整体护理对老年2型糖尿病患者焦虑抑郁障碍及生活质量的影响

2016-05-19 01:14张丽荣
关键词:整体障碍糖尿病

张丽荣

(吉林省中医药科学院,吉林 长春 130021)

整体护理对老年2型糖尿病患者焦虑抑郁障碍及生活质量的影响

张丽荣

(吉林省中医药科学院,吉林 长春 130021)

目的 观察整体护理对老年2型糖尿病患者焦虑抑郁障碍及生活质量的影响效果。方法 选取我院2014年6月~2016年7月收治的老年2型糖尿病患者50例作为研究对象,在给予综合对症治疗的同时,配合护士实施整体护理干预,包括一般护理、生活护理、饮食护理及心理护理等,护理干预时间为1个月。结果 本组共50例患者,经治疗及护理干预后,患者的SAS评分、SDS评分、DMQLS评分等均较护理干预前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 整体护理干预可有效改善老年2型糖尿病患者的焦虑抑郁障碍,提高生活质量,效果满意,故值得推广。

2型糖尿病;老年;整体护理;焦虑;抑郁;生活质量

2型糖尿病属于最常见的内分泌代谢科疾病,随着我国饮食结构、生活方式的变化,本病的发病率呈明显上升趋势,已成为导致人类死亡的第三大疾病[1]。本病多发生于中老年人群,尤其是老年患者居多,其属于慢性终身性疾病,可造成多个器官、系统的损害,并发症较多,需要坚持长期治疗,故而易引起患者出现焦虑障碍、抑郁障碍等心理问题,同时也会给患者的生活质量造成不利的影响,故针对老年2型糖尿病患者应给予积极的治疗和护理工作。笔者近年来即对此类患者开展了整体护理干预,效果满意,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年6月~2016年7月收治的老年2型糖尿病患者50例作为研究对象,其中男27例,女23例,年龄61~75岁,平均(67.3±4.1)岁,2型糖尿病病史5~20年,平均(10.8±2.4)年;糖尿病并发症情况:合并糖尿病周围神经病变者22例,合并糖尿病肾病者5例,合并糖尿病眼底病变者7例,合并糖尿病足者2例;并发疾病情况:合并高血压病者20例,合并高脂血症者29例,合并冠心病者17例。

1.2 治疗方案

根据患者的病情,给予综合对症治疗,首先是口服降糖药或胰岛素皮下注射以控制血糖,同时给予降血压、降血脂、扩冠、改善心肌供血、保护肾功能等治疗,并予改善血液微循环、营养神经等治疗,在给予治疗的同时配合整体护理干预,护理时间为1个月。

1.2.1 一般护理

注意监测患者的血糖情况,并观察血压、心律等生命体征的变化情况,详细记录,遵医嘱定期复查糖化血红蛋白、尿常规、血脂、肾功、凝血常规、心电图等理化检查项目,观察患者糖尿病足是否出现破溃、流脓等,如出现应给予适当处理;对患者进行全面的健康教育,尤其是提高患者对自身疾病的重视程度,明确坚持治疗的必要性和作用,提高患者的依从性。

1.2.2 生活护理

指导患者选择一些适合的运动方式进行体育锻炼,如散步、慢跑、太极拳等,有利于促进血糖、血脂、血压水平的下降,促进血液循环、降低血液粘稠度、提高机体免疫功能、防治并发症[2],但注意运动量不可过大;指导患者劳逸结合,保持充足的睡眠和休息时间,不熬夜,不过度用眼、不长时间使用手机、观看电视等。

1.2.3 饮食护理

饮食护理是护理工作中的重中之重,告知患者必须严格控制食物中的糖含量,并以低盐、低脂、优质蛋白饮食为主,对于存在肾脏病变者,应忌食植物蛋白;可多摄入新鲜的蔬菜及粗粮,以补充纤维素和维生素,每日适当饮水;注意忌食油腻性食物,以及辛辣、刺激性食物,注意少食多餐、定时定量,使用胰岛素治疗者,应在注射胰岛素后30 min内摄食[3]。

1.2.4 心理护理

针对患者存在的焦虑障碍、抑郁障碍,应做好沟通交流及心理疏通工作,告知患者不必对自身疾病过于担心,应积极面对,做好各项配合工作;同时鼓励患者说出心中的痛苦、疑虑和疑问,给予细致的解答,使患者有一个明确的认识,对于改善情绪障碍具有积极的意义[4]。

1.3 观察指标

观察患者在护理干预前后焦虑障碍、抑郁障碍、生活质量的变化情况,分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Ⅱ型糖尿病患者生活质量量表(DMQLS)进行评价。

2 结 果

本组共纳入患者50例,护理干预前后SAS评分、SDS评分、DMQLS评分等情况比较,见表1。

表1 护理干预前后SAS评分、SDS评分、DMQLS评分等情况比较(,分)

表1 护理干预前后SAS评分、SDS评分、DMQLS评分等情况比较(,分)

注:经统计学处理,*P<0.05

干预时间 n SAS SDS DMQLS干预前 50 50.96±5.71 52.38±6.14 51.58±9.26干预后 50 39.25±5.99* 41.39±6.07* 43.22±9.59*

3 小 结

综上所述,针对老年2型糖尿病患者,应在综合对症治疗的同时,配合护士实施整体护理干预,可有效改善患者的焦虑障碍、抑郁障碍,提高生活质量,值得推广。

参考文献

[1]牛春燕.浅析护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响[J].中国实用医药,2014,9(13):234-235.

[2]孙丽丽.浅谈人性化护理对老年糖尿病患者心理及生活质量的影响[J].当代医药论丛,2014,12(16):58-59.

[3]俞 瑾.健康指导对老年2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(1):83-84.

[4]杨丽萍.老年2型糖尿病患者应用循证护理干预措施的效果及生活质量研究[J].当代医学,2016,22(15):116-117.

本文编辑:赵小龙

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ISSN.2095-6681.2016.29.130.02

张丽荣(1975-),女,吉林省榆树人,汉族,主管护师,本科,研究方向:临床护理

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