急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用

谯小凤

崇州市第二人民医院 四川崇州 611230

急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用

谯小凤

崇州市第二人民医院 四川崇州 611230

目的探讨分析急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的治疗效果。方法选取我院2015年3月至2016年3月急性心肌梗死患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，每组各40人。对对照组的患者实施急诊常规的护理模式，对观察组患者进行急诊全程优化护理模式，记录两组患者的护理过程中的数据，比较两组患者的护理效果。结果实验组患者的评估时间、建立静脉通道时间、急救总时间、平均住院时间均低于对照组患者的评估时间、建立静脉通道时间、急救总时间、平均住院时间，两组数据差异明显，具有统计学意义p＜0.05；实验组患者在入院后急性心肌梗死的再发率2.5%和再PCI率7.5%明显低于对照组患者入院后急性心肌梗死再发率17.5%和再PCI率25%，数据具有明显的差异，具有统计学意义p＜0.05；另外实验组的护理满意度也大大超过了对照组的护理满意度。结论在抢救急性心肌梗死患者中应用急诊全程优化护理，能够有效地缩短了评估时间、建立静脉通道时间、急救总时间以及平均住院时间，降低了院内急性心肌梗死和院内PCI治疗的再发率，以及提高患者对护理的满意度，促进医患关系的和谐，在临床上具有推广价值。

长城优化护理；急性心肌梗死；抢救

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命[1]。常见的诱因有过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、吸烟以及大量饮酒等因素。

1 资料与方法

1.1.一般资料

选取我院2015年3月至2016年3月急性心肌梗死患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，每组各40人。其中对照组的患者中男性25位，女性15位，年龄在45-76岁之间，平均年龄是（63.35±5.34）岁；实验组的患者中男性26位，女性14位，年龄在43-77之间，平均年龄为（62.15±5.41）岁。两组患者的性别、年龄、发病时间等基本情况上无明显差异，具有可比性。

1.2.方法

对对照组的患者实施急诊常规的护理模式，对观察组患者进行急诊全程优化护理模式。即对照组患者遵照医嘱及救治条例，快速建立静脉通道，监测血压、电图、血氧饱和度等。有溶栓、PCI 术指征者应完善治疗前准备[2]。

观察组采用急诊全程优化的护理模式，具体包括如下步骤：

（1）接诊流程优化：急诊疑似心肌梗死患者可先救治再挂号，保证患者绝对卧床休息，左下肢快速建立静脉通道，输液维持生命体征，并完善基础检查；（2）抢救流程优化：在抢救过程中，强调护理责任到人，让护理工作人员时刻保持高度的责任感和警惕性，患者信息核对、病情评估、生命体征监测必需快速而准确；（3）信息化网络系统优化：在抢救过程中，相关护理人员及时完善网络上的患者信息，以备治疗医师、检查医师及时查阅；（4）转运交接优化：准确评估患者病情后，需溶栓患者及时溶栓，有 PCI 术指征患者迅速联系介入医生进行介入治疗，责任护士应与接诊医师认真交接，并填写交接报告，存档备用；（5）抢救记录优化：在接诊患者至交接的整个过程中，对患者的各项情况及护理工作做好完善的记录，交接后系统回顾，分析此次护理的得失[3]。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的护理治疗效果，即两组患者评估时间、心电图时间、静脉通道建立时间、抢救总时间，统计两组患者住院期间入院后再发率和院内再 PCI 率[4]。

1.4 统计学分析

在本次实验中采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析与处理，计数资料的表示和检验采用卡方检验，数据显示，差异具有统计学意义p＜0.05。

2 结果

实验组患者的评估时间、建立静脉通道时间、急救总时间、平均住院时间均低于对照组患者的评估时间、建立静脉通道时间、急救总时间、平均住院时间，两组数据差异明显，具有统计学意义p＜0.05；实验组患者在入院后急性心肌梗死的再发率2.5%和再PCI率7.5%明显低于对照组患者入院后急性心肌梗死再发率17.5%和再PCI率25%，数据具有明显的差异，具有统计学意义p＜0.05；另外实验组的护理满意度也大大超过了对照组的护理满意度。

（两组患者急救时间比较）

3 讨论

在医学临床上，典型的心肌梗死症状包括：突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛、少数患者无疼痛、部分患者疼痛位于上腹部、心力衰竭、神志障碍等。并且急性心肌梗死还会引发许多并发症就像心脏破裂、附壁血栓形成和心肌梗死后综合症等。为了提高急性心肌梗死的疗效，临床医学一直在寻求解决的办法[5]。本文研究结果表明，采用急诊全程优化的护理模式，能有效地缩短分诊评估时间、心电图时间、静脉通道建立时间、抢救总时间等急救时间，同时也可以提高治疗的疗效。由此可见，急诊全程优化的护理模式在抢救急性心肌梗死患者中疗效显著，能够使患者尽快接受抢救治疗，对改善急性心肌梗死患者预后有重要的价值。

[1]程宝珍，张小红，牛娟.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].护理学杂志，2012，05：9-11.

[2]苏小妹，贺珊，吴志红，张文丽，刘清燕.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].护理实践与研究，2015，10：130-131.

[3]钱国枚，黄伟平，李静如，区月团.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死中的应用[J].首都食品与医药，2015，24：121-122.

[4]曲凌云.急诊全程优化护理在急性心肌梗死急救中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，26：126+128.

[5]吴广星，白春美，续丽杰.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，83：239-240.

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1672-5018（2016）07-192-01