等.活性氧、锰型超氧化物歧化酶对胃肠道肿瘤凋亡的影响[J].国际消化病杂志，2006，3：45-47.

[5]陈国玉，赵一兵，杨宏宇，等.胃癌细胞中活性氧的变化及意义[J].东南大学学报（医学版），2007，1：676-678.

[6]钱立平，陈坚，林庚金，等.内源性活性氧水平及锰型超氧化物歧化酶的表达与胃癌细胞分化、增殖相关[J].中华胃肠外科杂志，2005，4：417-424.

[7]于皆平，艾耀伟，于红刚，等.磷脂酰肌醇3-激酶通路活化对化疗药物诱导的胃癌细胞凋亡的影响[J].中华内科杂志，2007，7：1898-1900.

[8]刘云鹏，佟晓光，张敬东，等.胃癌细胞对三氧化二砷的敏感性与活性氧产生的关系[J].中国医科大学学报，2010，6：181-182.

[9]于红刚，张茶丽，张军，等.联合应用活性氧抑制剂对降低胃癌顺铂耐药性的影响[J].胃肠病学和肝病学杂志，2013，6：417-424. [10]Yildiz D，Tulay A，Osman BT et al.Nitric Oxide and Antioxidant Defense in patients with Gancer[J].Dgestive Diseases and Sciences，2006，51（8）：1898-1900.

中图分类号：R735.2

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）04-0120-02