红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察

蒋卡丽　曹清勇　温勇晖　潘开国（中山大学附属第三医院粤东医院　梅州514000）



红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察

蒋卡丽曹清勇温勇晖潘开国（中山大学附属第三医院粤东医院梅州514000）

摘要：目的：探究红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果。方法：选取2014年1月～2015年6月在我院接受治疗的肺炎支原体肺炎患儿100例，随机分成对照组及观察组，每组50例。对照组采用红霉素进行治疗，观察组采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗。比较两组治疗总有效率、咳嗽消失时间、退热时间及肺部啰音消失时间，同时比较两组不良反应发生率。结果：观察组及对照组治疗总有效率分别为98.0%、80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组咳嗽、退热及肺部啰音消失时间较对照组均显著缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组及对照组总不良反应发生率分别为10%、28%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用阿奇霉素序贯疗法针对小儿肺炎支原体肺炎进行治疗，疗效显著，可有效缩短患儿咳嗽、退热及肺部啰音消失时间，同时大大降低不良反应的发生率，值得临床推广。

关键词：红霉素阿奇霉素序贯疗法小儿肺炎支原体肺炎治疗效果

肺炎支原体肺炎是一种常见的儿科疾病，随着生活环境的污染，此疾病的发病率呈逐年上升的趋势。临床上多采用红霉素与阿奇霉素等药物进行治疗，一般用药周期为2～5周[1]。本次研究对红霉素与阿奇霉素序贯疗法针对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果进行观察，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2014年1月～2015年6月在我院接受治疗的肺炎支原体肺炎患儿100例，随机分成对照组及观察组，每组50例。对照组男性27例，女性23例，年龄1～15岁，平均年龄（4.5±3.2）岁，病程2～35d，平均病程（13.5±7.1）d；观察组男性26例，女性24例，年龄2～16岁，平均年龄（4.8±3.5）岁，病程1～31d，平均病程（14.2±6.8）d。两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法：两组均给予止咳、降温及化痰等基础治疗。同时，对照组采用注射用乳糖酸红霉素（大连美罗大药厂，国药准字H21021678）序贯疗法进行治疗，按25mg/kg的比例将注射液注于生理盐水中稀释，以1mg/mL的浓度进行静脉滴注，持续治疗5d，随后采用口服红霉素进行治疗，25mg/（kg·d），持续治疗7d。观察组采用阿奇霉素葡萄糖注射液（开开援生制药股份有限公司，国药准字H20064544）序贯疗法进行治疗，按10mg/kg的比例将注射液注于生理盐水中稀释，以1mg/mL的浓度进行静脉滴注，持续治疗5d后改为口服治疗，10mg/（kg·d），持续治疗3d后停药4d，进行序贯治疗。

1.3疗效评价及观察指标：根据疗效判定标准对两组治疗效果进行评估，患儿咳嗽、发热及肺部啰音等症状完全消失，X线显示肺部阴影完全吸收，判定为治愈；患儿咳嗽、发热及肺部啰音等症状基本消失，X线显示肺部阴影基本吸收，判定为显效；患儿咳嗽、发热及肺部啰音等症状部分消失，X线显示肺部阴影部分吸收，判定为有效；患儿咳嗽、发热及肺部啰音等症状未见消失，X线显示肺部阴影未见吸收，判定为无效。总有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%。统计观察两组患儿咳嗽消失、退热及肺部啰音消失时间，同时统计比较两组患儿不良反应发生情况[2]。

1.4统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，配对t检验，计数资料用n（%）表示，行X2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗效果比较：观察组及对照组治疗总有效率分别为98.0%、80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组治疗效果比较[n（%）]

2.2两组患儿咳嗽消失时间、退热时间及肺部啰音消失时间比较：观察组咳嗽、退热及肺部啰音消失时间较对照组显著缩短，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患儿咳嗽消失时间、退热时间及肺部啰音消失时间比较（±s，d）

表2　两组患儿咳嗽消失时间、退热时间及肺部啰音消失时间比较（±s，d）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别　　咳嗽消失时间　退热时间　肺部啰音消失时间对照组（n=50）　5.2±1.2　 4.8±1.2　5.8±1.5观察组（n=50）　4.1±0.9*　 3.3±1.1*　4.5±1.1*

2.3两组患儿不良反应发生情况比较：观察组及对照组总不良反应发生率分别为10.0%、28.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3　两组患儿不良反应发生情况比较[n（%）]

3　讨论

本次研究中，观察组及对照组治疗总有效率分别为98.0%、80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组咳嗽、退热及肺部啰音消失时间较对照组均显著缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）；这与杨锦菊[3]的研究结果一致，提示与红霉素相比，阿奇霉素序贯疗法具有更为显著的治疗效果，可有效减少患儿咳嗽消失时间、退热时间及肺部啰音消失时间[4～5]。观察组及对照组总不良反应发生率分别为10.0%、28.0%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。阿奇霉素是一种大环内酯类药物，对相关的器官功能伤害较小，能帮助减少药物治疗中不良反应，大大提高治疗安全性[6]。

综上所述，采用阿奇霉素序贯疗法针对小儿肺炎支原体肺炎进行治疗，疗效显著，可有效缩短患儿咳嗽、退热及肺部啰音消失时间，同时大大降低不良反应的发生率，值得临床推广。

参考文献

[1]王卫华.肺炎支原体肺炎临床探析[J].中国实用医药，2015，10（34）：152-153.

[2]李瑾尧.对比分析注射用阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺支原体肺炎的临床疗效[J].实用中西医结合临床，2015，15（8）：38-39.

[3]杨锦菊.阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察（附32例报告）[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（22）：6-7.

[4]邰海服，高劲，徐国成，儿童肺炎支原体肺炎260例临床诊治分析[J].世界临床医学，2015，9（4）：68-69.

[5]高淑青.小儿肺炎支原体肺炎应用红霉素与阿奇霉素治疗的效果对比评估[J].中国继续医学教育，2015，7（22）：143-144.

[6]郑富霞，苗丽君，王静，等.阿奇霉素对肺炎支原体肺炎小儿的疗效[J].中国妇幼保健，2015，30（18）：3071-3073.

中图分类号：R725.6

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）04-0097-02