电子喉镜下的喉病诊断及手术治疗研究

黄雁云

【摘要】 目的 探究电子喉镜下诊断及手术治疗喉病的意义。方法 100例喉病患者， 均给予电子喉镜诊断和手术治疗。对效果进行研究分析。结果 100例喉病患者中， 声带息肉72例， 声带小结23例， 声带囊肿3例， 声带白斑2例。72例声带息肉患者治疗有效率为98.61%， 23例声带小结及3例声带囊肿患者治疗有效率为100.00%， 2例声带白斑患者治疗有效率为50.00%。结论 电子喉镜诊断和治疗喉病的效果较好， 具有精确度高、并发症少、患者痛苦小等优点， 值得在临床应用和推广。

【关键词】 电子喉镜；喉病；诊断；手术

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.069

电子喉镜是光学数字技术的一种， 其为喉病患者实施检查时， 不需要调光、对焦等措施， 即可对患者的病症进行检查[1]。电子喉镜具有轻巧、纤细等优点， 其为患者实施检查时， 具有准确、清晰、快速等优点， 同时为患者实施手术治疗时， 可以最大限度的减少患者的疼痛， 提高患者治疗的效果。本文对100例喉病患者实施电子喉镜诊断及手术治疗的效果进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年1月～2015年1月收治的100例喉病患者， 均经相关诊断确诊。年龄5～82岁， 平均年龄（38.56±15.36）岁， 其中男32例（32%）， 女68例（68%）。

1. 2 方法 采用电子喉镜型号为OLYMPUS（日本奥林巴斯）， 在麻醉（盐酸麻黄素， 浓度为1%）的基础上为患者实施检查及手术治疗。患者取仰卧位， 治疗人员将电子喉镜镜管放置于患者的鼻孔内， 经患者的中鼻道， 进入患者的鼻咽部， 之后对患者的咽鼓管以及鼻咽部等进行检查。将电子喉镜下移， 对患者咽喉的梨状窝、声带、喉室、会厌谷、会厌处以及后壁进行探查。在为喉病患者实施电子喉镜检查的过程中， 护理人员应对检查情况进行电脑监视并做相应的记录， 并将有用的图像打印出来。应用喉镜的同时下活检钳进行体积小的声带小结或声带息肉钳取， 须多次钳取以达到治疗目的。若疑似恶性的病变组织则进行活检。无论是声带小结、声带息肉或疑似恶性病变组织， 均送病理确诊。

1. 3 观察指标 对患者经电子喉镜诊断及治疗的效果进行分析比较。主要包括喉病的性别分布、喉病侧别分布以及治疗前后的声嘶情况。

2 结果

2. 1 喉病性别分布 100例喉病患者经电子喉镜检查：声带息肉72例， 其中男26例（36.11%）， 女46例（63.89%）；声带小结23例， 其中男2例（8.70%）， 女21例（91.30%）；声带囊肿3例， 其中男2例（66.67%）， 女1例（33.33%）；声带白斑2例， 均为男性（100.00%）。

2. 2 喉病侧别分布 声带息肉患者72例， 其中双侧分布36例（50.00%）， 单侧分布36例（50.00%）；声带小结23例， 其中双侧分布22例（95.65%）， 单侧分布1例（4.35%）；声带囊肿3例， 均为单侧分布（100.00%）；声带白斑2例， 单侧分布和双侧分布各占1例。

2. 3 治疗前后病情改变情况 患者治疗前均存在不同程度的声嘶情况， 经电子喉镜治疗4周后， 72例声带息肉患者中， 71例患者的声嘶情况改善较好， 有效率为98.61%。23例声带小结及3例声带囊肿患者， 在治疗4周后复查， 声嘶情况均改善较好， 有效率为100.00%。2例声带白斑患者， 经电子喉镜治疗后， 1例患者声嘶复发， 治疗有效率为50.00%。

3 讨论

电子喉镜在诊断以及治疗喉病中的效果较好， 其为患者诊断以及治疗的痛苦较小， 同时其为患者实施检查的图像较为清晰， 这样可以更加准确的了解患者的病变情况， 以此为患者实施更加及时有效的治疗。电子喉镜为患者实施诊断和治疗时， 因其具有可以弯曲的特点， 患者接受手术治疗的死角较小， 且精准度高[2]。喉病患者接受电子喉镜治疗， 其治疗时间较短， 一般治疗时间在5～10 min之间， 且患者经治疗后的并发症较少。为喉病患者实施电子喉镜检查， 把有意义的检查图像打印出来， 可以反复使用。

电子喉镜为喉病患者实施诊断以及治疗的效果较好， 但是使用电子喉镜时应注意：①活检钳的钳口应与患者的声带缘平齐， 不能过多。②活检钳钳口的方向应与患者声带的纵轴成30～45°角， 这样可以较好将患者的喉部病变切除。③将患者喉部病变切除时， 患者的声带较易出现肿胀的情况， 若将患者的声带边缘切除的较为平整， 则患者的声带肿胀消除后， 患者则可能发生声门闭合不良的情况。④若喉病患者的病变位置为双侧， 则应为患者实施分次手术， 患者的一侧声带黏膜在愈合之后， 再为患者实施更一侧手术治疗， 这样可以防止出现术后喉蹼的情况[3]。⑤喉病患者在电子喉镜治疗后， 应定时进行复查， 若患者在复查中发现癌变的情况， 则应及时给予患者安全有效的治疗。

本文研究结果显示， 经电子喉镜检查， 患者的主要喉病为声带息肉、声带小结、声带囊肿及声带白斑。声带息肉患者治疗有效率为98.61%， 声带小结及声带囊肿患者治疗有效率为100.00%， 声带白斑患者治疗有效率为50.00%。

综上所述， 电子喉镜诊断以及手术治疗喉病的效果较好， 可以准确将患者的喉部病变情况显示出来， 且患者经手术治疗之后， 并发症较少。因此， 电子喉镜对改善喉病患者的生活质量有着积极的意义。

参考文献

[1] 林川耀， 陆玲， 胡宇虹， 等.电子喉镜下声带良性病变手术治疗的疗效.江苏医药， 2015， 41（2）：162-164.

[2] 周刚.电子喉镜在诊治耳鼻咽喉疾病中的临床应用探索.大家健康（中旬版）， 2013， 29（10）：9-10.

[3] 张虹， 卫旭东.电子喉镜诊治耳鼻咽喉疾病的临床应用体会.甘肃医药， 2012， 31（9）：687-688.

[收稿日期：2015-10-27]