综合康复护理对缺血性脑血管病患者运动功能及生活质量的影响

曹慧婷

（商丘市第一人民医院神经内一科，河南 商丘 476100）

综合康复护理对缺血性脑血管病患者运动功能及生活质量的影响

曹慧婷

（商丘市第一人民医院神经内一科，河南 商丘 476100）

目的 观察综合康复护理对缺血性脑血管病患者运动功能及生活质量的影响。方法 选取我院2014年9月～2016年6月收治的缺血性脑血管病患者50例作为研究对象，随机分为对照组和实验组，各25例。对照组进行常规护理，实验组在常规护理基础上进行综合康复护理。评价两组护理效果。结果 对照组FMA评分及生活质量评分均低于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合康复护理可有效促进缺血性脑血管病患者运动功能恢复，改善病后生活质量。

缺血性脑血管病；综合康复护理；运动功能；生活质量

缺血性脑血管病是一类因脑供血不足而引起神经功能障碍的一类疾病总称，包括脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血等。临床起病伴有较严重的后遗症，影响患者自主活动能力，降低病后生活质量[1-2]。早期溶栓治疗联合康复干预是临床治疗缺血性脑血管病的最有效手段，可有效减少疾病对大脑神经的损伤，减轻后遗症发作程度。故为增强疗效，促进患者运动功能的恢复，改善病后生活质量，本研究在缺血性脑血管病患者中进行综合康复护理。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年9月～2016年6月收治的缺血性脑血管病患者50例作为研究对象，随机分为对照组和实验组，各25例。所有患者均经核磁共振及脑部CT检查确诊，并签署知情同意书。对照组女10例，男15例；疾病类型：脑血栓4例，脑栓塞11例，短暂性脑缺血10例；年龄48～73岁，平均（60.7±4.6）岁。实验组女9例，男16例；疾病类型：脑血栓5例，脑栓塞9例，短暂性脑缺血11例；年龄47～75岁，平均（60.5±4.7）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受基本相同的临床治疗。治疗期间，对照组进行用药护理、及时调整卧位、于生命体征稳定后指导进行康复训练、于出院后进行常规随访等护理。实验组在常规护理基础上进行综合康复护理，即：（1）心理护理。缺血性脑血管病患者年龄普遍较高，且疾病发作对活动能力有明显限制，易引起多种负性情绪，影响治疗依从性。护理人员进行心理疏导，告知患者积极接受治疗及康复训练可有效促进病情好转，并列举与患者情况相似且康复效果明显的病例进行鼓励，增强患者治疗信心。（2）康复训练。于患者发病初期4～6 h/次进行肢体按摩，并指导患者逐步进行床上肌肉运动、关节活动、半翻身训练、下床行走训练等，期间针对患者日常洗漱、穿衣、进食、排泄等方面进行反复训练，提高患者自理能力。（3）家庭康复指导。于患者恢复较好时可出院，护理人员根据患者情况制定家庭康复护理计划，并通过微信、电话随时进行康复指导及监督。

1.3 评价标准

于护理的不同时期对患者运动功能及生活质量进行测评，观察两组患者运动功能及生活质量改善情况，并进行对比分析。运动功能评定：应用简式FMA运动功能评分法对运动功能进行评估[3]，总分100分，分数与运动功能呈正相关。生活质量评定：由专职护理人员及主治医生对患者心理状态、情感职能、精力状况、躯体健康、社会功能等方面进行综合评分，每项20分，总计100分，总评分与生活质量呈正相关。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 运动功能

护理后，对照组FMA评分低于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 生活质量

护理后，对照组生活质量评分低于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者FMA评分对比(,分)

表1 两组患者FMA评分对比(,分)

组别 入院当天 2周后 随访1个月后对照组 30.6±5.7 34.8±5.9 44.2±5.2实验组 30.2±5.5 39.5±4.6 52.1±5.7 t 0.253 3.141 5.120 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者生活质量评分对比(,分)

表2 两组患者生活质量评分对比(,分)

组别 入院当天 2周后 随访1个月后对照组 49.4±7.3 54.2±5.6 66.4±7.7实验组 49.1±6.9 65.2±7.9 79.8±6.9 t 0.149 5.680 6.480 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

减轻神经功能缺损导致的后遗症对患者活动能力的影响是临床治疗脑血管疾病的主要目标，临床进行溶栓治疗可有效改善大脑缺血情况，减轻神经功能的损伤，但对活动能力无明显影响，需加强康复训练在反复练习中促进功能恢复。

本研究结果显示，对照组运动功能及生活质量评分均低于实验组。说明综合康复护理可有效促进患者运动功能恢复，改善生活质量。其原因为综合康复护理通过心理康复护理有效消除患者不良情绪，增强治疗信心，通过治疗及护理依从性，增强溶栓治疗效果，减轻神经功能的损伤，利于康复训练的实施；根据患者不同阶段进行针对性康复训练利于肢体功能逐步恢复，针对日常生活活动进行反复练习有效促进患者自理能力逐步恢复，增强患者康复信心，且在反复练习中对脑神经起到有效的生理刺激，增强神经功能及运动功能恢复效果；于患者出院后进行家庭康复指导有效避免护理断层，增强康复效果，促使患者尽早适应病后生活，提高生活质量[4-6]。

综上所述，在缺血性脑血管病患者中进行综合康复护理效果确切，可有效促进患者运动功能恢复，改善病后生活质量。

[1]郑慧玲,王海燕.责任制护理干预对缺血性脑血管病患者认知功能及同型半胱氨酸的影响[J].海南医学,2016,27(11):1883-1885.

[2]胡兰芳.急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(08):138-139.

[3]吴运景,刘晓霞,韩丽雅,等.早期康复干预对急性脑梗死溶栓患者运动功能的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2016,38(05):362-363.

[4]刘晓玲,杜 蓉.优质护理改善短暂性脑缺血发作患者疾病认知度与依从性的效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(08):14-16.

[5]杜聪颖,沈文伟,孙丽娜,等.知识宣教对缺血性脑血管病二级预防的效果及预后的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(08):1404-1407.

[6]刘云平.康复护理对脑梗死后肢体功能恢复的临床研究[J].中国药物与临床,2016,16(06):920-921.

本文编辑：赵小龙

Comprehensive rehabilitation nursing on ischemic cerebrovascular disease movement function and quality of life

CAO Hui-ting
(Shangqiu First People's Hospital,Department of Neurology,Henan Shangqiu 476100,China)

Objective To observe the effect of comprehensive rehabilitation nursing on motor function and quality of life in patients with ischemic cerebrovascular disease.Methods Fifty patients with ischemic cerebrovascular disease who were treated at the First People's Hospital of Shangqiu City from September 2014 to June 2016 were randomly divided into control group and experimental group.The control group was treated with routine nursing,and the experimental group was treated on the basis of routine nursing.Evaluation of two groups of nursing effects.Results The FMA score and quality of life score of the control group were lower than those of the experimental group,the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion Comprehensive rehabilitation nursing can effectively promote the recovery of motor function in patients with ischemic cerebrovascular disease,improve the quality of life after the disease.

Ischemic cerebrovascular disease;Comprehensive rehabilitation nursing;Motor function;Quality of life

R743.31

A

ISSN.2095-6681.2016.29.015.02