对比分析用奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床效果

何　文　李颖仪（佛山市第一人民医院（中山医附属医院）药学部　528000）



对比分析用奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床效果

何文李颖仪（佛山市第一人民医院（中山医附属医院）药学部528000）

摘要：目的：探讨分别应用泮托拉唑、奥美拉唑对消化性溃疡进行治疗的临床效果。方法：选择2014年3月～2015年6月我院收治的74例消化性溃疡患者随机平分为观察组、对照组，分别给予泮托拉唑、奥美拉唑进行治疗，对比治疗效果。结果：两组治疗总有效率分别为94.59%、86.49%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）；两组在患者临床症状改善程度上比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：应用泮托拉唑对消化性溃疡进行治疗可取得更为理想的疗效。

关键词：泮托拉唑奥美拉唑消化性溃疡

消化性溃疡为临床治疗中一种常见消化内科疾病，主要并发症为消化道出血。患病后如不能及时接受有效治疗会导致休克、多器官功能衰竭，对患者生命安全造成严重威胁[1]。本次研究应用泮托拉唑对37例消化性溃疡进行治疗取得良好疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2014年3月～2015年6月在我院接受治疗的74例消化性溃疡患者作为对象进行研究，按照随机数字法将其平分为两组。对照组37例，男性20例，女性17例；年龄25～69岁，平均年龄（38.5±2.4）岁；溃疡面直径0.3～2.1cm，平均溃疡面直径（1.6±0.5）cm。观察组37例，男性22例，女性15例；年龄26～68岁，平均年龄（39.1±2.2）岁；溃疡面直径0.2～2.2cm，平均溃疡面直径（1.7±0.2）cm。在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异显著（P＜0.05）。

1.2方法：两组患者均给予输液、输血、维持水电解质平衡、营养支持等常规性治疗。对照组在常规治疗基础上给予奥美拉唑镁肠溶片（生产企业：修正药业集团许昌修正制药有限公司，批准文号：国药准字H20010579）进行治疗。患者口服药物20mg，服药次数为1次/d。观察组给予泮托拉唑钠肠溶片（生产企业：湖北济安堂药业有限公司，批准文号：国药准字H20084498）进行治疗。患者口服药物40mg，服药次数为1次/d。对两组患者进行3周的治疗后观察治疗效果。

1.3疗效判定标准：治愈：胃镜检查结果显示溃疡或疤痕均完全消失，发酸嗳气、腹痛、胃灼等临床症状也全部消失，Hp检测消失；有效：胃镜检查可见溃疡面积缩小50%，患者腹痛、胃灼等临床症状均已消失，Hp根除率小于70%；无效：患者相关临床症状均无明显改善，甚至更加严重，胃镜检查结果显示溃疡面积缩小小于50%，Hp检测无任何变化。总有效率=治愈率+有效率。

1.4统计学方法：统计学分析通过SPSS18.0统计软件实施，计数资料行X2检验，计量资料行t检验，以P＜0.05表示差异显著。

2　结果

2.1治疗效果比较：两组患者接受药物进行治疗后，对照组、观察组的治疗总有效率分别为86.49%、94.59%，观察组显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1　两组治疗效果[n（%）]

2.2胃肠道症状改善情况比较：给予两组患者1个疗程的治疗后，观察组、对照组患者胃肠道症状均得到明显改善，与治疗前比较存在显著性差异（P＜0.05），但组间差异不显著（P＞0.05），详见表2。

表2　两组患者胃肠道症状改善情况[n（%）]

3　讨论

消化性溃疡为临床治疗一种常见病，致病原因目前尚未得到明确，通常有多种外在因素、内在原因综合作用引发。诸多研究结果表明，消化性溃疡的发生与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等均存在密切联系[2]。幽门螺旋菌感染会导致对胃酸分泌进行控制的反馈机制遭受损坏，进而导致胃酸分泌过多，pH值升高。因此，在消化性溃疡的治疗过程中，必须对胃酸分泌的控制进行充分考虑。在治疗药物的选择上，应选用可对幽门螺旋菌进行根治，同时具有良好抗酸作用的药物。

奥美拉唑、泮托拉唑均为质子泵抑制剂，为临床治疗中应用较为普遍且疗效肯定的抗酸治疗药物。两种药物均可对H+-K+-ATP酶活性产生抑制作用。药物作用机制表现为处于酸性环境中时，可转化为亚磺酰胺的活性形式，进而对H+-K+-ATP酶的活性产生抑制作用。通过对该种酶的活性进行抑制进而实现对胃酸分泌进行有效控制。此外，质子泵抑制剂在应用过程中还可对胃黏膜细胞发生特异性作用，促进存在于壁细胞中的H+-K+-ATP酶活性得到有效降低，阻止H+离子转运至细胞外和胃腔内形成胃酸，进而实现对胃蛋白酶、基础胃酸分泌产生抑制作用。临床研究结果显示，使用质子泵抑制剂进行治疗24h内，胃酸分泌的抑制率高达95%[3]。泮托拉唑为第三代质子泵抑制剂，与奥美拉唑相比，其特点主要表现为不会对肝细胞色素P450酶的活性产生不诱导或者抑制作用，因此在用药过程中，患者体内代谢不会受到影响，尤其适用于肾、肝功能不全、高龄患者。在本次研究中，分别应用泮托拉唑、奥美拉唑进行治疗后，患者临床症状均得到明显改善，组间比较无显著差异，总有效率均较高，但泮托拉唑治疗的总有效率略高于奥美拉唑。

综上所述，应用泮托拉唑、奥美拉唑对消化性溃疡进行治疗均可取得良好效果，且均具有较高的安全性，但泮托拉唑效果更佳。

参考文献

[1]罗金键.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察[J].中国医院用药评价与分析，2015，13（3）：167-168.

[2]王琴.泮托拉唑奥美拉唑与法莫替丁治疗消化性溃疡的疗效探讨[J].中外医疗，2014，1（33）：630-631.

[3]黄清源.泮托拉唑治疗消化性溃疡并发上消化道出血效果分析[J].当代医学，2014，8（26）：258-259.

中图分类号：R573.1

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）04-0033-01