舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的效果分析

江志辉 吴飞 李娟

摘要：目的 探讨舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的效果。方法 选择我院2012年6月～2013年6月被确诊为患有慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者作为研究对象，一共50例，对照组采用无创性通气治疗方法，观察组在常规组的通气治疗基础上，采用舒利迭联合治疗，对比两组患者治疗前和治疗后的血气指标。结果 与对照组对比，观察组血气指标明显优于对照组，两组的数据比较差异具有统计学的意义，P<0.05；与治疗前对比，治疗后血气指标明显优于治疗前，治疗前和治疗后的数据对比差异具有统计学的意义，P<0.05。结论 舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的效果。

关键词：舒利迭；无创通气；老年慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；治疗效果

慢性阻塞性肺疾病又称为慢阻肺，是一种常见的破坏性疾病，该疾病发病率高，死亡率高，对于病患者的劳动能力与生活会产生极其严重的影响。通常，该疾病患者虽然在急性发作后临床症状得到缓解，但是却依然继续损害病患者的肺功能，同时患者的免疫系统功能正处于比较低下的时候，容易受到外界因素的影响，从而导致该疾病的反复发作，甚至引起其他心肺并发症的疾病。本文探讨了舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的效果。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院2012年6月～2013年6月被确诊为患有慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者作为研究对象，一共50例，年龄55～75岁，平均年龄为（63.5±3.5）岁，随机分组为观察组和对照组，各组为25例，两组病患者在一般资料的记录上的差异不具有任何统计学上的意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

1.2.1治疗的方法 对照组：采用无创性通气治疗方法，呼吸机型号为Bipap，模式切换为S/T。具体的操作步骤如下：设置吸气相压力为8～10cmH2O，逐步递增，每次递增的幅度为2～4cmH2O，最高压力达到14～16cmH2O。呼气气相压力为4～6cmH2O。一呼一吸为一次，保持12～14次/min的频率。采用鼻面罩进行通气，务必保证通气面罩和脸部不出现漏气。氧流量控制在3L/min，血氧饱和度至少达到90%。治疗时间为1～2h/d。通气完毕后，可以适当喝温水与进食，同时对患者背部轻拍，促进分泌物排出。在通气的过程中对患者进行密切的观察，保持生命体征的稳定与正常。

观察组：在常规组的通气治疗基础上，采用舒利迭联合治疗，每次吸一次，吸2次/d。

1.2.2观察指标 对比两组患者治疗前和治疗后的血气指标。

1.3统计学方法 采用SPSS19.0的统计学软件进行计算，采用了例数n值和百分比%作为表示，采用t值检验，通过x±s表示数据的分布趋势，当P<5%时，表示数据的差异具有统计学上的意义。

2结果

见表1。

与对照组对比，观察组血气指标明显优于对照组，两组的数据比较差异具有统计学的意义，P<0.05；与治疗前对比，治疗后血气指标明显优于治疗前，治疗前和治疗后的数据对比差异具有统计学的意义，P<0.05。

3结论

3.1老年慢阻肺患者出现呼吸衰竭的原因分析 老年慢性阻塞性肺疾病伴随呼吸衰竭患者由于年龄的增加，心肺功能下降，身体免疫能力下降，尤其在急性发病期间，老年慢阻肺患者容易发生低氧血症，长时间的缺氧，加上二氧化碳集聚导致的高碳酸血症的发生，老年患者呼吸功能受到更严重的影响，气道受到阻碍，到时肺泡通气量大大减少，却引起功能残气量增加，最终导致患者出现呼吸衰竭。

3.2通气治疗在老年慢阻肺呼吸衰竭中的疗效分析 本文研究中采用呼吸支持，根据病患者的实际病情以及血气情况来进行通气治疗。通气治疗方式主要包括了两种，一种是经鼻持续气道正压通气（NCPAP），这种方式在整个呼吸过程中持续的提供适当的压力对气体的氧浓度进行调整，经过人工鼻子进入肺部，降低血液氧的压力，有效地保护患者肺泡，缓解呼吸系统的运行压力，针对轻度呼吸衰竭的情况具有良好的治疗效果；一种是经口气管插管机械通气（MV），该种方式主要通过电脑智能化控制，可以保证通气的效果，可以根据病患者的实际需求来提供多种模式的选择，主要针对重度晚期呼吸衰竭进行治疗。

3.3舒利迭在老年慢阻肺呼吸衰竭中的疗效分析 舒利迭，属于一种针对呼吸衰竭进行治疗的复方制剂，含有受体激动剂以及糖皮质激素，可以穿透细胞膜的脂质，进而发生水解和扩散，最后到达受体，和受体进行结合。该药物可以对中性粒细胞产生有效的抑制作用，减少炎症因子的释放，因此也具有抗炎的功效。吸入性糖皮质激素对于炎症的抑制具有明显的作用，有利于促进受体敏感性增强，从而避免气道重建。根据本文研究结果可见，与单独采用通气治疗对比，联合使用舒利迭与通气治疗具有更明显的疗效，有效地改善患者的血气功能。

综上，舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的效果显著，具有临床应用价值以及推广的意义。

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编辑/孙杰