探究肝胆湿热型慢性胆囊炎经柴芩清胆汤治疗的疗效

李燕芳

（乌海市海勃湾区中医院，内蒙古 乌海 016000）

探究肝胆湿热型慢性胆囊炎经柴芩清胆汤治疗的疗效

李燕芳

（乌海市海勃湾区中医院，内蒙古 乌海 016000）

目的 探究肝胆湿热型慢性胆囊炎经柴芩清胆汤治疗的疗效。方法 选取2014年1月～2016年5月我院收治的肝胆湿热型慢性胆囊炎患者102例作为研究对象，按照双盲原则将患者分为甲组和乙组，各51例。甲组服用柴芩清胆汤，乙组服用消炎利胆片，分析两组疗效。结果 甲组肝胆湿热型慢性胆囊炎总改善率比乙组高（96.1%vs78.4%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肝胆湿热型慢性胆囊炎经柴芩清胆汤治疗疗效确切，值得应用。

肝胆湿热型；慢性胆囊炎；柴芩清胆汤

由于慢性胆囊炎引起胆功能异常，一些患者会出现厌油腻、恶心等症状[1]。中医药在治疗胆囊疾病中有丰富经验。本研究主要探究中药汤剂柴芩清胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的疗效。现进行分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年5月我院收治的肝胆湿热型慢性胆囊炎患者102例作为研究对象，按照双盲原则将患者分为甲组和乙组，各51例。诊断参照2002年《中药新药临床研究指导原则》[2]。甲组年龄18～66岁，平均年龄（42.3±3.9）岁。乙组年龄18～69岁，平均年龄（43.7±3.7）岁。两组的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组给予柴芩清胆汤治疗，1剂/d，煎服2次。柴芩清胆汤方药：柴胡、茵陈、蒲公英、金钱草、白芍分别为20 g，茯苓、白术、黄岑、枳壳、木香、香附、甘草分别为15 g。乙组给予消炎利胆片6片/次，3次/d温水送服。两组均治疗2个月后评估疗效。

1.3 观察指标

评估甲组和乙组的疗效，评估方法[3]：a痊愈：彩超检查显示胆囊正常，嗳气、厌油腻等胆囊炎症状消退。b好转：彩超检查显示胆囊正常，嗳气、厌油腻等胆囊炎症状好转。c无效：彩超检查显示胆囊未恢复正常，嗳气、厌油腻等症状无好转。慢性胆囊炎总改善率=痊愈率+好转率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

甲组经服用柴芩清胆汤后痊愈27例，好转22例，无效3例，乙组经服用消炎利胆片后痊愈19例，好转21例，无效11例。甲组肝胆湿热型慢性胆囊炎总改善率比乙组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较 [n(%)]

3 讨 论

从中医辩证角度来讲，慢性胆囊炎属于“肝胃气痛”、“痞满”等范畴。在中医理论中，肝气郁结，气行不畅，化热犯胃，可导致发病。或是因过失肥甘，脾胃受损，使中焦气机失常，也会引发该病。由于脾胃运化失常，湿热内生，耗伤肝阴，使肝气运行不畅，病久则经络阻闭、气滞血瘀。因此，肝胆湿热型患者可出现口苦、痞满、肋痛、厌油腻等症。因而治疗上，要以治疗肝胆的湿、热为主。

柴芩清胆汤组方中，君药为柴胡、黄岑，臣药为白芍、枳壳，佐药为蒲公英、金钱草、茵陈、白术等。使药为甘草。方中柴胡有疏肝、清热的功效。从现代药理来看，柴胡有清除细菌内毒素和抗炎的作用。黄岑对中焦、上焦有清湿热的作用。黄岑可抗过敏、抗病毒和消除自由基的作用，加快炎症消除。枳壳有理气、消胀的功效，白芍可止痛、敛阴。现代药理研究显示，白芍有调节免疫功能、镇静、止痛的作用。蒲公英有消痈、解毒、利湿的功效。现代药理研究表明，蒲公英可抑制细菌增殖，起到杀菌、抗炎的作用。茵陈有退黄疸、清热的功效。茵陈在机体中，可促进胆汁排泄，并对伤寒杆菌、大肠杆菌等有显著抑菌效果。金钱草有清湿热的功效。研究显示金钱草可起到止痛、抑菌、抗氧化的效果。白术、茯苓可健脾、化湿。香附、木香有止痛、清热的功效。甘草有调和诸药的功效。

柴芩清胆汤从中医辩证角度来讲，具有清肝利胆、解毒化湿的作用，与肝胆湿热型慢性胆囊炎对症，达到对症施治的效果。在西药药理学角度来看，本方具有抗炎、止痛、退黄疸等多种作用 ，对症于慢性胆囊炎。

本次研究中，我们将柴芩清胆汤用于甲组肝胆湿热型慢性胆囊炎患者，而乙组则用消炎利胆片。结果显示甲组慢性胆囊炎总改善率高于乙组。提示柴芩清胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎是有效的，疗效确切。

综上所述，肝胆湿热型慢性胆囊炎经柴芩清胆汤治疗疗效确切，值得应用。

[1]雷 宇.慢性胆囊炎肝胆湿热证应用清利肝胆法的临床疗效[J].中国现代药物应用,2016,10(7):265-266.

[2]王华宁,杜义斌.疏肝清胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎35例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2014,35(2):20-21.

[3]王长建,马秀明,王竹风,等.自拟清热利胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2014,16(10):183-186.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.29.158.01