手术室细节管理对于控制医院感染的临床意义

石兆莲

【摘要】 目的 观察手术室细节管理对于控制医院感染的临床意义及价值。方法 280例需进行手术的患者， 随机分成对照组与实验组， 每组140例。对照组患者采用常规手术室管理， 实验组患者在对照组基础上加用手术室细节管理。观察比较两组患者医院感染发生率及护理满意度评分。结果 实验组患者医院感染发生率（3.57%）明显低于对照组（27.14%）；实验组护理满意度评分高于对照组；差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 手术室细节管理对于控制医院感染有较大的临床意义， 能有效提高护理质量， 减少感染的发生。

【关键词】 手术室；细节管理；医院感染

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.207

医院感染在临床中属于较为常见的感染现象， 给患者带来额外的经济负担及痛苦， 导致手术失败， 增加患者死亡率。同时给护理人员带来感染的危险， 不仅影响了护理人员的工作质量， 还可能引发交叉感染[1]。本院为了给患者提供良好的治疗环境， 给护理人员提供安全、卫生的工作环境， 针对手术室进行细节管理， 现详细报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2013年5月～2015年2月收治的280例需进行手术的患者作为观察对象， 将其随机分成对照组与实验组， 每组140例。对照组中普外科手术患者56例， 内科手术患者5例， 妇科手术患者40例， 骨科手术患者39例；实验组中普外科手术患者64例， 内科手术患者3例， 妇科手术患者31例， 骨科手术患者42例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组手术患者采用常规手术室管理， 主要有加强手术室的清洁与卫生及遵循无菌操作原则等；实验组手术患者在对照组基础上加用手术室细节管理， 具体包括：①手术室人员安排：将手术室人员进行合理安排， 对管理制度、手术流程、手术器械等安排专人管理， 将每份工作划分好， 落实责任范围， 各司其职， 对人员的工作情况进行记录；②考核管理：采用不定期抽查的方式， 对护理人员无菌操作、杀毒灭菌、隔离及感染控制等多方面进行评分， 每月评分1次， 给予分数最高者奖励， 分数最低者相应惩罚措施；③卫生管理：手术室每天进出人员流动性较大， 要切实落实手术室的消毒工作， 定期进行紫外线照射杀毒， 包括手术台及手术室地面， 打开手术室窗户， 保证室内空气流通， 及时清洁空气过滤器， 以免细菌滋生；④设备管理：严格对手术室内各种器械及设备进行消毒处理， 消毒后安排专业人员对消毒质量及效果进行检测；⑤手术室管理相关知识培训：对手术室相关人员进行手术室管理相关知识的培训， 主要包括院内感染预防手段、消毒管理、一次性手术器械及医疗废弃物分类处理原则等， 并对培训的内容进行考核， 考核未通过者， 予以重考， 直至考核通过为止。

1. 3 观察指标 观察两组手术患者医院感染发生率及护理满意度评分。采用本院自制调查问卷对护理满意度进行评定， 总分为100分， 由患者及患者家属对护理人员的工作认真程度、护理态度、病房满意度等方面进行评分， 分数越高， 护理满意度越高[2]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组与实验组手术患者医院感染发生率及护理满意度评分相比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

在手术室应用细节管理， 不仅能减少患者发生医院感染现象， 减轻患者的医疗负担， 还能减轻患者手术焦虑心理， 提高护理人员的工作质量及治疗效果， 是手术顺利进行及手术成功的重要前提。

有报道指出， 手术室内医护人员的服装、医疗设备、医疗器械、手术室环境、空气等是导致手术室感染的主要影响因素， 因此， 对手术室实施细节管理是非常必要的。本院针对收治的手术患者采用细节管理取得了明显效果， 不仅降低了患者发生医院感染的几率， 减轻了患者的痛苦， 还提高了患者对护理工作的满意度评分[3]。在手术室细节管理实施过程中应注意以下几点：①通过完善制度及培训等方式促进护理人员充分认识到细节管理对于手术患者的重要性， 从主观上改变护理人员的观念， 树立其细节管理的思想[4]；②严格开展以全院为单位的手术室细节管理监控系统， 严格执行抽查制度， 对于护理管理过程中出现的或未出现的问题进行解决及处理[5]。本次观察的结果数据显示得出， 采用细节管理的实验组手术患者医院感染发生率比常规管理的对照组低23.57%， 这说明了细节管理能有效控制医院感染的发生率， 促进患者预后；且实验组手术患者护理满意度评分明显高于对照组（P<0.05）， 这说明了做好手术室细节管理能有效提高护理质量， 改善护患关系。

综上所述， 手术室细节管理对于控制医院感染的临床意义及价值较为明显， 提高了护理满意度， 降低了手术室感染发生率。

参考文献

[1] 宋淑华.手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用.护理实践与研究， 2014， 11（2）：89-90.

[2] 贾冬梅.手术室控制医院感染的管理.中国现代药物应用， 2010， 4（14）：259-260.

[3] 蔡有香.加强手术室管理， 控制医院感染.内蒙古中医药， 2012， 31（12）：56-57.

[4] 杨云美.手术室护理管理在控制医院感染中的作用.临床合理用药杂志， 2012， 5（16）：174.

[5] 岳社红.手术室管理在控制医院感染过程中的作用.河北联合大学学报（医学版）， 2012， 14（3）：333.

[收稿日期：2015-11-10]