对婴幼儿口腔溃疡采取复方制霉菌素联合维生素B2治疗的效果观察

刘　唯　李红玖　杨　安（广州医科大学附属深圳沙井医院口腔科　深圳518104）



对婴幼儿口腔溃疡采取复方制霉菌素联合维生素B2治疗的效果观察

刘唯李红玖杨安（广州医科大学附属深圳沙井医院口腔科深圳518104）

摘要：目的：分析将复方制霉菌素、维生素B2同时运用于婴幼儿口腔溃疡治疗的效果。方法：随机选择2014年12月～2015年12月本院收治患有口腔溃疡的84例儿童，将其平分成实验、对照两组，实验组42例施行维生素B2+复方制霉菌素联治模式，对照组42例在常规口腔护理前提下施予西瓜霜涂药。对比两组疗效。结果：实验组总有效率97.62%，对照组为78.57%。两组对比，差异较大（P＜0.05）。实验组起效时间少于对照组，组间差异较显著（P＜0.05）。结论：以复方制霉菌素+维生素B2联合给药方式治疗婴幼儿口腔溃疡，可取得很好的疗效，促进患儿口腔内部的溃疡面尽快愈合，值得推广。

关键词：婴幼儿口腔溃疡复方制霉菌素维生素B2联治

口腔溃疡为临床比较多见的口腔表浅性溃疡疾病，该病一般发作于患者的口腔黏膜部位。口腔内部黏膜的组织中包含较多血管神经，一旦黏膜组织出现溃疡病症，患者口腔内会诱发流血、异常疼痛等症状[1]。婴幼儿所患的口腔溃疡通常伴有牙龈溃疡、舌部溃疡等病症，溃疡面多为圆形或近似圆形。溃疡面表层附有白颜色的纤维性膜状组织，溃疡附近部位肌层呈现充血、肿大状态[2]。本文选择2014年12月～2015年12月本院收治口腔溃疡84例患儿，将其平分成实验、对照两组，分别以维生素B2+复方制霉菌素和西瓜霜涂药实施治疗，探究两组疗效，现作以下报道：

1　对象和方法

1.1研究对象：随机选择2014年12月～2015年12月本院收治口腔溃疡84例患儿，所选患儿都由主治医师按权威口腔溃疡诊治标准进行确诊。研究者将全部患儿平分成实验、对照两组，实验组42例：24例男性、18例女性，年龄8日龄～141日龄，平均年龄（59±5.42）日龄，病程2d～1.1个月，平均病程（5±2.81）d；当中有27例原发型口腔溃疡，15例继发型口腔溃疡。对照组42例：23例男性、19例女性，年龄9日龄～144日龄，平均年龄（61± 4.29）日龄，病程3d～1.2个月，平均病程（6±1.78）d；当中有25例原发型口腔溃疡，17例继发型口腔溃疡。两组以上各资料比对并没有较大差异（P＞0.05），可进行比较探究。

1.2方法

1.2.1对照组：先向患儿施予一般性的口腔清理及护理操作，即选取低浓度生理盐水（0.9%）清洗口腔内部，然后以消毒棉签蘸取部分西瓜霜药液抹在溃疡及附近部位。每日涂药4～5次，疗程1周。给药治疗期间不使用其他药剂，以免对探究结果的判定造成干扰。

1.2.2实验组：先向患儿施予一般性的口腔清理及护理操作，操作同对照组，然后以消毒棉签蘸取一定量的维生素B2+复方制霉菌素抹于口腔内部溃疡及附近部位。涂药制作步骤：①碾碎维生素B2和复方制霉菌素片状药剂；②把两种已经碾碎的药物混合，并放进0.9%生理盐水；③依照标准比例进行混匀。每天涂药4～5次，疗程1周。

1.3效果判定：给药1周以后，分别查看、记录两组患儿的病症情况，并以国家口腔医学的RAU标准为疗效依据：治愈：口腔内部的溃疡病症全部消除，患儿已无疼痛感，且溃疡及附近部位黏膜转归健康状态。显效：口腔内部的溃疡病症基本消除，患儿已无明显疼痛感，溃疡及附近部位的大部分黏膜转归健康状态。有效：口腔内部的溃疡病症部分消除，患儿有轻微疼痛感，溃疡及附近部位的部分黏膜转归健康状态。无效：口腔内部的溃疡病症没有突出变化，患儿疼痛感仍然存在，溃疡及附近部位黏膜未转至健康状态。总有效率=（治愈例+显效例+有效例）/总例数×100%。

1.4统计学方法：本研究中，全部数据采用SPSS20.0版统计学软件予以处理，采用X2检验计数资料，采用t检验计量资料，采用（±s）表示计量资料；计数资料用（n/%）表示；P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组疗效情况比对：实验组治愈23例，显效11例，有效7例，无效1例，总有效率97.62%（41/42）。对照组治愈12例，显效10例，有效11例，无效9例，总有效率78.57%（33/42）。两组比对，差异较大（P＜0.05），详见表1。

表1　两组疗效情况对比（n/%）

2.2两组起效时间对比：实验组起效时间平均（1.1±0.25）d；对照组起效时间平均（2.3±1.46）d，对比发现，组间差异较显著（P＜0.05），详见表2。

表2　两组药物起效时间对比（n/±s）

表2　两组药物起效时间对比（n/±s）

组别　n　　起效时间（d）实验组　42　1.1±0.25对照组　42　2.3±1.46

3　讨论

婴幼儿人群所患的口腔内部溃疡，通常属于厌氧类菌群感染性疾病。通常状态下，患儿机体内的营养失调会诱发维生素缺失、组织感染及腹泻，此时，由于机体内部与外界存在较明显的冲突反应，致使患儿免疫力、抵抗力减弱，口腔内各类菌群逐渐失调，进而出现病变性菌类组织。若未尽快察觉患儿口腔内的菌群病变，可使细菌过快繁殖、蔓延，最终诱发口腔受损（或口腔感染）症状。经长期临床调查得知，口腔溃疡的致病因素大致涉及以下几方面：①内部因素，患儿机体的抵抗能力、免疫能力较低，内分泌系统组织失调；②外部因素，患儿所处的生活环境对其健康造成负面干扰；③日常进食不当。有报道称，婴幼儿机体中的维生素B、Fe元素不足时，易诱发营养不良、机体贫血，继而增加婴幼儿出现口腔溃疡病症的诱发因素[3]。

临床上对局部性的口腔病症，常选取个体化对症方式展开医治，治疗的总宗旨是：加快溃疡面愈合，有效消除相关症状。局部治疗所用的各类药物可直接作用于口腔病灶，增强药物对溃疡组织的实际功效，并提升溃疡创口及溃烂组织的修复速度，起到“消肿镇痛、灭菌生肌”的效果。在对患儿实施各种口腔操作时，需遵照以下几项原则：①在对患儿口腔进行清洗操作时，动作、手法要轻柔灵活，谨防溃疡部位二次受损；②涂抹药物时，以医用棉质球轻轻塞住患儿腮腺、颌下腺等部位管口，防止唾液过量溢出，以增强药效；③给药结束后，待患儿口部合上10min，拿出医用棉球；④向患儿及其家长开展健康常识宣教工作，特别是有关饮食、自主护理的知识教育。患儿主食以维生素多、蛋白质高、热量多的食物为宜，不可进食辛辣类、刺激类食物；⑤患儿食物要采取专用炊具烹煮，并定期对炊具消毒[4]。

本研究以维生素B2、复方制霉菌素两种药剂联治口腔溃疡患儿，复方制霉菌素能对口腔内部的感染性菌群（例如绿脓杆菌群）形成抑制、清除作用[5]。维生素B2亦称为“核黄素”，该药物是机体黄酶辅基组织的构成部分之一，可促进细胞代谢与生长。当患儿机体内的维生素B2不足或流失时，机体代谢及其修复功能会降低，致使各类营养素难以及时吸收，进而影响患儿生物氧化方面的原有机能，致使口腔部位出现炎性病变。除口腔溃疡外，患儿还可能出现舌部发炎、唇部发炎等病症。基于此，把维生素B2引入小儿口腔溃疡的局部用药，可使其口腔黏膜及局部组织快速吸收药物，保持上皮细胞的原有功能，使黏膜损害组织快速再生，达到提升溃疡面康复速度的效果[6]。此外，对患儿口腔患处涂用维生素B2，可显著减轻痛觉，起到止痛功效。

本文中，实验组治愈23例，显效11例，有效7例，无效1例，总有效率97.62%。对照组治愈12例，显效10例，有效11例，无效9例，总有效率78.57%。两组对比，差异较大（P＜0.05）。实验组起效时间平均（1.1±0.25）d；对照组起效时间平均（2.3± 1.46）d，对比发现，组间差异较显著（P＜0.05）。由此表明，采取复方制霉菌素+维生素B2联合给药的方式医治婴幼儿的口腔溃疡，既可取得很好的疗效，也可缩短用药时长，促进患儿口腔内部的溃疡面尽快愈合。此外，该治疗法简易、实用，便于操作，所用药物不会对患儿的口腔造成刺激，安全性、稳定性较强。

参考文献

[1]纪红梅，黄萍，黄培英，等.LH-160氦氖激光治疗手足口病口腔溃疡的效果观察及护理[J].护士进修杂志，2015，30（4）：342-343.

[2]雷素华，张静，辛学琼，等.不同浓度碘伏液含漱预防大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病口腔溃疡的疗效分析[J].中国实用护理杂志，2012，28（17）：60-62.

[3]任素梅，徐惠，马洪杰，等.重组人粒细胞集落刺激因子含漱预防肿瘤患者放、化疗后口腔溃疡的效果[J].南昌大学学报（医学版），2013，53（8）：32-34.

[4]孙旋，杜秀平，韩正祥.重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗化疗性口腔溃疡的临床观察[J].肿瘤研究与临床，2015，27（4）：263-265.

[5]燕晓东，席军.柴胡地骨皮汤对口腔溃疡小鼠模型口腔黏膜中SOD，GSH-Px活性及MDA含量的影响[J].西部中医药，2014，27 （10）：20-21.

[6]郑肖芬，王晓萍，张苑，等.重组人粒细胞集落刺激因子、蒙脱石散与蜂蜜联合应用治疗左旋门冬酰胺酶化疗后口腔溃疡的疗效研究[J].护理实践与研究，2013，10（9）：39-40.

中图分类号：R781.5+1

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）04-0054-02