小儿呼吸系统疾病行盐酸氨溴索注射液治疗的临床观察

陈志敏　马房柱　赖志芳（河源市连平县妇幼保健院　河源517100）



小儿呼吸系统疾病行盐酸氨溴索注射液治疗的临床观察

陈志敏马房柱赖志芳（河源市连平县妇幼保健院河源517100）

摘要：目的：观察小儿呼吸系统疾病行盐酸氨溴索注射液治疗的临床效果。方法：随机从我院儿科于2014年3月～2015年12月收治的呼吸系统疾病患儿中选取106例进行研究，并根据入院顺序随机分为对照组（53例，行布地奈德治疗）和观察组（53例，行盐酸氨溴索注射液治疗），对比两组临床效果和不良反应发生情况。结果：①组间总有效率比较，观察组为96.23%，明显高于对照组的77.36%，差异有统计学意义（P＜0.05）。②观察组的不良反应发生率为7.55%，明显低于对照组的28.30%，组间存在显著差异（P＜0.05）。结论：采用盐酸氨溴索注射液治疗小儿呼吸系统疾病具有显著疗效，而且安全有效，具有临床推广价值。

关键词：小儿呼吸系统疾病盐酸氨溴索注射液临床观察

儿科疾病中，呼吸系统疾病是一种常见病和多发病。由于儿童的免疫系统尚未发育成熟，抵抗力较弱，在季节交替或者气温发生较大变化时，很容易导致呼吸系统疾病的发生（例如支气管哮喘、肺炎等）[1～2]。目前，临床上治疗小儿呼吸系统疾病的药物有很多，其中盐酸氨溴索属于一种常用药。为了探讨小儿呼吸系统疾病行盐酸氨溴索注射液治疗的临床效果，我院从2014 年3月～2015年12月收治的患儿中随机选取了106例进行临床对照研究，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：随机从我院儿科于2014年3月～2015年12月收治的呼吸系统疾病患儿中选取106例进行研究。入选患儿符合如下条件：①均为单纯性疾病，无合并症；②家属均知情，且自愿签署同意书参与。根据入院顺序随机分为两组。对照组纳入53例，其中男性28例，女性25例；最小年龄0.5岁，最大年龄12岁，平均年龄（7.25±2.36）岁；病程1～3d，平均病程（1.58±0.32）d；其中32例为支气管肺炎，21例为毛细支气管炎。观察组纳入53例，其中男性30例，女性23例；最小年龄0.8岁，最大年龄11岁，平均年龄（7.39±2.42）岁；病程1～3d，平均病程（1.75± 0.43）d；其中33例为支气管肺炎，20例为毛细支气管炎。对比两组患儿的性别、年龄、病程和疾病类型等基线资料，组间不存在显著差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组：采用布地奈德（鲁南贝特制药有限公司，批准文号：国药准字H20030987）治疗。具体给药需要根据患儿的年龄给予不同的剂量，若患儿≤6岁，每天给药200～300微克，分3次完成；若患儿＞6岁，则每天给药250～700微克，分3次完成。2周为1疗程，坚持治疗6周。

观察组：采用盐酸氨溴索注射液（天津药物研究院药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20051604）治疗，行静脉滴注。若患儿＜2岁，每次给药7.9mg，2次/d；若患儿在2～6岁之间，每次给药8mg，2次/d；若患儿＞6岁，则每次给药18mg，2次/d。2周为1疗程，坚持治疗6周。

1.3观察指标：对比两组临床治疗效果和不良反应发生情况。其中临床疗效的评价标准为：①治愈：患儿的临床症状和体征彻底消失，经X光影像检查显示，肺功能良好；②有效：患儿的临床症状和体征明显改善，经X光影像检查显示，肺功能有所恢复；③无效：患儿的临床症状和体征没有改善或者恶化；将①②纳入总有效率统计范围。不良反应主要包括：呼吸道感染、心律紊乱、皮疹和恶心呕吐等。

1.4统计学方法：搜集并整理两组一般临床资料和观察指标中的各项分析，将数据录入Excel 2003表格，然后采用SPSS16.0数据包软件对本次研究的各项数据进行统计分析，计数资料用（n/%）表示，进行卡方检验（X2）；计量资料用均数±标准差（±s）表示，进行t检验；当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1比较两组临床疗效：两组经不同方法治疗后，治愈率、有效率、无效率有明显差异，采用盐酸氨溴索注射液治疗的观察组治愈、有效率均高于采用布地奈德治疗的对照组，无效例数远低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据详见表1。

表1　两组临床疗效对比（n/%）

2.2比较两组不良反应发生率：对照组有15例不良反应，观察组有4例，经比较，观察组的不良反应发生率为7.55%，明显低于对照组的28.30%，组间存在显著差异（P＜0.05）。具体数据详见表2。

表2　两组不良反应发生率比较（n/%）

3　讨论

呼吸系统疾病是儿科临床治疗中的一种常见病和多发病。该系统疾病发生受到多方面因素的影响，例如：儿童的免疫力较低、呼吸道感染、呼吸系统的功能性紊乱等[3～4]。目前，气管炎、支气管炎、肺炎、哮喘等都是小儿常见的呼吸道疾病，临床表现以咳嗽、呼吸短促、呼吸困难、痰量增加、腹胀腹泻、发热、咽喉肿痛等为主。如果患儿得不到及时诊治，很可能对呼吸系统功能造成永久性损伤，甚至危及生命。这是因为，儿童呼吸系统的生理解剖结构具有一定的特殊性，管腔比较狭窄，而且胃黏膜比较柔嫩，血管非常丰富，纤毛运行性比较差，支气管的平滑肌比较薄，缺乏足够的消除能力，所以一旦发生呼吸道感染，就会出现分泌物增加，气道阻塞，通气功能很容易受到较大影响[5～6]。

在本次研究中，组间总有效率比较，观察组为96.23%，明显高于对照组的77.36%；同时，观察组的不良反应发生率为7.55%，明显低于对照组的28.30%，组间各指标均存在显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。这一结果充分说明，盐酸氨溴索注射液治疗小儿呼吸系统疾病具有非常显著的临床效果。

取得上述结果的主要原因为：盐酸氨溴索注射液作为小儿呼吸系统疾病临床治疗的常用药物，对于支气管的平滑肌具有较好的松弛作用，能够有效促进痰液的排除，分解成为多糖纤维成分，可以有效促进痰液中的黏性物质溶解，降低痰液的黏稠程度[7～8]。同时，盐酸氨溴索注射液对于黏液腺和杯状细胞合成酸性的糖蛋白，所以能够有效降低痰液的黏稠度。另外，盐酸氨溴索注射液还具有抗氧化作用，减弱气道高反应性，能够抑制中性粒细胞中H2O2的产生，清除氧化物、次氯酸。最后，盐酸氨溴索注射液还可以抑制白细胞和肥大细胞释放组织胺、白三烯，减少嗜酸性粒细胞释放细胞因子，抑制气道平滑肌收缩。盐酸氨溴索的抗氧化和抗炎作用都有助于降低气道的高反应性，消除炎症，促进支气管炎的恢复[9～10]。

综上所述，采用盐酸氨溴索注射液治疗小儿呼吸系统疾病具有显著疗效，而且安全，具有临床推广价值。

参考文献

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中图分类号：R725.6

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）04-0065-02