匹维溴铵门诊治疗胃神经官能症的疗效观察

磨春鸿　安　碧（广东省信宜市人民医院　信宜525300）



匹维溴铵门诊治疗胃神经官能症的疗效观察

磨春鸿安碧（广东省信宜市人民医院信宜525300）

摘要：目的：回顾匹维溴铵门诊治疗胃神经官能症的疗效，协助医师探讨治疗方案。方法：回顾2013年1月～2015年12月到我院消化内科门诊诊治的胃无器质性疾病但胃部不适明显的胃神经官能症患者200例，将应用匹维溴铵治疗的患者列为观察组，应用奥美拉唑治疗的患者列为对照1组、应用泮托拉唑治疗的患者列为对照2组，观察组80例、对照1组60例、对照2组60例，对三组的治疗方案的治疗效果进行分析及对比。结果：匹维溴铵治疗胃神经官能症效果佳，治愈率明显高于对照1组及对照2组。结论：匹维溴铵治疗胃神经官能症效果显著，值得在临床推广。

关键词：胃神经官能症匹维溴铵

胃神经官能症又称胃神经症，是以胃肠运动功能异常和分泌功能紊乱为特征的功能性病变，临床表现以胃肠道症状为主（如胃脘胀满、胃内不适感、反复嗳气、恶心呕吐、反酸、胸闷、咽部异物感、胸腹部窜痛、无饥饿感、食后饱胀）[1]，导致患者反复到消化门诊诊治，影响患者的工作生活。使患者在达到用药效果的同时降低用药的风险，是高年资护士的职责所在[2]。为探索胃神经官能症门诊治疗的较佳方案，本小组回顾2013年1月～2015年12月到我院消化内科门诊诊治的胃无器质性疾病但胃部不适明显的胃神经官能症患者200例，将应用匹维溴铵治疗的患者列为观察组，应用奥美拉唑治疗的患者列为对照1组、应用泮托拉唑治疗的患者列为对照2组，观察组80例、对照1组60例、对照2组60例，对三组的治疗方案的治疗效果进行分析及对比，结果发现匹维溴铵治疗胃神经官能症效果显著，值得在临床推广，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：回顾2013年1月～2015年12月到我院消化内科门诊诊治的胃无器质性疾病但胃部不适明显的胃神经官能症患者200例，诊断参照《临床疾病诊断标准与国家体检标准》[3]。将应用匹维溴铵治疗的患者列为观察组，应用奥美拉唑治疗的患者列为对照1组、应用泮托拉唑治疗的患者列为对照2组，观察组80例、对照1组60例、对照2组60例，观察组男性45例，女性35例，平均年龄31岁，对照1组男性40例，女性20例，平均年龄34岁，对照2组男性38例，女性22例，平均年龄36岁，三组患者年龄、病情无明显差异，无具有统计学意义。三组患者均已进行胃镜检查，未发现胃部有器质性病变，三组患者无哺乳期及怀孕妇女。

1.2方法：对三组的治疗方案的治疗效果进行分析及对比，观察组的治疗方案为口服匹维溴铵片，50mg/次，3次/d，对照1组的治疗方案为口服奥美拉唑，20mg/次，2次/d，对照2组的治疗方案为泮托拉唑20mg/次，2次/d，三组患者均同时联合饮食指导及联合谷维素20mg/次，3次/d进行治疗，每周复诊一次。疗程一个月。随访3个月。

1.3疗效标准：临床治愈:胃脘胀满，胃内不适感，反复嗳气、恶心呕吐、反酸，胸闷，咽部异物感，胸腹部窜痛，无饥饿感，食后饱胀等症状及伴随的神经官能症症状基本消失，自觉已完全恢复，随访3个月未复发；显效：上述症状显著改善，自觉明显恢复，随访3个月无明显反复；好转：上述症状部分改善，自觉有所恢复，随访3个月无明显反复；无效：上述症状治疗后无明显改善。

1.4统计学方法：采用SPSS13.0统计学软件进行分析。两组比较计数资料采用X2检验。计量资料采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

见表1、表2。

表1　观察组与对照1组疗效对照表[例（%）]

由表1可以看出，观察组治愈率为37.5%，显效率为48.8%，好转率为12.5%，无效率为1.2%，对照1组治愈率为3.3%，显效率为16.7%，好转率为78.3%，无效率为1.7%，两组比较，治愈率、显效率P值均＜0.01，具有统计学意义。无效率P＞0.05，差异无统计学意义。

表2　观察组与对照2组疗效对照表[例（%）]

由表2可以看出，观察组治愈率为37.5%，显效率为48.8%，好转率为12.5%，无效率为1.2%，对照2组治愈率为8.3%，显效率为20%，好转率为68.4%，无效率为3.3%，两组比较，治愈率、显效率P值均＜0.01，差异具有统计学意义。无效率P＞0.05，差异无统计学意义。

3　讨　论

胃神经官能症属于中医学“胃脘痛”“痞证”等范畴，起病一般较为缓慢，病程可积年累月，经久不愈，发病呈持续性或反复发作特点。发病与情志、饮食、起居、劳逸、寒温等因素密切相关，其中以情绪失调、饮食不节、劳心劳力影响最大。现代社会快节奏的生活方式和过度的工作压力，致使人们心身受到不同程度损害，不良情绪得不到适时调整，饮食结构失衡，生活习惯无规律，缺少适度的体力活动，这些都会导致心身疾病的发生[5]。匹维溴铵是一种胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗药，主要对结肠平滑肌具有高度选择作用，通过阻断钙离子进入肠壁平滑肌细胞，防止肌肉过度收缩而起到解痉作用，能消除肠平滑肌的高反应性，并增加肠道蠕动能力，经临床证明，对与肠道功能紊乱有关的疼痛及与胆道功能紊乱有关的疼痛疗效显著，副作用小，极少数人中观察到轻微的胃肠不适及皮疹样过敏反应。胃神经官能症受情绪失调、饮食不节、劳心劳力影响最大，当大脑皮层功能紊乱（即支配胃的植物神经系统功能失调）就会引起胃的疼痛，属于肠道功能紊乱的范畴，通过本小组的研究证明，匹维溴铵治疗胃神经官能症效果显著，患者仅在门诊治疗即可，既减轻患者的经济负担，又不影响患者的工作，副作用小。

参考文献

[1][4][5]蒋海平，周琍.和胃方治疗胃神经官能症45例[J].上海中医药杂志，2010，44（6）：68-69.

[2]李仙梅.地西泮液灌肠救治350例小儿热性惊厥的回顾性分析[J].北方药学，2015，12（8）：162-163.

[3]于德春，郑启云.临床疾病诊断标准与国家体检标准[M].沈阳：辽宁科学技术出版社，1991：24-25.

中图分类号：R57

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）04-0038-02